Telah diketahui bahwa tulang belakang memainkan peran yang sangat penting dalam menjaga stabilitas dan pergerakan tubuh manusia. Pada tahun 1983, Denis mengusulkan konsep teori tiga kolom tulang belakang, yaitu ligamentum longitudinal anterior, bagian anterior dari badan vertebra dan bagian anterior dari annulus fibrosus membentuk kolom anterior; ligamentum longitudinal posterior, bagian posterior dari badan vertebra dan bagian posterior dari annulus fibrosus membentuk kolom tengah; dan akar vertebra, ligamentum flavum, kapsul artikular, dan ligamentum interspinous membentuk kolom posterior. Teori ini menjadi dasar untuk pemahaman lebih lanjut tentang karakteristik biomekanik tulang belakang. Saat ini, sebagian besar ahli bedah saraf di Cina masih menggunakan reseksi tumor laminotomi pendekatan median posterior dalam pengobatan tumor intraspinal. Prosedur ini membutuhkan setidaknya sayatan ligamentum interspinous dan titik perlekatan otot bilateral, reseksi bagian dari proses spinosus, lempeng vertebra dan ligamentum flavum, dan dalam beberapa kasus, reseksi bagian dari keunggulan artikular, sehingga menghancurkan integritas kolom posterior, yang pada gilirannya memengaruhi stabilitas kolom tulang belakang, dan membutuhkan istirahat satu bulan di tempat tidur dalam waktu dekat setelah operasi, dan dalam jangka panjang, ada kemungkinan untuk menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang cembung ke belakang. Untuk menghindari terjadinya komplikasi jangka panjang ini, beberapa dokter menggunakan pembukaan jendela posterior dan restorasi serta fiksasi pelat, yang secara teoritis berpotensi menghindari kifosis jangka panjang, tetapi stabilitas tulang belakang pada periode awal pasca operasi masih buruk, dan implantasi bahan akan meningkatkan biaya perawatan medis. Pendekatan hemi-laminar adalah teknik baru yang telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir. Untuk mengangkat tumor ekstramedula intradural dengan menggunakan teknik ini, perlu dilakukan pelepasan dan penarikan perlekatan otot di satu sisi, lepaskan lamina dan ligamentum flavum di sisi lain, lepaskan bagian dari keunggulan artikular jika perlu, dan buka dura mater di bawah mikroskop untuk mengangkat tumor. Dengan cara ini, ligamentum interspinous dan proses spinosus, lempeng vertebra, titik perlekatan otot kontralateral, dan keunggulan artikular lateral dapat dipertahankan, sehingga menjaga integritas bagian posterior tubuh vertebra semaksimal mungkin, yang berguna untuk menjaga kestabilan tulang belakang pada periode pasca operasi. Sebagai kesimpulan, pendekatan transforaminal untuk reseksi tumor intramedulla memiliki keuntungan berupa perdarahan intraoperatif yang lebih sedikit, dampak yang lebih kecil terhadap stabilitas tulang belakang, mobilitas pascaoperasi yang lebih awal dan masa rawat inap yang lebih singkat, serta mengurangi komplikasi pascaoperasi seperti ketidakstabilan tulang belakang dan kifosis jangka panjang, yang sekarang banyak digunakan dalam praktik klinis. Oleh karena itu, hemilaminektomi harus dipilih dalam pengobatan tumor ekstramedula intradural.