Apakah tusukan lesi intraserebral masuk tegak lurus pada bidang sagital atau tegak lurus pada permukaan otak?

Terapi tusuk dan aspirasi untuk pendarahan otak hipertensi telah menjadi salah satu cara utama untuk mengobati pendarahan otak hipertensi, terutama di rumah sakit primer atau dalam kasus pasien gawat darurat, teknik lokalisasi yang cepat dan tepat memainkan peran yang cukup penting dalam meningkatkan keakuratan tusuk dan kemanjuran pembedahan. Untuk mencapai pemosisian yang akurat, berbagai teknik pemosisian permukaan tubuh berdasarkan prinsip stereotaktik telah muncul. Teknik-teknik ini memainkan peran penting dalam meningkatkan akurasi tusukan, tetapi ada beberapa keterbatasan: (1) Sering kali perlu menempatkan penanda permukaan tubuh, dan harus dipindai lagi dengan pemindaian CT untuk menjadi proses pelokalan. ② Struktur beberapa pelacak lebih kompleks, dekat dengan peralatan stereotaktik lama, dan sulit untuk membuatnya sendiri, sementara pelat pelacak sudut kanan sederhana mengadopsi pemosisian visual, dan mungkin masih ada kesalahan besar pada kelengkungan besar permukaan tengkorak. (iii) Metode pemosisian tubuh tak bersenjata tertentu tidak praktis dalam perhitungan dan pengoperasian, dan kurangnya referensi pada permukaan tubuh, yang agak buta. Atas dasar referensi ke berbagai mitra dalam dan luar negeri dalam metode pemosisian tusukan, setelah merangkum pengalaman kami sendiri dalam tusukan selama bertahun-tahun, kami terus mengubah, meningkatkan, dan menyempurnakan, dan saat ini menggunakan “garis pemosisian dua titik, permukaan vertikal metode tusukan otak”, yang sederhana dan mudah dipelajari, pemosisian yang akurat, dan layak untuk dipromosikan. “Metode pemosisian satu baris, pemosisian dua titik, metode tusukan permukaan otak vertikal” adalah metode pemosisian tangan bebas, yang hanya membutuhkan pengukur menit dan penggaris pemosisian khusus, yang juga dapat diganti dengan pita pengukur biasa. Sesuai dengan kebutuhan untuk menghindari area fungsional atau area serebrovaskular yang padat (3 cm di sekitar titik sayap), dan sesuai dengan karakteristik bentuk hematoma, jalur tusukan yang optimal dapat dipilih untuk mendapatkan efisiensi yang lebih tinggi dalam pengangkatan hematoma. Langkah-langkah operasional spesifik: 1. Tentukan garis dasar CT scan. Tentukan jarak antara tingkat lesi terbesar dan garis dasar CT scan. Ukur jarak dari titik tusukan yang diusulkan ke titik garis tengah pada film CT. 4. Ukur jarak dari titik tusukan yang diusulkan ke titik target yang diusulkan pada film CT. 5 . Ubah pengukuran di atas pada film CT menjadi jarak nyata dan kembalikan ke permukaan tengkorak. 6. Bor, tusuk dan masukkan jarum secara tegak lurus ke permukaan otak. Kunci keakuratan tusukan terletak pada penandaan permukaan tubuh pada garis dasar. Bagaimana mengembalikan garis dasar dan lesi CT scan ke permukaan tengkorak pasien secara akurat pada tingkat maksimum adalah poin kunci yang perlu kita kuasai. Untuk pasien yang dipindai secara ketat sesuai dengan garis auricular yang dipamerkan selama pemindaian CT, relatif mudah untuk menandai dan menggambarkan secara akurat. Namun, untuk irisan CT yang tidak dipindai pada bidang standar, prinsip-prinsip berikut ini harus diikuti: (1) Tentukan garis dasar sesuai dengan penanda anatomis pada sisi tusukan, dan penanda anatomis yang biasanya digunakan adalah bola mata dan liang telinga bertulang. Apabila penanda anatomis tidak berada pada level yang sama, perbandingan didasarkan pada perbedaan level di antara keduanya. ② Gunakan tanda anatomi lain pada permukaan tubuh (misalnya, jahitan koronal, simpul frontal, simpul parietal, dll.) untuk memvalidasi titik lokalisasi dan sesuaikan dengan tepat sesuai dengan hasilnya.