Hari ini, salah satu pasien kanker paru-paru sel kecil saya, Chen, keluarganya mengadakan pertemuan keluarga, tiga jam berdiskusi, kesimpulan akhir mereka adalah: menolak kemoterapi, minta dipulangkan! Ada tiga alasan untuk ini: pertama, mereka khawatir Chen yang sensitif akan terpengaruh jika mengetahui kondisinya; kedua, mereka tidak ingin Chen menjalani rasa sakit akibat kemoterapi; dan ketiga, mereka ingin mencari pengobatan pengobatan Tiongkok. Sebenarnya, saya sudah lama melihat keluarga Chen goyah dalam menjalani pengobatan. Pada dasarnya ia didiagnosis pada akhir Februari, tetapi tidak segera menerima kemoterapi, dan cukup ragu-ragu ketika datang ke klinik rawat jalan. Kemudian, Chen dirawat di rumah sakit tetapi harus dipulangkan, yang semakin mencerminkan tekad mereka untuk menolak kemoterapi. Pada saat didiagnosis, vena cava superior Chen telah terserang, dan sindrom vena cava superior yang mengancam jiwa akan segera terjadi, dan ini adalah tumor yang sensitif terhadap kemoterapi, dan memungkinkan pasien untuk bertahan hidup dalam jangka waktu yang lama setelah kemoterapi; meskipun kelangsungan hidup jangka panjang jarang terjadi dan hanya sedikit, namun tetap ada peluang untuk itu! Untuk alasan ini, saya melakukan percakapan mendalam dengan putri Chen. Saya menjelaskan kepadanya tentang situasinya saat ini serta rencana pengobatan, kemungkinan kemanjuran dan efek samping toksik dari pengobatan, prognosis, dll. Tentu saja, saya juga menunjukkan dengan sangat jelas bahwa, untuk penyakit ini, kemanjuran pengobatan tradisional Tiongkok jelas tidak sebagus kemoterapi. Mungkin Anda mungkin bertanya, mungkin dia ingin pindah rumah sakit untuk berobat! Menurut pendapat saya, tekad CHEN dan keluarganya untuk menolak kemoterapi haruslah tegas. Dikatakan bahwa beberapa kerabatnya membujuknya untuk tidak menjalani kemoterapi karena mereka telah menyaksikan reaksi berat seorang teman terhadap kemoterapi setelah operasi kanker perut, sehingga anggota keluarga mereka takut akan kemoterapi. Namun, setiap orang memiliki fisik yang berbeda dan efek samping toksik dari kemoterapi berbeda-beda pada setiap orang, mungkin Chen akan mengalami efek samping toksik yang tidak dapat ditoleransi dari kemoterapi, atau bahkan mengancam nyawa, tetapi bagaimanapun juga, ini adalah kejadian yang ekstrem. Jika Anda tidak ingin menyerah pada pengobatan tetapi menolak kemoterapi karena alasan-alasan ini, terutama untuk tumor yang sensitif terhadap kemoterapi, Anda tidak boleh melakukannya. Saya menjelaskan situasi di atas kepada putri Chen, yang tidak segera menjalani prosedur pemulangan untuk Chen; dia berjanji untuk pulang dan memberi tahu ayahnya, dan pada siang hari dia kembali ke rumah sakit dan berbisik kepada saya dengan kepala tertunduk, “Dr. Song, saya minta maaf, kami telah memutuskan untuk pulang.” Saya hanya bisa terdiam dan menjalani prosedur pemulangan otomatis untuknya. Sering kali, perlindungan yang berlebihan dari keluarga pasien menyebabkan pasien melewatkan perawatan, dan sering kali mengakibatkan hal yang berlawanan dengan apa yang diinginkan. Saya menyesal karena saya berpikir bahwa saya telah bersikap baik kepada orang tersebut; saya berpikir bahwa jika saya memberikan rinciannya, mereka akan mengenali saya dan mendengarkan saya. Saya tahu dalam hati saya bahwa selama pasien menolak pengobatan, tidak pantas bagi dokter untuk menjelaskan terlalu banyak kepada pasien. Kadang-kadang penjelasan lengkap tentang kondisi tersebut malah akan dianggap sebagai semacam retensi yang didasarkan pada keuntungan finansial, belum lagi kemoterapi membawa tingkat risiko terapeutik tertentu, dan begitu pasien yang dipertahankan mengalami efek samping toksik yang serius, praktisi medis harus sangat dikecam. Saya hanya bisa mengeluh dalam hati bahwa dalam dunia kedokteran, dokter tidak mungkin semuanya benar, tetapi pengobatan yang sudah terbukti tidak perlu diragukan lagi. Mereka mengucapkan selamat tinggal kepadaku sebelum mereka pergi, dan setelah memikirkannya, aku memutuskan untuk berjuang sedikit lagi, dengan mengatakan, “Karena kamu dirawat di rumah sakit, jangan terburu-buru pulang, atau pikirkan lagi!” Putri saya, yang mungkin tidak sepenuhnya memahami apa yang saya maksud, mengatakan bahwa tidak ada masalah untuk masuk dan keluar rumah sakit. Ya, memang benar! Dalam pandangan banyak pasien, keluar masuk rumah sakit tidak ada masalah, tidak lebih dari pembayaran kartu medis, untuk beberapa prosedur, tetapi banyak orang tidak tahu bahwa, untuk prosedur ini, rumah sakit memiliki berapa banyak staf non-medis dan staf medis untuk membayar tenaga kerja. Pasien dipulangkan setelah 1 hari rawat inap, dengan biaya kurang dari$40. Tetapi dalam 1 hari itu, dokter dengan hati-hati mempelajari kondisinya, menulis rekam medis, merumuskan rencana perawatan, memberikan saran medis, menulis laboratorium dan daftar periksa, dan perawat menulis catatan keperawatan dan melakukan pekerjaan keperawatan. …… Intinya, Anda tidak menerima perawatan yang layak Anda terima. Tentu saja, pekerjaan dokter tidak dapat diukur dengan uang. Kami tidak akan pernah menahan Anda karena rawat inap, dan kami memberikan penjelasan lengkap tentang manfaat dan risiko perawatan karena kami ingin Anda membuat keputusan setelah memikirkannya dengan matang. Faktanya, belum lama ini, seorang pasien kanker paru-paru sel kecil di departemen hanya menerima pengobatan konservatif dan menolak radioterapi. Selain itu, pasien ini memiliki asuransi kesehatan, sehingga tidak ada masalah keuangan dalam mengobati penyakitnya, dan anak-anaknya sama sekali tidak tahu terima kasih, dan dokter telah berbicara dengan pahit tentang hal itu, dan diperkirakan mereka juga menganggap kemoterapi tidak efektif dan berdosa. Pada saat itu, saya pikir pasien seperti itu sangat langka. Tetapi sekarang tampaknya ada begitu banyak pasien yang tidak memiliki akal sehat dan salah memahami kemoterapi! Saya ingat beberapa tahun yang lalu, seorang gadis berusia 20 tahun datang ke klinik rawat jalan dan harus cuti beberapa hari hanya untuk mendapatkan diagnosis! Namun dari penilaian klinis, gadis kecil itu ternyata mengidap limfoma, ada beberapa kelenjar getah bening di leher yang sudah sangat besar, berat badannya turun, sakit, saat itu, saya membujuknya untuk melakukan biopsi patologis, mungkin masih ada harapan untuk sembuh, ia takut dengan rasa sakit saat dioperasi, saya katakan akan dibius, dan operasinya sangat traumatik, ia berkata jangan dipotong di tubuhmu, kamu tidak tahu. Saya katakan padanya bahwa penyakit ini mengancam nyawanya, dia tidak terlalu yakin. Saya berkata biarkan orang tua Anda datang menjenguk Anda, dia bilang dia sedang berada di luar kota dan tidak bisa datang …… saya …… Para pasien yang tidak menerima pengobatan, Anda memiliki kesalahpahaman yang mendalam tentang kemoterapi, Anda tidak menjalani kemoterapi karena berbagai alasan, Anda memiliki rahasia yang tak terkatakan yang tidak dapat diakses oleh dokter. Tetapi dokter masih ingin mengatakan kepada semua orang, jangan menunda pengobatan karena menyembunyikan penyakit, jangan melihat kemoterapi sebagai binatang buas, kemoterapi sebenarnya tidak terlalu buruk, kemoterapi terkadang sangat bagus ……