Bagaimana penanganan nyeri lutut pada lansia?
Sekitar 60% populasi lansia mengalami nyeri lutut, sebagian besar pada satu sisi sendi, diperburuk dengan berjalan, atau bahkan tidak dapat berjongkok dalam kasus yang parah. Banyak orang telah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau menerima suntikan intra-artikular, tetapi tidak ada yang dapat secara efektif mengatasi rasa sakit. Meskipun kesamaan kinerja adalah rasa sakit saat berjalan, mungkin ada lebih dari satu penyebab, dan hanya minum obat untuk rasa sakit bukanlah obatnya.
Jadi apa penyebab umum nyeri lutut pada orang tua? Dan perawatan apa yang dibutuhkan?
Pertama, penyebab paling umum adalah osteoartritis terkait usia. Karena pertambahan usia secara bertahap, tulang rawan permukaan artikular pada sendi lutut secara bertahap menjadi lebih tipis atau jatuh ke berbagai tingkat, dan tubuh mengkompensasinya dengan pertumbuhan tulang lokal, yang terjadi pada sendi lutut. Nyeri akan terjadi.
Yang kedua adalah sinovitis lutut. Ada dua lapisan membran sinovial yang melindungi sendi di lutut manusia, dan lapisan paling dalam dari membran sinovial sangat kaya akan aliran darah. Lapisan paling dalam dari sinovium kaya akan aliran darah dan biasanya mengeluarkan sedikit lendir, yang menjaga sendi lutut tetap terlumasi dan memungkinkan sendi bergerak bebas. Ketika tubuh menderita penyakit atau trauma tertentu, selaput sinovial sendi lutut dapat menjadi hipertrofi dan hipersekresi, mengakibatkan pembengkakan dan ketidaknyamanan pada sendi lutut, kesulitan berjalan, dan akumulasi cairan pada sendi.
Manifestasi utama adalah nyeri pada sendi lutut saat berjalan naik turun tangga, terkadang dengan rasa sakit seperti ditusuk-tusuk jarum, banyak lansia yang harus beristirahat selama proses berjalan naik turun tangga untuk meredakan rasa sakit.
Ketika nyeri lutut terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, mereka harus pergi ke institusi medis reguler lebih awal untuk mendapatkan perawatan yang terstandarisasi dan efektif. Pastikan untuk memperhatikan poin-poin berikut.
1. Perhatikan perlindungan tulang rawan sendi
Dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus memperhatikan “three don’ts”: jangan mendaki gunung, jangan bermain Tai Chi, dan jangan naik tangga dengan beban berat untuk menghindari memperburuk kondisi dengan membebani sendi lutut secara berlebihan.
2. Pertahankan berat badan yang tepat
Cegah obesitas dan memperberat beban pada sendi tungkai bawah. Setelah Anda kelebihan berat badan, Anda harus secara aktif menurunkan berat badan, memperhatikan pengaturan pola makan dan pengendalian berat badan.
3.Hindari jongkok berkepanjangan
Penelitian telah menunjukkan bahwa berat lutut saat berbaring hampir nol, berdiri dan berjalan datar ketika beratnya 1 hingga 2 kali berat, sementara jongkok dan berlutut adalah 8 kali.
Jika sendi lutut berada dalam keadaan tekanan tinggi menahan beban jangka panjang, itu akan meningkatkan gesekan tepi tulang rawan, mempercepat hilangnya tulang rawan, bantalan, anti-tekanan, peran penyerap goncangan sangat berkurang, mengakibatkan nyeri lutut, bengkak, kekakuan, aktivitas terhambat dan gejala lainnya.
Untuk pasien dengan osteoartritis lutut.
1, berenang dan berjalan adalah latihan terbaik
Berenang dan berjalan adalah latihan terbaik yang tidak menambah beban pada sendi lutut, tetapi juga memungkinkan otot dan ligamen di sekitar sendi lutut untuk dilatih.
2. Latihan yang cocok untuk Anda di rumah
Angkat kaki terlentang dan sepeda pedal kosong adalah latihan terbaik untuk pasien.
3.Obat-obatan dapat digunakan di bawah bimbingan dokter
Jika nyeri sendi lebih jelas, Anda dapat mengonsumsi obat antiinflamasi dan analgesik oral, suplemen tulang rawan, dan juga suntikan rongga sendi yang layak untuk menambah pelumas.
Pada tahap awal osteoartritis, pengobatan standar dapat secara efektif mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan penyakit. Sayangnya, banyak pasien tidak memiliki pemahaman yang tepat tentang hal ini, berpikir bahwa mereka hanya kedinginan, sehingga mereka memakai penyangga lutut, mengikatkan kantong air hangat, dan minum obat penghilang rasa sakit ketika mereka buruk, berpikir bahwa mereka dapat mengatasinya, tetapi rasa sakitnya semakin parah.
Dalam praktik klinis, banyak pasien yang mengalami nyeri lutut selama beberapa tahun atau bahkan lebih dari 10 tahun tanpa menerima perawatan standar dan efektif sampai mereka mengalami nyeri parah atau kelainan bentuk sendi dan tidak dapat berjalan dan terikat kursi roda atau terbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama. Apa yang seharusnya tidak terjadi adalah bahwa karena istirahat di tempat tidur jangka panjang, pasien rentan terhadap komplikasi seperti “tiga tertinggi” – hipertensi, hiperglikemia dan hiperlipidemia, serta osteoporosis yang menyertainya, infeksi jantung dan paru-paru, luka tekanan, dll., yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup orang paruh baya dan lanjut usia.
Jadi bagaimana cara mengobati nyeri lutut dan osteoartritis pada lansia?
Tujuan utama pengobatan osteoartritis adalah untuk menghilangkan rasa sakit, menghentikan dan menunda perkembangan penyakit, melindungi fungsi sendi, meningkatkan kualitas hidup, memperbaiki kelainan bentuk, dan meningkatkan atau memulihkan fungsi sendi.
1.Pengobatan non-farmakologis
(1) Latihan dan bimbingan hidup
Kurangi olahraga yang tidak masuk akal, aktivitas yang sesuai
Hindari postur tubuh yang buruk, hindari berlari, melompat dan jongkok dalam waktu lama, kurangi atau hindari menaiki tangga.
Latihan otot sendi yang wajar
Aktivitas fleksi dan ekstensi sendi lutut di bawah kondisi non-weight-bearing untuk mempertahankan mobilitas sendi yang maksimal.
Latihan aerobik intensitas sedang dengan beban ringan dan latihan kekuatan otot sangat membantu untuk osteoartritis lutut dan pinggul, seperti berjalan, berenang, dan bersepeda. Penelitian telah menemukan bahwa sedikitnya 60 menit latihan per minggu dapat membantu gejala osteoartritis. 150 menit latihan intensitas sedang dan 2 hari latihan kekuatan otot per minggu dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi.
Orang yang obesitas harus menurunkan berat badan
Kurangi beban pada sendi yang terkena; tongkat, kruk, dan alat bantu jalan dapat digunakan. Ketika osteoartritis lutut menyebabkan berdiri dan berjalan tidak stabil, gerakan sendi berkurang dan elastisitas ligamen menurun dan kekuatan otot absolut, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang besar, penggunaan alat bantu harus dipertimbangkan untuk mengurangi beban pada sendi.
(2) Terapi fisik
Pada tahap akut, pereda nyeri, pengurangan pembengkakan dan peningkatan fungsi sendi harus menjadi fokus utama.
Pada tahap kronis, fokus utamanya adalah meningkatkan sirkulasi darah lokal dan memperbaiki fungsi sendi.
Metode yang umum digunakan termasuk akupunktur, pijat, tui-na, terapi panas, dll.
2.Pengobatan obat
Jika pengobatan non-farmakologis tidak efektif, pengobatan obat dapat dipilih sesuai dengan nyeri sendi.
Obat topikal: seperti formulasi topikal NSAID, krim, patch, dll.
Obat analgesik sistemik: termasuk oral, suntikan dan supositoria.
Obat injeksi rongga sendi: ① glukokortikoid; ② asam hialuronat. Suntikan berulang-ulang tidak dianjurkan, tidak lebih dari 3 ~ 4 kali per tahun.
Memperbaiki obat dan agen chondroprotective: Umumnya efeknya lambat, membutuhkan beberapa minggu pengobatan agar efektif, tetapi masih ada kontroversi tentang efektivitas obat-obatan ini. Obat yang umum digunakan termasuk glukosamin, kondroitin sulfat, dll.
3.Pengobatan bedah
Untuk pasien yang tidak memiliki efek yang jelas dengan pengobatan konservatif, lesi serius dan disfungsi sendi, yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari, perawatan bedah dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki deformitas dan meningkatkan fungsi sendi. Metode pengobatan termasuk osteotomi, penggantian sendi buatan, fusi sendi, dll., di mana penggantian sendi buatan adalah metode bedah yang paling umum digunakan.