I. Tes Neuropsikologi dalam penilaian pra operasi untuk berbagai bagian epilepsi 1. Penilaian fungsi lobus frontal Tes Pemilahan Kartu Wisconsin (WCST) dapat digunakan untuk membedakan apakah terdapat kerusakan otak dan apakah itu kerusakan otak lobus frontal atau non-lobus frontal. Indikator berikut ini digunakan: jumlah respons, respons yang benar, respons yang berkelanjutan, respons yang salah, respons yang salah yang berkelanjutan, dan penyortiran. Jumlah respon yang berkelanjutan adalah indikator terbaik untuk mengetahui adanya kerusakan otak dan adanya kerusakan lobus frontal fokal di antara semua indikator WCST. Design Fluency Test (DFT) adalah tes kefasihan pola non-verbal yang dapat mendeteksi kelainan fungsional pada lobus frontal di belahan otak yang tidak dominan. Tes ini melibatkan menggambar sebanyak mungkin pola abstrak kreatif yang berbeda dalam waktu 5 menit, yang tidak dapat diberi nama dan tidak mewakili orang atau benda. Rata-rata peserta tes dapat menggambar 16 pola yang dapat diterima dalam kondisi normal, sementara mereka yang mengalami kerusakan pada lobus frontal kanan atau daerah tengah kanan atau kerusakan pada lobus temporal kiri/kanan memiliki hasil tes yang normal. TES FLUENCY VERBAL Orang dengan kerusakan lobus frontal kanan tidak terpengaruh oleh tes ini. Orang dengan kerusakan lobus frontal kiri memiliki kefasihan figural yang baik, tetapi kurang baik dalam kefasihan kata. Tes yang digunakan untuk menguji kepekaan terhadap gangguan. Respons terhadap gangguan eksternal yang mengapit adalah respons penghambatan setelah pelatihan yang baik daripada respons spontan. Tes Stroop sensitif terhadap kerusakan bedah pada lobus frontal tetapi tidak mengapit fokus epilepsi. Tes Tower of London mengukur kemampuan perencanaan pasien. Tugasnya adalah memindahkan untaian manik-manik berwarna dari posisi awal ke titik target dalam jumlah langkah yang paling sedikit. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien yang mengalami lobotomi frontal menunjukkan gangguan dalam perencanaan, meskipun gangguan tersebut secara spesifik dapat ditunjukkan pada lobus frontal kiri. Fungsi lobus parietal dinilai dengan tes penggunaan struktural, seperti tes grafik Rey, tes retensi visual Benton, tes manipulasi taktil H-R, diagram blok Wechsler dan teka-teki grafis; tes integrasi kuasi-spasial, seperti tes tata bahasa logis, tes pengajaran, tes mendengar terpisah, dan tes bidang visual ganda, dan seterusnya. 3. Penilaian fungsi lobus oksipital Fungsi lobus oksipital dapat dinilai dengan penamaan warna, tes persepsi wajah, tes persepsi gambar yang tumpang tindih, dan tes bidang visual ganda. 4. Tes penamaan neokorteks lobus temporal (BNT): tes ini dapat mendeteksi defisit dalam pelafalan, kefasihan bahasa, pemahaman dan kemampuan membaca pada pasien epilepsi di neokorteks lobus temporal kiri. Hamberger dkk. merancang tes penamaan baru, yang terutama berfokus pada definisi kata-kata, bukan gambar, dan dapat dilokalisasi ke daerah yang lebih anterior dari lobus temporal kiri untuk memberikan rentang yang lebih tepat untuk reseksi lobus temporal. Untuk neokorteks lobus temporal yang tidak dominan, tes fungsi perseptual visual yang komprehensif dapat dilakukan. Tes Organisasi Visual Hooper, Tes Penilaian Orientasi Linier Benton dan Tes Pengenalan Wajah Benton lebih umum digunakan. Namun, hasil dari tes-tes ini tidak meningkatkan akurasi lateralisasi dan orientasi. Penilaian fungsi memori lobus temporal medial Lobus temporal kiri (dominan) bertanggung jawab atas memori kata-kata konkret, seperti nama, daftar kata, cerita, atau urutan angka, sedangkan lobus temporal kanan bertanggung jawab atas memori hal-hal yang tidak dapat dengan mudah diekspresikan dengan kata-kata konkret, seperti wajah, tempat, pola abstrak, atau musik. Karena perbedaan ini, tes memori yang ideal haruslah berupa tes yang sepenuhnya berupa kata atau murni non-kata bila memungkinkan. Fokus harus diberikan dalam pemilihan instrumen tes memori. Penilaian Neuropsikologis Anak-anak dan Remaja Tujuan utama dari penilaian neuropsikologis adalah untuk menilai tingkat perkembangan secara keseluruhan dan untuk menetapkan garis dasar untuk tindak lanjut. Seiring bertambahnya usia, temuan-temuan berikut ini sangat membantu untuk orientasi: Defisit selektif dalam fungsi-fungsi yang berhubungan dengan bahasa. (misalnya, bahasa ekspresif atau reseptif, kosakata, kefasihan semantik, memori kata, dll.), sebagian besar mengindikasikan adanya gangguan fungsi belahan otak di sisi yang dominan dalam berbahasa. Defisit selektif dalam fungsi visuospasial (misalnya, konstruksi visual, persepsi visual, memori visual, rotasi mental) sebagian besar menunjukkan gangguan fungsi belahan otak yang tidak dominan secara bahasa. Defisit memori yang menonjol berhubungan dengan lobus temporal. Defisit eksekutif yang menonjol berhubungan dengan lobus frontal. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam interpretasi hasil tes neuropsikologi pada anak-anak dan bayi: Tes inteligensi tidak menyampingkan dan melokalisasi area tertentu pada belahan otak atau otak. Subtes dari tes inteligensi bersinggungan dengan sejumlah area, dan jika alasan kegagalan seorang anak dapat ditentukan, hal ini, bersama dengan hasil tes lainnya, dapat memberikan informasi yang berharga untuk melokalisasi. Penilaian tentang hasil tes tidak boleh hanya didasarkan pada hasil tes psikologi, tetapi juga pada pengamatan kinerja anak dalam tes dan informasi yang diberikan oleh pemangku kepentingan lainnya. Struktur fungsional dasar otak pada bayi dan anak-anak lebih rentan terhadap perubahan akibat cedera otak, dan disfungsi yang disebabkan oleh epilepsi dapat menyebabkan penyimpangan di area bahasa. Pada anak-anak, kejang yang parah lebih mungkin menyebabkan kerusakan dalam hal kecerdasan. Masalah perilaku anak-anak dapat berdampak pada hasil tes. Tes neuropsikologi pra operasi pada orang dewasa dengan disabilitas intelektual Tes inteligensi dapat sesuai untuk pasien dengan disabilitas intelektual ringan (misalnya, Tes Penamaan Boston, Tes Kefasihan Semantik, dan bagian pengenalan Tes Memori Visual Boston), dan ketika tidak memungkinkan untuk menyelesaikan tes psikometrik versi orang dewasa, maka instrumen versi anak-anak dapat dipertimbangkan. Kuesioner kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan (misalnya, QOLIE-89) juga dapat digunakan. Untuk pasien dengan disabilitas intelektual yang parah, penilaian fungsi adaptif dapat digunakan Vineland Adaptive Behaviour Scale-II (V.ABS-II) dan edisi kedua dari American Association on Intellectual Disability Adaptive Behaviour Scale mengukur kemampuan hidup sehari-hari, kemampuan interaksi verbal, dan sosialisasi pada pasien disabilitas intelektual.