Pengetahuan dasar PET-CT dan aplikasi klinis dari pentingnya PET yaitu, Positron Emission Computed Tomography (Tomografi Komputasi Emisi Positron), dan fusi CT spiral untuk membentuk integrasi kinerja pemindai PET-CT tercanggih, yang disebut sebagai PET-CT. Perangkat ini merupakan pemindai PET bermutu paling tinggi dan integrasi fungsi peralatan CT spiral yang canggih, tetapi juga merupakan konfigurasi pemindai PET-CT yang paling bermutu dan berkinerja paling canggih saat ini. Perangkat ini adalah integrasi sempurna dari fungsi pemindai PET bermutu tinggi dan peralatan CT spiral canggih, dan juga merupakan pemindai PET-CT tercanggih dengan konfigurasi tertinggi dan kinerja paling canggih, yang terutama diterapkan pada deteksi dini dan diagnosis penyakit utama di bidang tumor, otak dan jantung, dll. PET-CT dapat mendiagnosis tumor dan penyakit lain pada tahap awal. Karena metabolisme aktif sel tumor, kemampuannya untuk menyerap zat pencitraan 2-10 kali lebih tinggi daripada sel normal, sehingga menghasilkan pembentukan “titik cahaya” yang jelas pada gambar, sehingga fokus kecil yang tersembunyi (lebih besar dari 5 mm) dapat dideteksi pada tahap awal tumor sebelum terjadi perubahan struktur anatomi. (Positron emission tomography (PET) adalah teknik pencitraan klinis yang relatif canggih di bidang kedokteran nuklir. Metode umumnya adalah menyuntikkan zat tertentu, yang umumnya diperlukan dalam metabolisme organisme hidup, seperti glukosa, protein, asam nukleat, asam lemak, yang dilabeli dengan radionuklida berumur pendek (misalnya, F18, Karbon 11, dll.) ke dalam tubuh manusia, dan kemudian untuk mencerminkan aktivitas metabolisme kehidupan melalui agregasi zat dalam metabolisme, untuk mencapai tujuan diagnostik. Baru-baru ini, zat utama yang digunakan di rumah sakit adalah fluorodeoxyglucose (disingkat FDG), mekanismenya adalah keadaan metabolisme berbagai jaringan tubuh manusia berbeda, dan metabolisme glukosa bersemangat dan terakumulasi lebih banyak di jaringan tumor ganas yang sangat metabolik, dan karakteristik ini dapat tercermin dalam gambar, sehingga memungkinkan diagnosis dan analisis lesi. Prinsip dasar CT (kependekan dari computerized X-ray tomography) adalah rekonstruksi gambar. Berdasarkan karakteristik penyerapan sinar-X yang tidak merata oleh berbagai jaringan tubuh manusia (termasuk jaringan normal dan abnormal), tingkat tertentu yang dipilih dari tubuh manusia dibagi menjadi sejumlah blok kubik (juga disebut voxel). Setelah sinar-X melewati voxel, densitas atau nilai abu-abu yang diukur disebut piksel. Nilai pelemahan sinar-X untuk setiap voxel ditentukan secara berulang dan gambar direkonstruksi untuk mendapatkan gambar hitam putih jaringan pada tingkat tersebut dengan kepadatan yang berbeda. Spiral CT menerobos desain CT tradisional, menggunakan teknologi cincin selip, rotasi seragam terus menerus di sepanjang sumbu panjang tubuh manusia, tempat tidur pemindaian disinkronkan dengan kemajuan yang seragam (tempat tidur pemindaian CT tradisional tidak bergerak selama pemindaian), lintasan pemindaian adalah spiral ke depan, dapat dengan cepat dan tanpa gangguan menyelesaikan pemindaian volumetrik. CT spiral multi-lapisan dicirikan oleh susunan detektor yang berlapis-lapis. Ini adalah kombinasi terbaik antara kecepatan tinggi dan resolusi spasial yang tinggi. Detektor lebar multilayer spiral CT terbuat dari bahan keramik tanah jarang padat berefisiensi tinggi. Setiap unit hanya setebal 0,5, 1 atau 1,25 mm, efisiensi konversi fotolistrik detektor pemindaian lapisan tipis setebal 5 mm hingga 99% dapat terus menerima sinyal sinar-X. Pijarnya sangat pendek dan stabil. CT spiral multi-slice dapat menyelesaikan berbagai macam pemindaian volumetrik dengan kecepatan tinggi, kualitas gambar yang baik, kecepatan pencitraan yang cepat, dengan resolusi longitudinal yang tinggi dan resolusi waktu yang baik. Ini sangat memperluas cakupan CT. PET/CT terutama digunakan untuk tumor ganas, dan di negara kita, tumor ganas telah menjadi pembunuh utama yang membahayakan kesehatan masyarakat, dan tidak jarang keluarga menjadi miskin karena orang yang mereka cintai menderita tumor. Situasi yang sebenarnya adalah: meskipun PET/CT, peralatan canggih, sangat membantu dalam diagnosis dan pengobatan pasien, banyak pasien yang tidak dapat menggunakannya karena ketidakmampuan mereka untuk membayar biaya pemeriksaan yang mahal. Karena alasan ini, sulit bagi salah satu dari 54 pusat yang disebutkan di atas, dengan beberapa pengecualian, untuk melakukan lebih dari 1.500 pemeriksaan dalam setahun, sehingga sebagian besar PET/CT dan akselerator tidak berfungsi. Diharapkan bahwa dengan semakin matangnya penerapan PET/CT secara bertahap, nilai klinis PET/CT pasti akan diakui, dan setelah biaya pemeriksaan beberapa penyakit (misalnya tumor ganas tertentu) dimasukkan ke dalam asuransi kesehatan, permintaan pemeriksaan PET/CT akan meningkat secara substansial dan memainkan peran yang lebih besar di klinik. Kombinasi PET dan CT yang merupakan dua prinsip pencitraan yang berbeda dengan mesin yang sama bukanlah penambahan fungsi yang sederhana. Sebaliknya, penggabungan gambar dilakukan atas dasar ini, dan gambar yang digabungkan memiliki struktur anatomi yang halus serta informasi fisiologis dan biokimia yang kaya. Gambar yang digabungkan memiliki struktur anatomi yang halus dan informasi fungsi fisiologis dan biokimia yang kaya, yang dapat menjadi dasar untuk menentukan dan menemukan lokasi tumor dan lesi lain yang tepat untuk diagnosis kuantitatif dan kualitatif. Dan sinar-X dapat digunakan untuk koreksi atenuasi gambar kedokteran nuklir. Inti dari PET-CT adalah fusi, fusi gambar mengacu pada modalitas pencitraan yang sama atau berbeda dari gambar setelah proses transformasi tertentu untuk membuat lokasi spasial dan koordinat spasial agar sesuai, sistem pemrosesan fusi gambar menggunakan karakteristik modalitas pencitraan masing-masing untuk penyelarasan spasial dan kombinasi kedua gambar, akan didaftarkan setelah data gambar disintesis menjadi satu gambar. PET-CT co-located fusion (juga disebut fusi perangkat keras, penyelarasan non-gambar) memiliki sistem koordinat pemosisian yang sama, sehingga pasien tidak perlu mengubah posisi selama pemindaian untuk melakukan akuisisi PET-CT co-located, yang menghindari kesalahan yang disebabkan oleh perpindahan pasien. Setelah akuisisi, kedua gambar tidak perlu disejajarkan, dikonversi dan dikalibrasi, dan perangkat lunak fusi gambar komputer dapat dengan mudah melakukan fusi 2D dan 3D yang tepat, dan gambar yang digabungkan secara bersamaan menunjukkan anatomi manusia dan aktivitas metabolisme organ, yang sangat menyederhanakan kesulitan teknis dari seluruh proses fusi gambar, menghindari metode penandaan yang rumit dan sejumlah besar penghitungan setelah akuisisi, dan menyelesaikan masalah penyelarasan temporal dan spasial sampai batas tertentu. Ini juga memecahkan masalah penyelarasan temporal dan spasial sampai batas tertentu, dan sangat meningkatkan keandalan gambar. Penggabungan gambar PET yang telah dikoreksi dengan gambar CT, setelah informasi yang saling melengkapi, dapat memberikan lebih banyak informasi mengenai hubungan antara struktur anatomi dan fungsi fisiologis, yang sangat penting secara klinis untuk penentuan posisi pasien tumor dalam pembedahan dan radioterapi. PET-CT dapat melakukan diagnosis dini dan diagnosis banding tumor, mengidentifikasi apakah tumor mengalami kekambuhan atau tidak, menentukan stadium dan stadium ulang tumor, mencari fokus primer dan metastasis tumor, memandu dan menentukan rencana pengobatan tumor, dan mengevaluasi efek terapi. Di antara pasien tumor, sejumlah besar dari mereka telah mengubah rencana pengobatan mereka setelah pemeriksaan PET-CT karena diagnosis yang jelas; PET-CT dapat secara akurat mengevaluasi kemanjuran, menyesuaikan rencana pengobatan secara tepat waktu, dan menghindari pengobatan yang tidak efektif. PET-CT dapat secara akurat mengevaluasi kemanjuran pengobatan, menyesuaikan rencana pengobatan tepat waktu, dan menghindari pengobatan yang tidak efektif. Secara keseluruhan, ini sangat menghemat biaya pengobatan dan mengupayakan waktu pengobatan yang berharga. Kedua, PET-CT dapat secara akurat menemukan fokus epilepsi dan juga merupakan metode pemeriksaan yang unik untuk mendiagnosis depresi, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer dan penyakit lainnya. Pengobatan epilepsi adalah salah satu dari sepuluh masalah medis teratas di dunia, kesulitannya terletak pada penentuan posisi fokus epileptogenik yang akurat, PET-CT membuat masalah medis ini terpecahkan. Panduan PET-CT, penggunaan pengobatan X-knife atau γ-knife, menerima efek terapeutik yang sangat baik. Ketiga, PET-CT dapat mengidentifikasi apakah miokardium masih hidup atau tidak, dan memberikan dasar yang obyektif untuk menentukan apakah pembedahan diperlukan. Saat ini, pencitraan miokard PET-CT diakui sebagai “standar emas” untuk menilai kelangsungan hidup miokardium, dan merupakan pemeriksaan yang diperlukan sebelum pengobatan infark miokard dan vaskularisasi ulang (hemotransfusi), serta memberikan dasar untuk evaluasi radioterapi, dan PET-CT juga bermanfaat untuk diagnosis dini penyakit jantung koroner. PET-CT juga merupakan sarana pemeriksaan kesehatan, dapat menyelesaikan pemeriksaan seluruh tubuh dengan satu kali pencitraan, dan dapat mendeteksi tumor serta penyakit jantung dan otak yang sangat membahayakan kesehatan manusia pada tahap awal, sehingga dapat mencapai tujuan pengobatan dini penyakit dan pencegahan penyakit. Pengobatan modern percaya bahwa sebagian besar penyakit adalah hasil dari proses biokimia yang tidak berfungsi di dalam tubuh, dan PET-CT dapat secara dinamis dan kuantitatif mengamati perubahan biokimia pada tingkat molekuler di dalam tubuh dalam kondisi fisiologis. Dengan penguraian gen manusia, generasi, perkembangan dan regresi pasca perawatan tumor, penyakit jantung dan otak serta berbagai penyakit keturunan yang membahayakan kesehatan manusia akan dipahami secara mendasar, dan juga diharapkan dapat menemukan rencana pengobatan yang efektif dari akarnya. pencitraan gen PET-CT adalah jembatan yang menghubungkan klinik dan penelitian genetik dasar. Prinsip Diagnosis Tumor dengan PET-CT Prinsip bahwa PET-CT dapat memeriksa tumor ganas terletak pada kenyataan bahwa jaringan normal dan tumor ganas tidak memiliki kemampuan penyerapan yang sama, dan tumor ganas memiliki kemampuan penyerapan yang sangat kuat. pelacak yang dapat diserap disuntikkan ke dalam pemeriksaan PET-CT, umumnya 18F-FDG. Kemampuan penyerapan 18F-FDG dari berbagai bagian tubuh diperiksa untuk menentukan apakah itu tumor ganas atau bukan. Apa itu SUV? SUV, atau Standardised Uptake Value, adalah ukuran kuantitatif penyerapan pelacak 18F-FDG oleh jaringan tumor. SUV adalah indeks semi-kuantitatif yang paling umum digunakan untuk mengukur jumlah serapan 18F-FDG pada suatu lesi, dan sebagian besar ahli menganggap SUV 2,5 sebagai batas diferensiasi jinak-ganas, SUV>2,5 dianggap sebagai tumor ganas, SUV antara 2,0 dan 2,5 dianggap sebagai rentang kritis, dan SUV<2,0 dapat dianggap sebagai lesi jinak. Lesi jinak dapat dipertimbangkan. Sebagai contoh, nodul paru dengan SUV 18F-FDG PET >2,5 menunjukkan kemungkinan keganasan yang lebih tinggi. Sebagian besar lesi jinak tidak menangkap 18F-FDG atau menangkap 18F-FDG secara ringan, tetapi sejumlah kecil lesi jinak (misalnya, tuberkulosis aktif, peradangan akut, dll.) menunjukkan serapan yang tinggi terhadap 18F-FDG dan bayangan radio-konsentrasi, dan analisis yang cermat terhadap morfologi lesi sangat membantu dalam mengidentifikasi lesi jinak dan ganas. Hasil dari sebuah penelitian menunjukkan bahwa SUV jaringan kanker paru adalah 5,63±2,38, dan lesi paru jinak adalah 0,56±0,27, yang merupakan perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan yang lain (P<0,001). Kegunaan diagnostik 18F-FDG PET SUV>2.5 untuk tumor ganas Jenis tumor Akurasi diagnostik Kanker Paru 94% Kanker Kolorektal 90% Melanoma 100% Limfoma 95% Kanker Payudara 90% Kanker Kepala dan Leher 90% Kanker Ovarium 90% Mengapa penting untuk mengontrol glukosa darah untuk PET-CT? Konsentrasi glukosa darah merupakan faktor penting yang mempengaruhi distribusi dan penyerapan FDG (fluorodeoxyglucose) yang disuntikkan untuk PET-CT secara in vivo. Glukosa darah yang meningkat akan mengurangi penyerapan FDG (fluorodeoxyglucose) di dalam jaringan tumor dan otak, yang berakibat pada penurunan nilai SUV yang dihitung untuk jaringan-jaringan ini dengan metode yang berbeda. Efek dari faktor glukosa ini dicapai melalui dua jalur berikut: (1) Tumor dan otak adalah jaringan yang tidak sensitif terhadap insulin, dan peningkatan sekresi insulin yang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah tidak menyebabkan peningkatan penyerapan glukosa dan FDG (fluorodeoxyglucose), sebaliknya, dengan peningkatan glukosa, glukosa bersaing dengan FDG (fluorodeoxyglucose) untuk Glut dan enzim glukokinase ke dalam sel-sel jaringan ini, sehingga menyebabkan FDG masuk ke dalam sel-sel jaringan ini. FDG ke dalam sel-sel jaringan di atas untuk mengurangi; ② glukosa darah meningkatkan sekresi insulin meningkatkan jaringan yang sensitif terhadap insulin seperti miokardium, adiposa, otot rangka, asupan FDG, pembersihan FDG dalam sirkulasi darah lebih cepat, sehingga periode waktu tertentu dalam darah yang tersedia untuk asupan tumor dan jaringan otak dari pengurangan FDG, yang juga akan menyebabkan pengurangan asupan FDG pada jaringan-jaringan di atas. Oleh karena itu, diperlukan puasa 5-6 jam sebelum pemeriksaan.