Mengapa tumor otak cenderung menyebabkan epilepsi

Tumor otak dapat muncul dengan berbagai gejala yang berbeda, tetapi epilepsi adalah salah satu gejala umumnya. Beberapa pasien dengan tumor otak muncul dengan epilepsi sejak awal, sementara pasien lainnya memiliki epilepsi sebagai satu-satunya gejala; hal ini disebut sebagai epilepsi yang terkait dengan tumor otak. Berbagai jenis glioma, meningioma, dan metastasis otak yang umum terjadi pada tumor otak, rentan terhadap epilepsi pada berbagai tahap penyakit. Epilepsi terkait tumor otak dapat terjadi dalam berbagai bentuk, mulai dari kejang parsial, seperti kejang-kejang pada anggota tubuh, hingga kejang umum dengan hilangnya kesadaran sementara. Salah satu pasien yang menderita epilepsi terkait tumor otak adalah Tn. Kang, yang mulai mengalami sakit kepala ringan setengah tahun yang lalu, tetapi tidak memperhatikannya. Setengah bulan yang lalu, ia tiba-tiba pingsan dan jatuh ke tanah, mulutnya berbusa, dengan mata berputar dan kejang-kejang. Ini adalah manifestasi khas dari kejang grand mal, yang umumnya dikenal sebagai “crohns”. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) segera menunjukkan tumor dengan diameter maksimum 7 cm di lobus frontal kiri, dan diagnosis patologis setelah pembedahan mengkonfirmasi bahwa itu adalah astrositoma mesenkim grade III WHO, tipe mutan IDH, yang termasuk dalam jenis glioma. Epilepsi dapat disebabkan oleh berbagai alasan selama perjalanan tumor otak, tetapi secara garis besar dapat dibagi menjadi faktor tumor otak itu sendiri dan faktor yang berhubungan dengan pengobatan. Dalam hal tumor otak itu sendiri, selama proses pertumbuhan, tumor itu sendiri atau perdarahan sekunder, edema dan stimulasi lainnya, kompresi dan penghancuran jaringan otak di sekitarnya, atau tumor otak itu sendiri memiliki komponen sel saraf atau sel glial, yang menyebabkan pelepasan neuron yang tidak normal pada korteks serebral di sekitar tumor otak yang memicu epilepsi. Oleh karena itu, tumor otak yang terletak di daerah supratentorial dekat dengan korteks serebral cenderung menyebabkan epilepsi, sedangkan tumor yang terletak di daerah infratentorial jaringan serebelum jarang menyebabkan epilepsi. Dari sudut pandang terapi, berbagai perawatan selama pengobatan tumor otak dapat menyebabkan epilepsi. Pada beberapa tumor otak, epilepsi dapat dikontrol dengan lebih baik setelah operasi reseksi tumor, tetapi mungkin akan semakin memburuk, atau bahkan pasien dengan tumor otak yang sebelumnya bebas epilepsi dapat mengalami epilepsi setelah operasi, karena jaringan parut setelah operasi reseksi tumor, misalnya, juga dapat menyebabkan epilepsi. Radioterapi tumor setelah pembedahan dapat menyebabkan perubahan sekunder seperti edema yang menyebabkan epilepsi, dan berbagai obat selama pengobatan tumor termasuk obat kemoterapi berpotensi menyebabkan epilepsi. Epilepsi adalah gejala umum dari tumor otak. Selama pengobatan tumor otak, selain mengendalikan pertumbuhan tumor, perhatian juga perlu diberikan untuk mengendalikan serangan epilepsi guna meningkatkan kualitas hidup.