Melasma sangat sulit diobati dan sejauh ini belum ada obat yang efektif. Berikut ini adalah beberapa metode umum pencegahan dan pengobatan.
1.Tindakan umum
(1) Hindari paparan sinar matahari
Karena telah dikonfirmasi bahwa radiasi ultraviolet akan menyebabkan peningkatan melanin, menghindari paparan sinar matahari dapat mencegah kejengkelan melasma dan memastikan efek terapeutik melasma. Anda harus menggunakan alat peneduh atau tabir surya ketika Anda berada di luar ruangan.
(2) Mengurangi iritasi
Meminimalkan stimulasi pada kulit wajah, terutama menggosok area berpigmen dengan kuat, mencuci wajah dengan lembut dan mengurangi perawatan pijat. Banyak pasien melasma yang cenderung mengaplikasikan dan menghapus make-up berulang kali ke area yang lesi, yang merupakan iritasi pada melasma dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari melasma.
(3) Mengurangi kosmetik
Meminimalkan penggunaan kosmetik, terutama menghindari kosmetik yang beraroma dan mengiritasi.
(4) Berhenti menggunakan pil kontrasepsi
Pada beberapa pasien, melasma akan berkurang setelah menghentikan penggunaan pil kontrasepsi.
2. Pengobatan sistemik
(1) Asam traneksamat
Asam traneksamat adalah obat pembekuan darah yang telah ditemukan berguna dalam pengobatan melasma secara kebetulan selama penggunaan klinis. Asam traneksamat pertama kali digunakan di Jepang untuk pengobatan melasma, makalah akademis paling awal berasal dari tahun 1979, dan telah digunakan selama lebih dari tiga puluh tahun. Studi klinis telah mengkonfirmasi bahwa pemberian oral dan suntikan intradermal dapat efektif dalam pengobatan melasma; efek pemutihan dari suntikan intravena belum terbukti dalam studi akademis. Meskipun asam traneksamat sangat efektif dalam pengobatan melasma, mekanisme terapeutiknya masih belum diketahui dan mungkin terkait dengan penghambatan tirosinase.
(2) Vitamin C dan glutathione
Kedua obat ini dapat menghambat pembentukan melanin dan sering digunakan sebagai obat tambahan. Produk OTC untuk pengobatan melasma telah dikembangkan di Jepang: TRANSINO®, yang mengandung asam traneksamat dengan vitamin C dan glutathione, dan lebih efektif daripada asam traneksamat saja.
(3) Ekstrak tumbuhan
Seperti Centella asiatica glikosida, ekstrak teh hijau, ekstrak Salix, glycyrrhizin, Kawarazin, dll., semuanya memiliki efek menghambat pembentukan melanin.
(4) Obat herbal Tiongkok
Dukun Cina umumnya menggunakan formula seperti Peach dan Red Four Objects Soup untuk mengobati chloasma dengan mengencangkan ginjal, menguras hati dan menyelaraskan qi dan darah untuk mencapai efek menyelesaikan stasis darah dan menghilangkan bintik-bintik.
3.Pengobatan topikal
Berbagai macam agen depigmenting, yang paling umum digunakan adalah hidrokuinon, telah menjadi pilihan pertama pengobatan topikal untuk pengobatan melasma, tetapi konsentrasi penggunaan sulit untuk dipahami dan rentan terhadap hiperpigmentasi sekunder setelah pengobatan, terutama untuk orang kuning yang rentan terhadap komplikasi tersebut. Obat topikal lainnya termasuk pengelupas kimiawi seperti asam retinoat, asam azelaic, asam glikolat, dan asam laktat, yang juga dapat memiliki efek terapeutik pada melasma. Kemanjuran obat topikal untuk orang Asia relatif tidak stabil dan rentan terhadap konsekuensi yang merugikan seperti dermatitis, atrofi kulit dan memperburuk pigmentasi.
4.Pengobatan laser
Efek perawatan laser untuk melasma tidak pasti, dan hasil yang dilaporkan bervariasi. Secara umum, laser Q-switched dan laser fraksional sebagian besar digunakan untuk mengobati pigmentasi. Untuk beberapa melasma yang relatif dangkal, mungkin memiliki efek tertentu, sedangkan untuk melasma yang dalam, sulit untuk mencapai efek yang baik, dan jika parameter laser lebih besar, bahkan dapat menyebabkan pigmentasi sekunder, jadi secara umum, jangan gegabah mencoba menggunakan laser untuk mengobati melasma.