Pembengkakan ganas tingkat rendah pada pipi

  Pasien : Fibrosarkoma ganas tingkat rendah di pipi kanan mulut November 08, merasakan sakit di mulut, mengira itu iritasi, dua bulan kemudian merasakan benjolan seukuran kacang fava, Februari 09, benjolan mulai tumbuh lebih besar dan mengalami ulserasi, mudah berdarah, ukuran 3 * 3 * 1,5 cm Diagnosis patologis: tumor sel prismatik, sel yang melimpah, beberapa anisotropi, dikombinasikan dengan hasil imunohistokimia, pertimbangkan sarkoma, cenderung fibrosarkoma ganas tingkat rendah Imunohistokimia: Vim (++) CK-L (-) CK-H (-) S-100 (-) SMA (-) p63 (-) Apakah wajah akan berubah bentuk setelah pembedahan dalam kasus ini?  Dokter : Pengobatan utama untuk fibrosarkoma ganas tingkat rendah adalah pembedahan, radioterapi tidak sensitif, dan pembedahan pertama adalah yang paling penting. Ukuran pembengkakan yang dijelaskan menunjukkan bahwa pembengkakan harus dihilangkan setidaknya 1cm di luar pembengkakan dan kemungkinan pengawetan kulit rendah. Masalah utamanya adalah kekambuhan pasca-operasi. Anda masih relatif muda saat ini dan tidak boleh dipaksakan.  Pasien : 1cm di luar pembengkakan dipotong, kemungkinan besar kulit tidak dapat dipertahankan, dianjurkan untuk mencangkok flap bebas. Ini berarti wajah dapat dipotong Apakah flap graft berada di dalam mulut atau di luar wajah?  Dokter: Jika kulit dapat dipertahankan, itu ada di dalam mulut. Jika eksisi tidak cukup ekstensif dan keinginan untuk mempertahankan kulit sangat kuat, implantasi lokal partikel radioaktif dapat dipertimbangkan. Namun, menurut saya pribadi, lebih baik tidak melakukan paliasi, lagipula, sarkoma ganas tingkat rendah dengan kemungkinan rendah metastasis kelenjar getah bening awal dan aliran darah memiliki harapan tinggi untuk penyembuhan radikal.