Optometri adalah langkah pertama dalam perawatan strabismus dan ambliopi, baik itu strabismus maupun ambliopi, bisa jadi terkait dengan kelainan refraksi. Langkah pertama dalam pengobatan strabismus dan ambliopia adalah dengan menerapkan tes kelumpuhan otot siliaris dan memakai kacamata jika ada rabun dekat, miopia atau astigmatisme. Telah ditemukan bahwa mata rabun dekat perlu menggunakan lebih banyak penyesuaian daripada normal ketika melihat benda-benda dekat, yang menghasilkan lebih banyak konvergensi dan membuat mata tampak terlalu berputar, yang membuatnya lebih mudah untuk mengembangkan strabismus internal. Ketika mata rabun melihat benda-benda dekat, mereka tidak perlu menyesuaikan diri sebanyak yang dilakukan orang normal, tetapi kedua mata harus menyatu pada saat yang sama, yang menyebabkan kelelahan mata karena hubungan yang tidak terkoordinasi antara penyesuaian dan konvergensi. Untuk menghindari kelelahan, pasien akan meninggalkan akomodasi dan konvergensi dengan sendirinya, dan eksotropia kemudian akan terjadi. Dengan pemeriksaan mata dan lensa yang tepat waktu dan akurat, strabismus yang disebabkan oleh kelainan refraksi dapat dikembalikan ke posisi yang tepat.