1. Dasar anatomi munculnya puting susu. Bagian tengah payudara adalah puting susu dan area melingkar di sekitar puting susu adalah areola, yang memiliki warna kulit yang lebih gelap. Setiap payudara mengandung 15-20 lobus kelenjar dan lobulus yang tersusun dalam bentuk jeruji sepeda, yang pada gilirannya terdiri dari banyak vesikula kelenjar; terdapat jaringan ikat di antara lobus dan di antara lobus dan vesikula. Saluran di setiap lobus kelenjar, yang terhubung ke alveoli, menyatu ke arah puting membentuk saluran lobus kelenjar, yang secara bertahap bertambah besar untuk membentuk perut buncit dan kemudian terbagi menjadi 10-15 bukaan pada permukaan puting (lihat diagram). 2. Siapa yang menderita keputihan? Puting susu yang meluap menyumbang sekitar 5% hingga 10% dari penyakit payudara dan merupakan salah satu gejala umum dari penyakit payudara. Hal ini biasa terjadi pada orang berusia 40-50 tahun, dan luapannya berupa darah atau plasma yang tidak berwarna, seperti air jernih, kuning, coklat, seperti susu, dll. Luapannya bisa unilateral atau bilateral. Laktasi selama kehamilan dan menyusui, luapan puting susu pada wanita sebelum dan sesudah menopause, serta luapan puting susu akibat iritasi puting susu merupakan fenomena fisiologis, dan luapan tersebut biasanya jernih dan tidak berwarna, berwarna kuning pucat, transparan, atau seperti susu, dan dapat terjadi pada salah satu atau kedua payudara. Kadang-kadang, kelenjar susu bayi baru lahir menghasilkan susu, yang disebut susu bayi atau susu aneh, karena hormon ibu yang relevan memasuki janin melalui plasenta dan menghasilkan efek laktogenik. ASI bayi biasanya muncul 2-4 hari setelah kelahiran dan dapat bertahan 1-3 minggu, terkadang hingga 1 bulan. 3 . Mengapa keluarnya cairan dari puting susu? Keluarnya cairan dari puting susu dibagi menjadi cairan fisiologis dan cairan patologis. Luapan fisiologis terutama terlihat pada pertengahan hingga akhir kehamilan, setelah keguguran, beberapa bulan setelah penghentian menyusui dan sebelum dan sesudah menopause, atau sebagai akibat dari iritasi puting susu, pil kontrasepsi, pil lambung dan obat penenang. Apabila pelatuk dilepas, pelepasan akan berhenti secara otomatis dan tidak diperlukan perlakuan khusus. Sebaliknya, luapan patologis mengacu pada luapan duktus non-fisiologis, yang dapat berasal dari salah satu atau kedua payudara dan dapat bermanifestasi sebagai luapan puting yang terputus-putus/berkepanjangan dari satu atau beberapa duktus dalam kurun waktu beberapa bulan hingga beberapa tahun. Penyebab keluarnya cairan dari puting secara patologis adalah faktor ekstramammae dan faktor penyakit pada payudara itu sendiri. Faktor ekstramammae ditandai dengan keluarnya cairan dari puting susu yang bersifat bilateral, berpori-pori, seperti susu atau jernih. Faktor ekstramammary meliputi tumor hipofisis, hiperprolaktinemia, dan gangguan sistem endokrin, yang sebagian besar bersifat bilateral. Yang pertama umumnya disebabkan oleh pelebaran duktus, hiperplasia kistik pada payudara, dll. Yang kedua sering disebabkan oleh papiloma intraduktal, kanker payudara, dll. 4. Apakah puting susu berair mengindikasikan kanker payudara? Yang terakhir ini sering kali disebabkan oleh papiloma duktal atau kanker payudara. 5. Tes apa yang diperlukan untuk mendeteksi cairan pada puting susu? (1) Pemeriksaan ultrasonografi, tetapi karena lesi jinak dan ganas sering kali hidup berdampingan di dalam saluran payudara, dan lesi ganas sering kali terdistribusi secara regional dan tidak seragam, maka pemeriksaan ultrasonografi belum dapat secara akurat mengidentifikasi sifat jinak dan ganas dari oklusi intraduktal. (2) Mamografi. (3) Duktoskopi serat optik (FDS) adalah endoskopi kecil yang memungkinkan visualisasi langsung dinding saluran dan lumen pada pasien dengan keluarnya cairan dari puting, sehingga memungkinkan deteksi dini penyebab keluarnya cairan dari puting dan lokalisasi lesi yang akurat untuk biopsi bedah. (4) Pemeriksaan MRI payudara telah banyak dilakukan dalam diagnosis penyakit payudara, yang dapat memahami lokasi, ukuran, jumlah lesi payudara yang meluap, tingkat neovaskularisasi benjolan dan informasi lainnya. 6. Bagaimana cara mengobati keputihan? Keluarnya cairan dari puting secara fisiologis dapat dibiarkan tanpa pengobatan. Untuk keluarnya cairan dari puting secara patologis, pengobatan utamanya adalah untuk mengatasi penyebabnya. Untuk pembengkakan pada saluran payudara, diperlukan perawatan bedah.