(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Vena retina peripapiler dapat menyebabkan kehilangan penglihatan berulang yang pulih dalam beberapa hari dan dapat menyebabkan kebutaan jika tidak segera ditangani. Seperti pada kasus ini, pasien datang ke klinik dengan kehilangan penglihatan mendadak pada mata kanan dan gejala yang berulang. Setelah dilakukan angiografi retina dan USG mata, pasien didiagnosis menderita perivaskulitis retina dengan perdarahan vitreus sekunder, suatu jenis lesi retina, dan diberikan obat + fotokoagulasi laser retina. Setelah beberapa waktu, penglihatan pasien pulih dan lesi tidak berlanjut, serta semua indikator membaik.
Informasi Dasar】Pria, 24 tahun
Jenis penyakit】Vena retina peripapiler, perdarahan vitreous sekunder
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】Agustus 2021
Rencana perawatan】Obat (tablet darah dan mata) + fotokoagulasi laser retina
Periode Perawatan】 1 bulan perawatan rawat jalan
Hasil】Penglihatan pulih, tidak ada perkembangan lesi, semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Tiga bulan yang lalu, pasien mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada mata kanannya, awalnya ia dapat membedakan garis besar suatu objek dan bayangan hitam besar melayang di depan matanya. Pasien mengatakan kepada saya bahwa saat ini dia telah kehilangan penglihatannya dan telah beristirahat sendiri selama 3 hari tetapi belum kembali normal, dan bayangan hitam di depan matanya lebih besar. Pasien tidak memiliki penyakit sistemik seperti hipertensi atau diabetes. Angiogram retina kemudian dilakukan dan menunjukkan adanya area non-perfusi yang luas di sekitar retina dan satu neovaskularisasi. Pasien kemudian menjalani pemeriksaan ultrasonografi mata, yang mengonfirmasi bahwa pasien mengalami perivaskulitis retina dengan perdarahan vitreous sekunder.
II. Perawatan
Pasien disarankan untuk tidak cemas, menghindari olahraga berat, dan meminum tablet darah dan mata oral untuk meningkatkan penyerapan darah dalam vitreous. Namun, penyebab perdarahan tidak terkontrol dan hematopoiesis vitreus akan terjadi di masa depan, sehingga membutuhkan perawatan fotokoagulasi laser retina sesegera mungkin. Pada saat yang sama, penyebab perivaskulitis retina secara aktif dicari dan hasilnya negatif melalui skrining faktor infeksi seperti infeksi tuberkulosis. Perawatan fotokoagulasi laser retina kemudian dimulai seminggu sekali selama 4 sesi dalam jangka waktu 1 bulan.
III. Hasil pengobatan
Setelah menggunakan siklus pengobatan 1 bulan, ketajaman penglihatan pasien menjadi 1,0 pada kedua mata dan persepsi penglihatan pasien kembali normal. Angiografi retina dijadwalkan kembali dan menunjukkan atrofi neovaskular dan sejumlah besar bintik laser terlihat di lokasi area yang tidak mengalami perfusi. Angiogram retina diulang enam bulan kemudian dan retina perifer menunjukkan sejumlah besar bintik laser dan atrofi neovaskular retina tanpa perkembangan lesi. Pasien tidak mengalami kehilangan penglihatan lebih lanjut akibat penumpukan darah vitreous selama hampir 1 tahun setelahnya. Singkatnya, penglihatan pasien telah pulih, lesi tidak berkembang dan semua indikator telah membaik.
IV. Catatan
Pasien sangat senang karena kondisinya telah pulih setelah menjalani pengobatan yang aktif dan efektif. Karena pasien tidak diawasi oleh dokter, pemeriksaan diri dan perawatan harian relatif penting. Jika, setelah perawatan laser, kelainan seperti pembengkakan dan nyeri pada mata, atau kehilangan penglihatan kembali terjadi, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memastikan situasinya. Hindari emosi dan pekerjaan fisik yang berlebihan setiap hari dan jaga pemulihan Anda. Hindari makanan pedas dan mengiritasi, makanan dingin dan mentah, dan fokuslah pada makanan ringan dan bergizi untuk mempercepat pemulihan. Jika lesi terjadi secara unilateral, pasien disarankan untuk fokus mengamati mata yang lain untuk menghindari lesi.
V. Wawasan pribadi
Vena retina peripapiler adalah salah satu patologi retina yang lebih umum. Hilangnya penglihatan akibat vena retina peripapiler pada awalnya dapat pulih dengan sendirinya setelah beberapa hari, sehingga sebagian orang, seperti pasien ini, beristirahat dan menunggu penglihatannya pulih tanpa memperhatikannya. Namun, setelah akumulasi darah vitreus berulang, waktu penyerapan akumulasi darah dapat berlangsung lama atau tidak sempurna, dan beberapa pasien mungkin melewatkan waktu terbaik untuk fotokoagulasi laser retina jika mereka terlihat pada waktu ini. Jika tidak terdeteksi tepat waktu, mekanisasi akumulasi darah intravitreal dapat menyebabkan ablasi retina akibat traksi dan pada akhirnya menyebabkan kebutaan. Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan sangat dibutuhkan dan dapat mencegah kebutaan secara efektif.