Tindakan radiologi diagnostik yang dapat dilakukan selama kehamilan untuk tujuan diagnostik meliputi sinar-X, ultrasonografi, MRI, CT scan, atau kedokteran nuklir diagnostik. Dari semua tindakan tersebut, paparan sinar-X adalah yang paling umum dan paling mengkhawatirkan bagi wanita hamil dan keluarganya. Hal ini berasal dari persepsi masyarakat umum bahwa paparan sinar-X dapat membahayakan janin atau bahkan menyebabkan teratogenesis. Kebijakan aborsi liberal di Tiongkok pada gilirannya menyebabkan praktik yang sangat umum di mana wanita hamil memilih aborsi untuk menghindari kemungkinan teratogenesis. Memang benar bahwa radiasi pengion dosis tinggi seperti sinar-X dapat menyebabkan banyak cedera serius pada janin, seperti keguguran, gangguan pertumbuhan janin, malformasi otak kecil, gangguan perkembangan mental, dan peningkatan risiko keganasan pada masa kanak-kanak. Namun, apakah rontgen diagnostik berbahaya? Menurut pedoman klinis dari American College of Radiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan U.S. Food and Drug Administration, sebagian besar pemeriksaan radiologi diagnostik tidak membahayakan janin, dan kalaupun ada, risikonya sangat kecil. Dan American College of Radiology dengan jelas menyatakan bahwa satu kali rontgen diagnostik bahkan tidak mendekati dosis yang dapat membahayakan embrio atau janin. Jadi, satu kali rontgen diagnostik bukanlah alasan untuk melakukan aborsi. Penekanan pada kata diagnostik, karena dosis radiasi terapeutik dapat jauh melebihi dosis radiasi diagnostik, yang merupakan masalah yang berbeda. Paparan sinar-x pada janin yang kurang dari 50 mGy (gy adalah satuan dosis radiasi, 1 gy = 100 rad, 50 mGy = 5 rad = 5000 mrad) tidak akan menyebabkan efek kesehatan pada janin. Masalah kesehatan janin hanya dapat terjadi pada paparan yang lebih tinggi dari 100 mgy, terutama pada usia kehamilan antara 8 dan 25 minggu. 100 mgy adalah dosis yang sama sekali tidak digunakan pada rontgen diagnostik normal, kecuali untuk barium enema, pencitraan serial usus halus, atau radioterapi. Menurut American Association of Radiology dan Maternity Association, dosis untuk janin dalam kandungan dari satu kali rontgen dada pada wanita hamil adalah 0,02C0,07 mrad. Ingatlah, dibutuhkan lebih dari 5.000 mrad untuk menyebabkan kerusakan pada janin. Radiografi abdomen tunggal mengekspos janin hingga 100 milirad. Pielogram mengekspos janin hingga lebih dari 1.000 milirad. Mamogram mengekspos janin hingga 7-20 milirad. Barium enema atau pencitraan serial usus halus mengekspos janin hingga 2.000-4.000 milirad. CT kepala dan dada mengekspos janin kurang dari 1.000 rad. CT scan perut atau tulang belakang lumbal dapat mengekspos janin hingga 3.000-5.000 rad. Ini berarti radiografi polos biasanya mengekspos janin dengan dosis yang sangat kecil. Selain itu, ketika rontgen dilakukan selama kehamilan, perut biasanya dilindungi dengan baju pelindung yang mengandung timbal, yang selanjutnya mengurangi dosis. Kecuali barium enema dan pencitraan serial usus halus, sebagian besar fluoroskopi kontras hanya memberikan dosis milirad pada janin, dan jumlah paparan radiasi dari CT bervariasi sesuai dengan jumlah pengambilan gambar dan jarak dari film. CT panggul dapat mengekspos janin hingga 1500 mrad, tetapi ahli radiologi dapat menguranginya hingga hampir 250 mrad dengan menggunakan teknik dosis rendah. Pada akhir tahun 2013, American College of Obstetricians and Gynecologists menerbitkan pedoman baru tentang perawatan gigi selama kehamilan, dan untuk pertama kalinya, tidak ada keraguan bahwa perawatan kesehatan gigi dan mulut sejak dini, pembersihan gigi, termasuk rontgen gigi, direkomendasikan selama kehamilan. Jadi, dapat disimpulkan. Rontgen gigi rutin, rontgen kepala, rontgen tungkai, dan rontgen dada, termasuk mammogram, atau CT kepala dan dada tidak berbahaya bagi janin, dan peningkatan risiko kanker pada masa kanak-kanak dapat diabaikan. Diskusikan dengan dokter Anda jika Anda memerlukan pemeriksaan perut. Oleh karena itu, jika Anda memiliki kondisi medis atau pengalaman traumatis selama kehamilan yang memerlukan rontgen dan tidak ada alternatif yang lebih baik, Anda tidak perlu menolak rontgen karena khawatir akan risiko terhadap janin. Kesehatan Anda sangat penting, bukan hanya untuk diri Anda sendiri tetapi juga untuk anak Anda. Apakah paparan radiasi sebelum kehamilan dapat mempengaruhi janin? Jika seorang wanita terpapar sinar-x lebih tinggi dari 10 rad dalam dua minggu pertama kehamilan, hal itu dapat membunuh embrio. Tetapi ini adalah masalah 0 atau 1, yang berarti bahwa jika janin selamat, tidak ada masalah. Namun, apakah benar bahwa ada wanita hamil yang telah menerima rontgen dada yang berakhir dengan anak yang cacat, apa yang terjadi? Ingat, tanpa penyinaran, 4-6% bayi yang baru lahir akan mengalami berbagai macam kelainan bentuk, tetapi sebagian besar adalah kelainan kecil, seperti tanda lahir, jari tangan atau kaki ekstra, dll. Anak yang mengalami malformasi bukanlah akibat dari radiasi diagnostik. Jadi, apakah USG berbahaya bagi janin? Ultrasonografi menggunakan gelombang suara, bukan sinar pengion. Sejauh ini, tidak ada laporan tentang kerusakan janin akibat ultrasonografi diagnostik, termasuk ultrasonografi Doppler. Ultrasonografi aman selama kehamilan, itulah sebabnya mengapa departemen kebidanan dan kandungan modern tidak menggunakan sinar-x untuk pemeriksaan kehamilan dan secara rutin menggunakan ultrasonografi. Bagaimana dengan MRI? MRI juga tidak menggunakan sinar pengion, tetapi menggunakan medan magnet untuk mengubah keadaan energi ion hidrogen dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak akan menyebabkan kerusakan pada janin. Oleh karena itu, MRI merupakan pilihan terbaik bila diperlukan untuk memeriksa perkembangan sistem saraf pusat janin atau untuk mendiagnosis kelainan plasenta seperti plasenta previa. Jadi, pedoman khusus yang diberikan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists mengenai rontgen selama kehamilan adalah: 1. Wanita hamil harus diberitahu bahwa rontgen tunggal tidak berbahaya. Paparan sinar-x kurang dari 5 rad tidak akan menyebabkan kerusakan janin dan tidak akan menyebabkan teratologi. 2. Jika paparan sinar-X diagnostik diperlukan untuk tes diagnostik selama kehamilan, kekhawatiran tentang radiasi dosis tinggi tidak boleh menjadi alasan untuk mencegah atau tidak melakukan tes. Namun, jika memungkinkan, tes alternatif lain, seperti USG atau MRI, dapat dipertimbangkan sebagai pengganti pemeriksaan sinar-X. 3. Ultrasonografi atau MRI aman dilakukan selama kehamilan. 4. Jika diperlukan beberapa kali paparan sinar-X, konsultasikan dengan ahli radiologi untuk menghitung dosis total yang mungkin terpapar pada janin untuk memandu diagnosis. 5. Penggunaan isotop yodium radioaktif selama kehamilan merupakan kontraindikasi dan tidak boleh digunakan. 6, Agen kontras radioaktif harus dihindari jika memungkinkan. Penggunaannya hanya boleh dipertimbangkan jika dipastikan bahwa manfaat penggunaannya jauh lebih besar daripada kemungkinan kerusakan pada janin. Untuk wanita hamil, tindakan pencegahan berikut ini harus dilakukan: 1. Pertama, dan yang paling penting, jika Anda sedang hamil, atau dicurigai hamil, beritahu dokter Anda. Hal ini penting tidak hanya untuk paparan sinar-x, tetapi juga untuk pilihan pengobatan lainnya. 2, Jika Anda memerlukan rontgen selama kehamilan Anda, ingatlah untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda baru saja menjalani tes serupa. Mungkin tes tersebut dapat dilewati kali ini. 3, Singkatnya, jika Anda hamil, atau mencurigai kehamilan, konsultasikan dengan dokter Anda untuk aspek tes apa pun. Tetapi kekhawatiran yang tidak perlu bukanlah alasan untuk melakukan aborsi.