Manifestasi sinar-X yang khas dari edema paru disebut bayangan seperti sayap kupu-kupu, bayangannya seperti dua sayap kupu-kupu besar dan dua sayap kecil di bawahnya, simetris bilateral. Edema paru biasanya didiagnosis ketika bayangan khas muncul, tetapi manifestasi atipikal lebih sering ditemui dalam praktik klinis. Misalnya, jika pasien lansia dengan hemiplegia biasanya berbaring miring ke kiri atau ke kanan, ketika edema paru terjadi, bagian pasien yang berbaring berat dan bagian yang jauh dari tempat tidur ringan, sehingga tidak tampak sebagai edema paru seperti sayap kupu-kupu simetris, yang merupakan manifestasi sinar-X yang paling umum yang dapat dengan mudah disalahartikan. Ada juga edema paru atipikal lainnya pada sinar-X, yang dapat terlewatkan oleh dokter profesional.