Potong atau pertahankan? Ini memang masalah. Banyak orang tua dari anak-anak yang telah diangkat amandelnya, mengatakan bahwa kekebalan tubuh mereka akan turun drastis setelah pengangkatan amandel, termasuk banyak dokter spesialis, sehingga mereka sangat menyarankan agar amandel tidak diangkat sebelum usia 8 tahun. Ini berarti bahwa ada sedikit perubahan dalam fungsi kekebalan tubuh setelah pengangkatan amandel dan kelenjar gondok. Aspek ini dibahas di bawah ini untuk melihat apa yang sebenarnya dikatakan oleh studi ilmiah tentang masalah ini. Pertama, berikut ini adalah indikasi mutlak untuk operasi amandel: 1. tonsilitis supuratif akut berulang yang mungkin atau telah mempengaruhi organ yang berdekatan atau jauh, seperti jantung, ginjal, sendi, dll. 2, Amandel dan adenoid hipertrofi yang secara serius mempengaruhi pernapasan, menelan dan pertumbuhan anak-anak, misalnya mendengkur parah saat tidur. 3.Abses peritonsillar, bahkan selama episode, harus tonsilektomi, sementara drainase abses dapat dicapai. 4. Tumor jinak tonsil dan keratosis tonsil harus segera diangkat dari tonsil. Jadi, sebagai dokter THT, mengapa amandel harus diangkat? Pasti ada satu atau lebih dari kasus di atas, dan dalam kasus ini amandel dan adenoid tidak hanya tidak lagi berguna, tetapi juga sangat berbahaya, jadi dalam kasus-kasus inilah yang paling banyak kita diskusikan apakah akan mengangkat amandel. Ini adalah kesalahpahaman besar. Faktanya, setiap ahli THT berpendapat bahwa “jika bisa dilakukan, sebaiknya tidak dilakukan, jika bisa dilakukan nanti, tetapi jika harus dilakukan, sebaiknya dilakukan sesegera mungkin”. Kedua, benarkah fungsi kekebalan tubuh anak-anak menurun setelah pengangkatan amandel dan kelenjar gondok? Sejak tahun 1990-an, sejumlah besar studi klinis dasar asing dan domestik telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam fungsi kekebalan tubuh dalam jangka pendek dan jangka panjang setelah pengangkatan amandel, sementara pada anak-anak dengan tonsilitis berulang yang sudah lama, indikator kekebalan tubuh ditingkatkan setelah pengangkatan. Terlalu banyak literatur asing yang menunjukkan penurunan IgA, IgG, dan IgM yang signifikan pada anak-anak dalam waktu 1 bulan setelah operasi, dengan kata lain, fungsi kekebalan tubuh menurun pada saat ini. Namun, 2 bulan setelah pembedahan, IgA pertama kali pulih kembali dan secara bertahap kembali ke tingkat pra-operasi. Pada 6 bulan setelah operasi IgG dan IgM juga berangsur-angsur pulih. Dengan kata lain, 2 bulan setelah pembedahan, fungsi kekebalan tubuh turun ke bawah, dan kemudian secara bertahap naik ke tingkat sebelum operasi pada 6 bulan setelah pembedahan. Banyak ahli di Tiongkok juga telah mempelajari “perubahan jangka panjang dalam fungsi kekebalan tubuh dari masa kanak-kanak hingga dewasa setelah pengangkatan amandel dan kelenjar gondok”, dan menyimpulkan bahwa, kecuali untuk pembesaran rongga faring dan sedikit peningkatan kejadian faringitis setelah pengangkatan amandel, tidak ada perbedaan antara indeks kekebalan tubuh dan kelompok kontrol (yaitu orang normal). Hal ini menunjukkan bahwa pengangkatan amandel dan kelenjar gondok tidak memiliki efek signifikan pada kekebalan tubuh manusia di masa depan. Di Cina, juga telah ditemukan bahwa pada anak-anak dengan tonsilitis akut berulang, pengangkatan amandel yang tepat waktu menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam parameter imunologi dibandingkan dengan periode pra operasi, menunjukkan perlunya pengangkatan tepat waktu dalam kasus-kasus tertentu. Kita telah sampai pada kesimpulan bahwa pengangkatan amandel dan kelenjar gondok memiliki efek yang kecil pada fungsi kekebalan tubuh anak-anak, apa alasannya? Faktanya, ada banyak organ limfatik di faring manusia, termasuk amandel, kelenjar gondok, tali faring lateral, amandel lingual, folikel limfatik faring, amandel faring, dll. Mereka diatur dalam pola melingkar di faring – yang disebut cincin bagian dalam – selain cincin luar getah bening, yang semuanya merupakan organ kekebalan tubuh manusia, dan amandel dan kelenjar gondok hanya dua di antaranya. Tubuh tahan banting, sehingga perubahan fungsi kekebalan tubuh setelah pengangkatan amandel tidak signifikan. Untuk merangkum pendapat pribadi saya, amandel dan adenoid yang normal atau membesar secara fisiologis tidak perlu diangkat, dan hal ini tidak perlu didiskusikan; sementara abses tonsil, tumor tonsil jinak dan keratosis tonsil harus diangkat sesegera mungkin, dan tidak perlu ragu-ragu. Dalam kasus amandel yang membesar secara patologis atau amandel fokal, perawatan konservatif harus dipertimbangkan terlebih dahulu, tetapi jika ini tidak efektif, operasi tepat waktu harus dipertimbangkan dan penyakit anak yang umum ini tidak dapat dan tidak boleh diobati dengan cara yang sembuh.