Nodul dingin adalah nodul di mana jaringan nodular tidak menyerap yodium dan oleh karena itu tidak ada radioaktivitas pada nodul. Sekitar 20% dari nodul tersebut bersifat kanker. Kanker lebih mungkin terjadi pada mereka yang soliter dan tidak dibatasi dengan baik dari jaringan di sekitarnya. Dikombinasikan dengan pengukuran kalsitonin serum, tingkat diagnostik dapat ditingkatkan. Nodul dingin paling sering terlihat pada karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi, karsinoma meduler, perubahan kistik tiroid dan pada tahap akut tiroiditis subakut. Pasien perlu pergi ke rumah sakit profesional biasa untuk pemeriksaan dan perawatan sesegera mungkin, agar memiliki pemahaman yang lebih akurat tentang kondisi tersebut dan untuk menemukan perawatan yang paling cocok untuk pasien sesegera mungkin. (a) Riwayat dan pemeriksaan fisik Kelenjar getah bening di leher harus diperiksa pada saat yang sama, dan harus diperhatikan untuk membedakan apakah pembengkakan di leher berasal dari kelenjar tiroid. (Tes ini harus menjadi alat diagnostik rutin untuk kelenjar tiroid. Radionuklida 131I dan 99mTc tersedia dan nodul dapat diklasifikasikan ke dalam empat kategori sesuai dengan fungsi penyerapan kelenjar tiroid: 1. Nodul panas memiliki konsentrasi radionuklida yang lebih tinggi di daerah nodul tiroid daripada di jaringan sekitarnya dan biasanya terlihat pada adenoma folikel atau adenokarsinoma atau adenoma toksik. 2. Nodul hangat paling sering terlihat pada adenoma, gondok nodular, penyakit Hashimoto, dan pemulihan dari tiroiditis subakut. 3. Nodul dingin biasanya terlihat pada karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi, karsinoma meduler, perubahan kistik tiroid, dan pada tahap akut tiroiditis subakut. 4. Nodul dingin sering kali, tetapi tidak mutlak, kanker tiroid. (iii) Ultrasonografi Untuk mendeteksi bentuk, ukuran, jumlah dan posisi massa tiroid dalam kaitannya dengan selubung karotis; untuk menentukan apakah massa tersebut kistik atau padat; untuk memperjelas kondisi kelenjar getah bening serviks; dan sebagai sarana lokalisasi untuk pemeriksaan tusukan. (iv) Pemeriksaan sinar-X, CT dan MRI (magnetic resonance imaging) Radiografi serviks frontal dan lateral dapat menunjukkan luasnya tumor, kalsifikasi yang berbeda dan hubungan dengan trakea dan esofagus; Pemeriksaan CT dan MRI dapat dengan jelas menunjukkan ukuran, morfologi dan hubungan dengan trakea, esofagus, pembuluh darah dan bahkan saraf tumor tiroid, yang dapat sepenuhnya mengklarifikasi sejauh mana invasi kanker dan memberikan dasar ilmiah untuk operasi. (v) Pemeriksaan sitologi aspirasi jarum halus Keuntungan: mudah dilakukan; tidak diperlukan anestesi (dapat diterima untuk anak-anak); tidak ada risiko perdarahan dan metastasis sel kanker; tingkat positif tinggi, sangat sedikit positif palsu, tingkat negatif palsu sekitar 10%. (vi) Tes laboratorium diperlukan untuk memeriksa apakah ada kelainan pada fungsi tiroid dan untuk membantu memperjelas sifat pembengkakan tiroid. Yang umum digunakan adalah: T3, T4, TSH, FT3, FT4, TGA, MCA, kalsitonin plasma, ESR, dll.