Infeksi intrakranial diindikasikan apabila gejala seperti demam, sakit kepala dan kekakuan leher terjadi 2 hingga 3 hari setelah kraniotomi atau cedera kranial terbuka, dan apabila tes biokimia rutin cairan serebrospinal mendeteksi mikroorganisme patogen yang abnormal dalam tengkorak. Salah satu tes yang diperlukan untuk mengonfirmasi infeksi intrakranial adalah tes cairan serebrospinal, yang biasanya dilakukan dengan pungsi lumbal (kadang-kadang ventrikulosentesis langsung) untuk mengekstrak sejumlah kecil cairan serebrospinal. Temuan yang biasa terjadi adalah peningkatan leukosit cairan serebrospinal, yang dapat berkisar dari beberapa puluh hingga puluhan ribu, peningkatan rasio neutrofil cairan serebrospinal, peningkatan rasio sel darah putih / sel total, peningkatan protein cairan serebrospinal dan penurunan gula cairan serebrospinal; selain itu, kultur patogen, dikombinasikan dengan temuan biokimia, akan memastikan diagnosis infeksi intrakranial. Jika memungkinkan, ini dapat dikombinasikan dengan MRI atau CT kepala yang disempurnakan untuk melihat bagian dalam otak dan untuk melihat apakah patogen telah menyebabkan terbentuknya abses otak. Jika infeksi intrakranial terdeteksi, dan jika tidak diobati dengan benar dan infeksinya tidak terkontrol secara efektif, kondisinya dapat dengan cepat memburuk dan bahkan menyebabkan kematian. Jika pengobatan yang benar dipatuhi tepat waktu, sebagian besar pasien dengan infeksi intrakranial dapat disembuhkan tanpa gejala sisa. Jadi, apa pengobatan yang benar? Secara umum, dalam kasus infeksi bakteri intrakranial, antibiotik secara rutin diberikan. Infeksi intrakranial ringan dapat dikontrol dengan antibiotik dengan memberikan suspensi. Namun, karena jaringan otak tidak terhubung langsung ke sistem sirkulasi darah, melainkan bertukar zat melalui struktur yang disebut sawar darah-otak, maka harus berhati-hati dalam memilih antibiotik yang dapat dengan mudah melewati sawar darah-otak untuk pengobatan; jika tidak, jika antibiotik masuk melalui pembuluh darah sistemik, maka akan sulit untuk mengendalikan infeksi jika konsentrasi antibiotik yang mencapai lesi otak tidak cukup. Obat-obatan yang umum termasuk, meropenem, vankomisin, ceftazidime, amikasin, dll. ◆Jika ini adalah infeksi intrakranial yang serius, obat topikal biasanya diperlukan untuk mencapai pengobatan yang tepat. Berbeda dengan penggunaan antibiotik sistemik untuk mengendalikan infeksi intrakranial, penggunaan obat yang tepat dalam hal ini adalah bertindak langsung pada lesi yang terinfeksi di otak, sekaligus meningkatkan konsentrasi obat pada lesi lokal, mengurangi kerusakan obat pada fungsi hati dan ginjal serta efek samping lainnya. Mereka juga bisa sangat efektif karena konsentrasi lokal yang tinggi. Cefoperazone, polymyxin, tigecycline, dll. tidak direkomendasikan karena kadang-kadang tidak melewati sawar darah-otak, meskipun mereka sensitif. Manfaat menggunakan obat dengan cara ini sangat banyak: jumlah total obat yang sedikit, biaya rendah, sedikit efek samping sistemik dan tingkat kesembuhan yang tinggi. Untuk infeksi intrakranial yang parah dan ketika mikroorganisme patogen sangat resisten, sebaliknya tidak dianjurkan untuk menggunakan banyak antibiotik dalam jumlah besar atau bahkan dalam dosis berlebihan secara sistemik, tidak hanya untuk membasmi lesi yang terinfeksi, tetapi juga menyebabkan kerusakan fungsi hati dan ginjal serta saluran pencernaan. Setelah periode pengobatan anti-infeksi, jika suhu tubuh pasien kembali normal, sakit kepala dan kekakuan leher hilang, dan tes biokimia cairan serebrospinal menunjukkan bahwa indikator cairan serebrospinal telah berangsur-angsur pulih, dua hingga tiga aspirasi cairan serebrospinal berturut-turut diperlukan dan hasilnya konsisten, maka infeksi intrakranial benar-benar sembuh. (Perhatikan bahwa meskipun cairan serebrospinal negatif untuk patogen, belum tentu sembuh jika leukosit cairan serebrospinal juga meningkat dan gula cairan serebrospinal menurun). Kesimpulannya, infeksi intrakranial tidak menakutkan, yang menakutkan adalah penundaan dan berbagai perawatan yang salah yang menunda waktu terbaik untuk mengobatinya!!!!