Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah masalah pertama yang dihadapi oleh banyak orang tua baru setelah kelahiran bayi mereka, ketika bayi berubah dari gumpalan daging berwarna merah muda menjadi “oranye” kuning. Di sini, mari kita lihat apa yang dimaksud dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Departemen Pediatri Rumah Sakit Keluarga Bersatu Guangzhou Liu Dihui Bayi yang baru lahir sering mengalami peningkatan serum bilirubin ringan atau berat karena karakteristik khusus metabolisme bilirubin, menyebabkan pewarnaan kulit kuning, yang dikenal sebagai penyakit kuning neonatal. Jika penyakit kuning tidak parah, tidak berlangsung lama dan kondisi umum bayi baik, ini adalah fenomena fisiologis normal, yaitu penyakit kuning fisiologis neonatal. Penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir tidak memerlukan perawatan khusus, biarkan bayi makan dengan baik dan buang air besar dengan baik, dan penyakit kuning akan berangsur-angsur mereda seiring dengan bertambahnya usia bayi. Namun, ikterus fisiologis adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa faktor patologis harus disingkirkan sebelum ikterus fisiologis dapat dipertimbangkan. Apabila penyakit kuning muncul terlalu dini. Penyakit kuning muncul dalam waktu 24 jam setelah kelahiran dan biasanya dikaitkan dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh perbedaan golongan darah antara ibu dan bayi. 2. Bila penyakit kuning terlalu parah atau bilirubin naik terlalu cepat. Hal ini sulit disimpulkan dengan pengamatan visual, tetapi karena bayi masih berada di rumah sakit selama beberapa hari pertama setelah lahir, tes medis dapat digunakan untuk membantu dalam penentuan ini. Karena penghalang darah-otak yang tidak sempurna pada periode neonatal awal, terlalu banyak bilirubin tak terkonjugasi dapat mengikat inti saraf di otak neonatal, yang menyebabkan ensefalopati bilirubin neonatal, menyebabkan kerusakan neurologis yang hampir tidak dapat dipulihkan dan meninggalkan berbagai tingkat gejala sisa, dan oleh karena itu harus segera diobati.3. Ketika penyakit kuning berlanjut terlalu lama. Secara umum, bayi prematur dengan ikterus yang berlangsung lebih dari 4 minggu dan bayi cukup bulan dengan ikterus yang berlangsung lebih dari 2 minggu perlu diwaspadai terhadap ikterus patologis. Namun, ada kasus khusus, yaitu ikterus ASI, di mana enzim yang sangat reaktif dalam ASI meningkatkan produksi dan reabsorpsi bilirubin tak terkonjugasi dalam tinja, sehingga mengakibatkan ikterus yang berkepanjangan yang dapat berlangsung bahkan hingga 3 bulan sebelum mereda. Namun, pertumbuhan dan kondisi umum bayi dengan ikterus ASI sangat baik dan tidak diperlukan perawatan khusus, otak bayi juga tidak terganggu. Untuk mengidentifikasi apakah menyusui adalah penyakit kuning atau tidak, setelah mengesampingkan faktor patologis, menangguhkan ASI selama 72 jam, jika penyakit kuning mereda secara signifikan dan bilirubin serum berkurang lebih dari 50% akan membantu diagnosis. Setelah diagnosis jelas, menyusui dapat dilanjutkan. Selama periode ini, ibu dapat membekukan ASI, meninggalkannya untuk dimakan bayi nanti, dan menghindari pengurangan produksi ASI karena bayi kurang mengisap. Jika ikterus tidak parah dan ikterus patologis lainnya disingkirkan, tidak disarankan untuk menghentikan pemberian ASI hanya untuk mengklarifikasi diagnosis ikterus ASI. 4. Ikterus surut dan kembali. Ini berarti bahwa penyakit kuning berangsur-angsur surut dan kemudian memburuk lagi. Pertimbangan harus diberikan apakah bayi memiliki infeksi atau penyakit lain yang menyebabkan metabolisme bilirubin yang abnormal. 5. Bilirubin terkonjugasi serum meningkat secara signifikan. Dalam kasus ini, selain penyakit kuning, warna kulit bayi biasanya gelap dan hijau, umumnya dikenal sebagai “yin-kuning”, yang dapat dikenali dengan mata telanjang oleh para profesional yang berpengalaman, tetapi masyarakat umum tidak memiliki pengalaman di bidang ini dan bergantung pada pengamatan tinja. Karena bilirubin dimetabolisme dan diekskresikan terutama melalui usus, bilirubin menodai tinja dengan warna kuning. Jika Anda mendapati tinja bayi Anda berwarna putih seperti tembok, atau jika tinja berwarna kuning di permukaan dan putih di bagian tengah, atau jika tinja berwarna kuning-putih, Anda harus mempertimbangkan ekskresi empedu yang buruk, seperti empedu yang kental atau obstruksi saluran empedu, dan segera mencari pertolongan medis. Kadang-kadang warna tinja yang dideskripsikan oleh orang tua tidak akurat, dan yang terbaik bagi petugas kesehatan adalah melihat tinja secara langsung. Metode pengujian bilirubin yang paling umum adalah pengambilan sampel darah untuk serum, sedikit pengukuran darah akhir, dan indeks ikterus transdermal. Meskipun tes ikterus transdermal tidak terlalu merusak, namun tes ini tidak secara akurat mencerminkan kadar bilirubin serum dan hanya boleh digunakan sebagai tes skrining atau untuk memantau efektivitas pengobatan secara dinamis. Setelah dicurigai adanya penyakit kuning patologis, orang tua tidak boleh mengambil risiko dan membawa bayi mereka ke dokter sesegera mungkin untuk menghindari kehilangan pengobatan.