Banyak pria modern memiliki kebiasaan merokok, namun, merokok jangka panjang, akan disebabkan oleh nikotin dan zat-zat lain dalam rokok, mempengaruhi produksi hemoglobin, merusak dinding pembuluh darah, dll., mengakibatkan iskemia tubuh, hipoksia, dehidrasi, dll., dan dengan demikian fenomena bibir gelap.