1, uji asetat putih dengan 3-5% asam asetat aplikasi topikal kutil selama 2-5 menit, lesi menjadi putih sedikit meningkat, lesi anal mungkin memakan waktu 15 menit. Prinsip tes ini adalah hasil dari protein yang menggumpal dengan asam dan berubah menjadi putih. Keratin yang dihasilkan oleh sel yang terinfeksi HPV berbeda dari yang dihasilkan oleh sel epitel normal yang tidak terinfeksi, dan hanya yang pertama yang dapat dihilangkan warna oleh asam asetat. Sensitivitas tes asetat putih untuk deteksi HPV tinggi dan lebih baik daripada tes konvensional untuk mengamati perubahan histologis. Namun demikian, kadang-kadang dalam kasus penebalan epitel atau lecet traumatis, tanda-tanda pemutihan yang positif palsu dan palsu tampak tidak terdefinisi dengan baik dan tidak teratur. CDC menyarankan bahwa tes asetat putih bukanlah tes yang spesifik dan positif palsu lebih sering terjadi. Metode pemeriksaan imunohistologi yang paling umum adalah metode antiperoksidase peroksidase (PAP), yang menunjukkan protein virus di dalam kutil untuk menunjukkan adanya antigen virus dalam kerusakan kutil. ketika protein HPV positif, reaksi kemerahan positif yang lemah dapat muncul di dalam sel epitel superfisial kondiloma. Jika terdapat antigen virus dalam lesi, maka kombinasi antigen-antibodi ada. Dalam metode peroksidase-anti-peroksidase (PAP), nukleus dapat diwarnai merah. Metode ini spesifik dan lebih cepat dan berguna untuk diagnosis. 4. Pemeriksaan patologis terutama ditandai dengan keratinisasi yang tidak lengkap, hipertrofi yang tinggi dari lapisan spinous, hiperplasia papillomatous, tonjolan epidermis yang menebal dan berkepanjangan, tingkat hiperplasia mungkin menyerupai pseudoepithelioma. Sel berduri dan sel basal memiliki sejumlah besar divisi nuklir dan menyerupai karsinoma. Namun demikian, sel-selnya tersusun secara teratur dan batas antara epitel yang berproliferasi dan dermis terlihat jelas. Hal ini dicirikan oleh pembentukan vakuola yang khas pada lapisan granular dan di bagian atas lapisan berduri. Sel-sel vakuolasi ini lebih besar daripada normal, dengan sitoplasma berwarna terang dan inti pusat yang besar, bulat, dan sangat basofilik. Pada kondiloma raksasa Bushke-loewenstein, epidermis tumbuh sangat ke bawah, menggantikan jaringan di bawahnya dan dengan mudah bercampur dengan sel skuamosa, sehingga diperlukan beberapa biopsi. Jika ada kecenderungan untuk perkembangan yang lambat, ini adalah proses ganas tingkat rendah yang dikenal sebagai karsinoma verrucous.