Pasien kanker yang lebih tua juga dapat memperoleh manfaat dari radioterapi

Tumor adalah penyakit yang berkaitan dengan usia, dan insiden tumor pada populasi lansia meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia; lebih dari 60 persen pasien tumor berusia di atas 65 tahun, dan kanker telah menjadi penyebab utama kematian pada orang berusia 60-79 tahun. Oleh karena itu, fokus pengendalian kanker mungkin pada cara mengobati tumor geriatri secara efektif dan meningkatkan prognosis. Banyak dokter dan keluarga pasien masih memiliki pengetahuan yang kurang memadai dalam mengobati kanker geriatri, dan mereka percaya bahwa pasien kanker usia lanjut memiliki toleransi yang buruk, manfaat yang rendah dan toksisitas yang tinggi terhadap kemoradiasi, dan keyakinan ini telah menyebabkan banyak pasien kanker usia lanjut tidak diobati secara agresif dan efektif. Pemilihan obat untuk pasien kanker usia lanjut didasarkan pada prinsip yang sama dengan pasien usia paruh baya dengan kanker stadium lanjut. Untuk pasien usia lanjut dengan kanker stadium lanjut, prinsip pengobatan yang pertama dan terutama adalah memastikan kualitas kelangsungan hidup pasien. Ada banyak penelitian yang mengkonfirmasi bahwa pasien kanker usia lanjut dapat memperoleh manfaat dari radioterapi: 1) CALGB (Cancer and Leukemia Group B) telah menyimpulkan bahwa, dalam pengobatan kanker payudara, kelompok pasien usia lanjut dan kelompok pasien usia muda memiliki tingkat manfaat kemoterapi yang sama, toksisitas kemoterapi dapat diterima, dan tidak ada korelasi yang signifikan antara usia dengan kemanjuran terapi. 2) Kelompok Kerja Kanker Paru Eropa melaporkan bahwa kemoterapi lebih baik daripada perawatan suportif untuk pasien stadium lanjut, dan bahwa pasien yang lebih tua memiliki hasil yang lebih baik. sebuah studi yang dipublikasikan secara online di The Lancet pada 9 Agustus 2011 menunjukkan bahwa kemoterapi dua agen yang mengandung platinum secara signifikan mengurangi angka kematian hingga 36% pada pasien yang lebih tua dengan kanker paru sel non-kecil (NSCLC). 3) Trumper dkk. menunjukkan pengobatan pasien kanker esofagus dengan kemanjuran dan tolerabilitas yang sama pada kelompok yang lebih tua dan lebih muda. 4) Sargent, Hoff dkk. menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hal efikasi dan tolerabilitas kemoterapi untuk kanker usus besar antara kelompok usia lanjut dan kelompok usia muda. Penelitian ini menunjukkan bahwa pasien lansia mampu mentoleransi dan menyelesaikan dosis penuh kemoterapi. Oleh karena itu, pasien kanker usia lanjut dan keluarganya harus menghilangkan rasa takut terhadap pengobatan dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan. Jika pengobatan tertentu dapat meningkatkan kualitas hidup pasien atau meningkatkan kelangsungan hidup, usia lanjut seharusnya tidak menghalangi penerapan pengobatan ini, dan lansia dapat mentoleransi rejimen kemoterapi yang umum digunakan sama baiknya dengan orang muda. Pandangan tradisional adalah bahwa lansia memiliki fungsi fisik yang buruk dan tidak mau menerima radioterapi, sehingga banyak pasien lansia yang memilih pengobatan konservatif atau bahkan berhenti berobat. Ini sebenarnya adalah kesalahpahaman, pasien lansia tidak boleh menyerah begitu saja dan melewatkan kesempatan pengobatan yang baik. Penelitian menunjukkan bahwa usia bukanlah faktor utama yang mempengaruhi prognosis pasien kanker, dan efek pengobatan komprehensif yang tepat untuk pasien usia lanjut tidak lebih buruk daripada pasien usia muda.