Pasien: karena batuk (parah di malam hari, tidak bisa tidur, sekarang sudah sembuh)), pergi ke rumah sakit dan menemukan nodul di paru-paru kiri. Tidak ada pengobatan Apakah mungkin untuk melakukan Gamma Knife Laboratorium dan hasil pemeriksaan: dahak: tidak ada sel kanker, tes darah (4 item) berada dalam nilai standar Pemeriksaan CT scan dada menunjukkan: nodul di lobus atas paru-paru kiri, sekitar 2,4X2,0CM, di sekelilingnya terlihat gerinda, dan di sampingnya terlihat alveoli, dan alveoli terlihat di lobus tengah paru-paru kanan. Tidak ada nodul atau perubahan padat yang terlihat pada dua paru-paru yang tersisa. Terdapat kelenjar getah bening kecil di daerah mediastinum 4R dan 6, yang terbesar sekitar 1,1X1,1 CM, dan tidak ada cairan pleura atau efusi perikardial yang terlihat. Diagnosis pencitraan: nodul di lobus atas paru-paru kiri, cenderung ke arah kanker. Kunjungan rumah sakit terakhir: Rumah Sakit Kanker (Panjiayuan) Saya ingin meminta Dr Shang untuk memberikan diagnosis dan saran. Halo! Setelah membaca deskripsi kondisi Anda, saya mendapat kesan bahwa Anda memang memiliki beberapa masalah, yang utama adalah: 1) Gejala batuk. 2) CT dada menunjukkan bahwa paru-paru bagian kiri atas memiliki nodul berdiameter kurang dari 3 cm, dengan gerinda, dan alveoli besar di lobus kiri atas dan lobus tengah kanan digabungkan (ukurannya tidak diketahui). 3) Kelenjar getah bening dapat dilihat di mediastinum (tapi saya tidak tahu apakah lebih besar di sana?). 4R ada di sisi kanan, dan 4R ada di sisi kanan. Karena 4R di sebelah kanan dan kelompok 6 di sebelah kiri) Sejujurnya, karena Anda bukan seorang profesional, deskripsi lesi tidak cukup komprehensif, misalnya, apakah lobus atas nodul paru kiri terletak di tengah bidang paru-paru atau di sekitarnya? Apakah bronkus dan pembuluh darah penting terlibat? Apakah nodul terlihat seperti duri dan apakah ada tanda-tanda lobulasi? Berapa nilai CT-nya? Oleh karena itu, pada tahap ini, berdasarkan data saat ini hanya dapat menjadi analisis diagnostik, untuk membuat diagnosis yang akurat perlu mendapatkan informasi lebih lanjut, jika memungkinkan, silakan unggah film CT, itu akan sangat membantu diagnosis. Berdasarkan data saat ini, keganasan tidak dapat dikesampingkan pada lobus atas paru kiri (diperlukan pemeriksaan lebih lanjut), jadi sekarang Anda perlu menentukan beberapa hal: 1. Apakah lesi tersebut ganas atau tidak. Banyak tanda CT yang dapat menunjukkan sifat jinak atau ganas dari lesi, selain sitologi dahak, tes penanda tumor, PET/CT, dan bahkan pungsi, jika Anda mendapatkan hasil patologis yang paling akurat. 2, apakah terjadi metastasis. Ini termasuk: 1) apakah kelenjar getah bening mediastinum bermetastasis atau tidak, diameter pendek kelenjar getah bening pada pencitraan lebih besar dari 1 cm harus dicurigai sebagai metastasis, PET / CT juga membantu dalam menentukan jinak dan ganas, mediastinoskopi dapat digunakan untuk menentukan kebutuhan, tetapi yang terakhir ini termasuk dalam pembedahan dengan anestesi umum. Selain itu, meskipun terdapat metastasis kelenjar getah bening mediastinum, akan sangat membantu untuk menentukan apakah metastasis kelenjar getah bening mediastinum kiri atau kanan. 2) Apakah organ perut, otak, atau tulang mengalami metastasis. 3) Pengobatan apa yang terbaik. Perawatan optimal untuk pasien dengan berbagai tahap berbeda: perawatan bedah lebih disukai daripada pisau gamma untuk keganasan paru-paru tanpa metastasis, kecuali jika pasien tidak dapat mentolerir pembedahan dan membutuhkan perawatan paliatif untuk lesi paru-paru pada saat yang sama; pasien dengan metastasis kelenjar getah bening mediastinum ipsilateral menjalani reseksi total paru-paru, dan kelenjar getah bening dapat direseksi total di sebagian besar institusi di negara kita, dan sebagian besar institusi mempertimbangkan reseksi bedah; metastasis kelenjar getah bening mediastinum kontralateral tidak dapat dilakukan pembedahan Pengobatan radikal, sebagian besar institusi tidak merekomendasikan pembedahan, perlu melakukan radioterapi; metastasis ekstrapulmoner seperti organ perut, otak, metastasis tulang, secara umum metastasis ekstrapulmoner tidak cocok untuk pembedahan, kecuali untuk beberapa kasus khusus seperti gabungan metastasis otak tunggal dan metastasis adrenal, dan sebagainya. 4. Hubungan antara pembedahan dan pengobatan lain: Secara umum, sebagian besar tumor ganas paru selain kanker paru sel kecil direkomendasikan untuk dioperasi terlebih dahulu jika pasien dapat mentoleransi pembedahan, karena pembedahan dan pengobatan komprehensif pasca operasi memberikan manfaat kelangsungan hidup terbesar bagi pasien, yang berarti mereka dapat hidup lebih lama dan mendapatkan hasil yang terbaik. Pengobatan lain, termasuk pengobatan sistemik dan lokal, direkomendasikan hanya jika indeks pasien tidak dapat mentoleransi operasi. Kemoterapi termasuk dalam pengobatan sistemik, dan kemoterapi yang tepat juga dapat memperpanjang masa kelangsungan hidup, dan masih banyak lagi pengobatan sistemik yang tidak disebutkan di sini. Radioterapi umumnya termasuk dalam metode pengobatan lokal, pisau gamma adalah sejenis radioterapi, setara dengan radioterapi terfokus, termasuk dalam metode pengobatan paliatif, hanya dapat bekerja di tempat yang disinari, tidak berpengaruh pada tempat lain, efeknya pada kelangsungan hidup tidak jelas. Oleh karena itu, ketika ada kesempatan untuk operasi, jangan menyerah begitu saja, meskipun operasi itu traumatis, tetapi masih diakui sebagai cara pengobatan yang paling efektif, banyak pasien yang telah kehilangan kesempatan untuk dioperasi ketika ditemukan, sayang sekali mereka yang memiliki kesempatan untuk dioperasi menyerah begitu saja! Setelah operasi, menurut hasil patologis harus sesuai dengan radioterapi tambahan. Untuk pasien yang tidak memiliki kesempatan untuk menjalani operasi, mereka dapat memilih radioterapi, dan untuk pengobatan paliatif lesi lokal, mereka dapat memilih pisau gamma dan metode terapeutik lainnya. Saat ini, ada banyak cara pengobatan untuk berbagai jenis tumor, dan pilihannya harus disaring sesuai dengan kebutuhan, jika tidak, akan menghabiskan lebih banyak uang dan mempengaruhi kehidupan pasien.