Ini adalah gangguan motilitas esofagus yang tidak diketahui etiologinya, yang mungkin terkait dengan disfungsi neuromuskuler yang disebabkan oleh lesi pada pleksus muskulokutan pada kardia esofagus. Manifestasi penyakit ini ditandai dengan kurangnya gelombang peristaltik normal dalam tubuh esofagus, dan sfingter kardia esofagus bagian bawah tidak dapat dilonggarkan dengan cara spasmodik, yang mengakibatkan terhalangnya pengosongan esofagus dan retensi esofagus luminalis, sehingga menyebabkan dilatasi esofagus proksimal yang jelas, yang lebih sering terjadi pada pasien usia muda dan paruh baya antara 20-50 tahun dan lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria. Manifestasi klinis: 1. Gejala yang paling umum adalah disfagia, yang secara karakteristik tidak terkait dengan sifat makanan, dan tingkatnya terkadang ringan dan terkadang parah, dengan periode yang terputus-putus, dan dapat diperparah oleh faktor psikososial. 2, setengah dari orang dengan nyeri dada spontan, tidak harus berhubungan dengan makan dan menelan, sebagian besar terlihat pada tahap awal penyakit atau pada malam hari. 3 . Kembali ke perut dan muntah: sebagian besar terlihat setelah makan atau saat berbaring, dan diperburuk dengan perkembangan penyakit. 4 . Kadang-kadang, aspirasi dapat menyebabkan komplikasi pernapasan seperti pneumonia aspirasi, abses paru, dilatasi bronkial. 5 . Disfagia yang berkepanjangan menyebabkan asupan makanan yang rendah, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan, anemia, dan kekurangan gizi. Diagnosis: disfagia klinis + pencitraan barium barium esofagus, esofagoskopi dan pemeriksaan fungsi motilitas esofagus Pencitraan barium barium esofagus: dilatasi tubuh esofagus, peristaltik menghilang, penyempitan luminal persimpangan esofagogastrik dalam bentuk paruh burung, mukosa lokal halus, retensi barium, kerongkongan jelas dilatasi dan fleksi pada kasus yang parah dalam bentuk “S”. Esofagoskopi: lumen lebar dan halus, mukosa bengkak dan menebal, disertai dengan berbagai tingkat perubahan inflamasi, dan kardia tertutup, tetapi tidak ada resistensi terhadap perjalanan ruang lingkup. Manometri motilitas esofagus: terlihat adanya peningkatan tekanan istirahat dalam lumen esofagus, kira-kira sama dengan tekanan fundus intragastrik. Pengobatan: Terutama miotomi dan dilatasi esofagus. Dilatasi esofagus balon bertekanan, meskipun dapat dimakan setelah operasi, pemulihan cepat, trauma lebih sedikit, mudah diterima oleh pasien, tetapi rentan terhadap refluks gastro-esofagus pada periode pasca operasi, dan perforasi kadang-kadang dapat terjadi, dengan kemanjuran jangka panjang yang buruk, yang dapat menyebabkan jaringan parut mukosa esofagus dan fibrosis, yang memengaruhi perawatan operasi ulang. Miotomi submukosa esofagus sayatan besar transabdominal atau transthoracic yang asli lambat dalam pemulihan pasca operasi dan traumatis. Dengan pengembangan sumber cahaya dingin, kamera definisi tinggi dan sistem pencitraan, metode pengobatan torakoskopi untuk achalasia pankreas telah dikembangkan secara bertahap. Departemen kami sekarang mengadopsi miotomi kardia-esofagus melalui sayatan toraks kecil, yaitu sayatan kecil yang tidak lebih dari 10 cm di dinding dada kiri untuk benar-benar memotong kerongkongan bagian bawah dan miotomi melingkar di persimpangan gastro-esofagus, dan membebaskan serta mempertahankan integritas selaput lendir untuk sepenuhnya meringankan penyumbatan di sekitar kardia, yang ditandai dengan trauma kecil, keamanan dan efektivitas, dan mencapai efek terapeutik yang sama dengan torakotomi terbuka di bawah prinsip operasi invasif minimal. Pasien dapat meredakan disfagia pada periode awal pasca operasi dengan sedikit rasa sakit dan pemulihan yang cepat.