Tumor mulut dan rahang atas Tumor jinak pada kelenjar parotis Tumor jinak yang umum terjadi pada kelenjar parotis meliputi adenoma pleomorfik, tumor Warthin, granuloma eosinofilik besar, dan lesi limfoepitel jinak. (1) Sebagian besar 80% tumor parotis jinak adalah tumor campuran jinak. Mereka adalah adenoma pleomorfik yang di dalamnya terdapat banyak komponen histologis: seperti kelenjar mukin, jaringan tulang rawan, berserat, berlendir, dan berbagai komponen lainnya. Tumor ini umumnya tumbuh lambat, tetapi kadang-kadang tumbuh dengan cepat dan berubah menjadi ganas, dengan sekitar 1 hingga 7 persen kemungkinan menjadi ganas (karsinoma, adenopati ektrodaktili). Pada tumor campuran ganas, saraf wajah paling sering terlibat; namun, bahkan pada tumor campuran jinak yang sangat besar pun, fungsi saraf wajah selalu tidak terganggu. Presentasi klinis tumor campuran jinak selalu terisolasi pada permukaan kelenjar parotis dan terdefinisi dengan baik dengan pembungkus yang jelas. Kadang-kadang tumor lebih dalam dan terdapat di lobus dalam. Prosedur yang paling tepat untuk hal ini adalah parotidektomi superfisial atau parotidektomi subtotal. Tumor yang lebih dalam di kelenjar parotis mungkin lebih sulit diangkat dan sering kali harus selalu diangkat. Namun, fungsi saraf wajah masih dapat dipertahankan, asalkan saraf wajah dan cabang-cabangnya dibedah dan diisolasi dengan hati-hati. Pembedahan yang tidak dilakukan dengan baik memiliki kemungkinan besar untuk kambuh, terutama dengan enukleasi atau eksisi lokal. Harus diingat bahwa semua tumor di daerah parotis harus dianggap sebagai tumor parotis kecuali terbukti sebaliknya. Semua pasien harus dibawa ke ruang operasi untuk menjalani pembedahan, termasuk parotidektomi standar, identifikasi dan pembedahan saraf wajah dan cabang-cabangnya, serta pengangkatan tumor parotis. Kadang-kadang, mandibulotomi diperlukan untuk tumor parotis yang sangat besar dan dalam yang telah membentuk massa besar pada sisi faring. (2) Tumor Worthing, juga dikenal sebagai adenoma kistik papiler (limfomatosa). Tumor ini muncul dari kelenjar getah bening di sekitar atau di dalam kelenjar parotis dan menyumbang 10-15% dari semua tumor peri-parotis jinak. Sepuluh persen dari tumor ini bersifat multifokal dan 10 persen bersifat bilateral. Ini jarang merupakan lesi ganas dan sangat mudah didiagnosis dengan FNA. (3) Granuloma eosinofilik besar adalah tumor parotis yang langka, berdaging, dan tumbuh lambat, yang menyumbang 1% dari semua tumor parotis. Lesi limfoepitel jinak juga menjadi lebih umum akhir-akhir ini karena meningkatnya insiden AIDS dan HIV positif pada manusia. Kondisi ini juga umum terjadi pada pasien dengan kompleks terkait AIDS (ARC). Lesi ini muncul sebagai massa besar di bagian ekor kelenjar parotis, yang mungkin bersifat kistik. CT juga dapat digunakan untuk mengkonfirmasi area kista multipel dan bilateral. Riwayat alami penyakit ini tidak diketahui dan terapi konservatif, termasuk beberapa aspirasi jarum dan observasi ketat, umumnya digunakan. Namun, jika pasien menunjukkan gejala tanpa infeksi HIV, pembedahan dapat dipertimbangkan dengan hasil yang baik.