Dengan penemuan terbaru dan tak terduga (penemuan secara kebetulan) dari efek propranolol pada hemangioma, beta-blocker telah menjadi pengobatan pilihan untuk hemangioma. Meskipun kemanjurannya bervariasi untuk setiap individu, propranolol dapat secara signifikan mengecilkan atau bahkan mengontrol pertumbuhan hemangioma. Dengan meningkatnya penggunaannya pada anak-anak dengan hemangioma, keamanannya telah terbukti dengan efek samping yang jauh lebih sedikit daripada hormon. Meskipun telah disarankan bahwa pemberian awal memerlukan observasi rawat inap untuk memantau kemungkinan hipoglikemia dan komplikasi kardiovaskular-pernafasan, namun terdapat preferensi yang berkembang untuk pengobatan rawat jalan (PENGOBATAN RAWAT JALAN). Keputusan yang paling sulit bagi dokter adalah menentukan hemangioma mana yang memerlukan pengobatan. Kami menyarankan agar setiap hemangioma yang berkembang biak dengan cepat di area yang kemungkinan besar dapat mengganggu fungsi, memborok atau menyebabkan kerusakan harus dipertimbangkan untuk pengobatan dini dengan propranolol (Setiap hemangioma yang berkembang biak dengan cepat di area yang kemungkinan besar dapat mengganggu fungsi, memborok atau menyebabkan kerusakan). memborok atau menyebabkan kerusakan harus dipertimbangkan untuk pengobatan dini dengan propranolol). Hemangioma wajah, termasuk hemangioma bibir, mungkin tidak akan mengganggu fungsi secara serius meskipun dengan penanganan yang ditunda, tetapi mungkin memerlukan prosedur tahap kedua untuk meningkatkan estetika wajah. Kami percaya bahwa penanganan dini kasus-kasus ini dengan propranolol dapat mengurangi jumlah operasi berulang, anestesi umum, dan meningkatkan hasil akhir kosmetik. Dalam beberapa kasus, rasa sakit akibat pembedahan dan jaringan parut yang dihasilkan dapat dihindarkan. Propranolol bekerja dengan baik pada hemangioma proliferatif awal dan juga efektif pada kasus-kasus yang mengalami kemunduran. Masih terdapat kontroversi mengenai beta-blocker untuk pengobatan hemangioma, dan mengingat kemanjurannya yang jelas dan efek sampingnya yang lebih sedikit, apa alasan kami untuk tidak menggunakannya sebagai pengobatan lini pertama untuk hemangioma dengan kemungkinan komplikasi? Apakah kita juga perlu mempertimbangkan untuk mengobati sebagian besar hemangioma yang tumbuh cepat pada wajah untuk meminimalkan masalah estetika di kemudian hari, terlepas dari dampak fungsional atau potensi terjadinya ulserasi? Penggunaan salep timolol topikal untuk mengobati hemangioma superfisial pada tahap awal proliferasi juga memberikan hasil yang baik. Oleh karena itu, kami mempertimbangkan untuk memulai pengobatan topikal pada saat pasien datang untuk meminimalkan potensi komplikasi proliferasi. Kami percaya bahwa berdasarkan bukti terbatas yang tersedia, lebih banyak pasien dengan hemangioma harus dipertimbangkan untuk pengobatan dengan propranolol, termasuk hemangioma yang berkembang biak dengan cepat pada wajah dan perineum. Ada beberapa pertanyaan yang perlu dijawab dan disoroti di masa depan; mekanisme terapi β-blocker untuk hemangioma tidak diketahui, dan beberapa mekanisme kerja telah dipostulatkan. Blokade vasodilatasi yang diinduksi oleh reseptor β katekolamin menyebabkan penurunan sintesis NO dan vasokonstriksi. Selain itu, VEGF dan angiogenesis dapat diturunkan regulasinya. Beta-blocker lain mungkin lebih spesifik, lebih efektif daripada propranolol, dan memiliki lebih sedikit efek samping. Dosis dan rejimen pengobatan saat ini juga belum terstandardisasi. Kami merekomendasikan pembentukan tim penanganan multidisiplin untuk memungkinkan diagnosis dini dan penanganan yang tepat dan aman bagi anak-anak yang mengalami hemangioma. Bidang praktik klinis ini sedang mengalami perubahan yang cepat, dan dokter yang tertarik untuk menangani kasus-kasus ini harus terus mengikuti perkembangan baru di lapangan.