Saat ini, pengobatan tumor ganas ginekologi di China pada dasarnya mengikuti pedoman pengobatan NCCN (National Comprehensive Cancer Network), yang pedoman praktik klinisnya untuk berbagai tumor ganas yang dirilis setiap tahun diakui dan diikuti oleh para dokter di seluruh dunia, yang dengan jelas mengatur ruang lingkup reseksi bedah tumor ganas ginekologi, bukan hanya dengan pengangkatan rahim dan ovarium saja yang dapat menyelesaikan masalah. Untuk tumor ganas ginekologi stadium awal, bedah laparoskopi telah mendapatkan konsensus karena trauma yang rendah dan pemulihan yang cepat. Laparoskopi sepenuhnya mampu mencapai ruang lingkup reseksi bedah rute terbuka dengan bidang pandang yang lebih luas. Sejak saya memimpin dalam memperoleh kualifikasi laparoskopi ginekologi di rumah sakit pada akhir tahun 2007, saya telah berkomitmen untuk mempromosikan dan meningkatkan operasi laparoskopi ginekologi. Saat ini, pembedahan lesi jinak ginekologi, seperti infertilitas, kehamilan ektopik, kista ovarium, tumor ovarium, reseksi adneksa, pengangkatan fibroid rahim, histerektomi total, dan sebagainya, sepenuhnya diselesaikan melalui bedah laparoskopi, dan teknologinya menjadi semakin matang dan sempurna serta halus, dari awal perut, 4 bukaan kecil hingga 3 bukaan kecil saat ini, dan jahitan mikroskopis selesai. Pada bulan Juni 2010, saya mulai menyelesaikan lebih dari 50 operasi laparoskopi bertahap untuk kanker serviks, kanker endometrium dan kanker ovarium stadium awal (termasuk histerektomi luas atau histerektomi total + adneksa bilateral + pembedahan kelenjar getah bening pelvis bilateral + limfadenektomi para-abdomen). reseksi + diseksi kelenjar getah bening aorta para-abdominal, yang terakhir ini juga mencakup salpingo-oophorectomy dan usus buntu), pasien pulih dengan baik setelah operasi tanpa komplikasi, dan jumlah kelenjar getah bening yang dilaporkan oleh patologi sepenuhnya mencapai efek operasi terbuka. Wang Xiaoyuan, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Seribu Gunung Buddha, Provinsi Shandong, Tiongkok Kasus tipikal 1 Pasien Fulan, wanita, 60 tahun, menjalani histeroskopi + pengikisan diagnostik terutama karena perdarahan vagina yang tidak teratur pascamenopause selama 6 bulan, dan hasil pemeriksaan patologi menunjukkan adanya adenokarsinoma endometrioid. Setelah masuk rumah sakit, ia menjalani histerektomi total laparoskopi + adneksa bilateral + diseksi kelenjar getah bening panggul bilateral + diseksi kelenjar getah bening para-aorta dengan anestesi umum dan intubasi trakea pada 8.11.2011, operasi berlangsung selama 3 jam, dengan perdarahan intra-operasi sebanyak 100 ml tanpa transfusi darah, dan ia pulih dengan baik setelah operasi, serta tidak ada sel tumor yang terdeteksi pada cairan pencucian rongga perut. Hasil pemeriksaan patologi konvensional menunjukkan adenokarsinoma endometrioid, berdiferensiasi sedang, menyerang lapisan otot superfisial, tidak ada metastasis pada serviks, ovarium atau tuba falopi, 11 kelenjar getah bening pelvis di sisi kiri, 11 kelenjar getah bening pelvis di sisi kanan, dan 10 kelenjar getah bening di sebelah aorta abdominalis, yang kesemuanya bebas dari metastasis. Dia keluar dari rumah sakit 5 hari setelah operasi, dan hasil pemeriksaan rawat jalan setelah keluar dari rumah sakit baik, dan tidak diperlukan radioterapi. Kasus tipikal 2 pasien fulan, wanita, 41 tahun, alasan utama pemeriksaan menemukan kista ovarium selama 2 tahun, massa perut bagian bawah yang disadari sendiri setengah tahun dirawat di rumah sakit, 16 tahun yang lalu, operasi caesar, USG menunjukkan massa kista 10,8 * 10,3 * 7,3 cm di panggul, penanda tumor ovarium pra operasi CA125 adalah 75,2U / ml, dengan mempertimbangkan kemungkinan junctional atau ganas. Setelah menyelesaikan pemeriksaan, eksplorasi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum dengan intubasi trakea pada tanggal 31.1.2012, dan tumor ovarium bilateral dieksisi dan dikirim untuk pemeriksaan patologis beku cepat, yang menunjukkan adanya adenoma kistik plasmacytoid ovarium junctional setelah 1 jam dan tidak mengesampingkan kemungkinan adanya kanker, dan anggota keluarga pasien diberi penjelasan tentang kondisinya dan kemudian ia menjalani operasi stadium komprehensif untuk kanker ovarium, yang dilengkapi dengan histerektomi total + eksisi adneksa bilateral + pembedahan kelenjar getah bening pelvis bilateral + abdomen. Diseksi kelenjar getah bening para-aorta + omentum mayor + usus buntu, yang berlangsung selama 5 jam (tidak termasuk 1 jam menunggu hasil pemeriksaan patologi), dengan perdarahan intraoperatif sebanyak 150 ml dan tidak ada transfusi darah. Dia pulih dengan baik setelah operasi dan keluar dari rumah sakit dalam 6 hari. Temuan patologis rutin menunjukkan sistadenoma plasmacytoid junctional ovarium bilateral, tidak ada kelainan pada tuba falopii, omentum mayor dan usus buntu, serta 20 kelenjar getah bening pelvis di sisi kiri, 19 kelenjar getah bening pelvis di sisi kanan, dan 8 kelenjar getah bening paraaorta di aorta abdomen, tanpa metastasis. Pemeriksaan rutin pasca operasi berjalan baik dan tidak diperlukan kemoterapi. Perawatan bedah laparoskopi untuk tumor ganas ginekologi tidak hanya mengharuskan dokter bedah memiliki pengetahuan yang baik tentang onkologi dan keterampilan bedah terbuka, tetapi juga membutuhkan keterampilan bedah laparoskopi yang terampil dari dokter bedah, yang dapat digunakan untuk menentukan apakah metastasis jauh dan kelenjar getah bening aorta paraaabdomen panggul bermetastasis melalui bedah pementasan yang komprehensif, dan untuk mengecualikan atau mengidentifikasi lesi metastasis yang berpotensi, untuk memandu kebutuhan radioterapi pasca operasi dan memprediksi prognosis, yang telah diatur dengan jelas dalam NCCN. pedoman pengobatan telah diatur dengan jelas. Di masa lalu, pembedahan terbuka memerlukan sayatan memanjang hingga 20 cm, sedangkan pembedahan laparoskopi hanya memerlukan 4-5 sayatan kecil di perut, dan temuan patologis rutin merupakan standar emas untuk menentukan kecukupan ruang lingkup pembedahan. Saat ini, tren bedah ginekologi invasif minimal menjadi semakin jelas, dan kami percaya bahwa dengan upaya bersama rekan-rekan kami di departemen ini, penerapan bedah laparoskopi akan semakin diperluas untuk memberikan sebagian besar pasien Injil kembalinya tubuh yang sehat dan indah dengan sedikit trauma.