ERCP adalah singkatan dari Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, atau disingkat ERCP, yang diterjemahkan menjadi kolangiopankreatografi retrograd endoskopi. Karena karakter bahasa Mandarin yang panjang dan canggung, dokter biasanya mengatakan ERCP, sementara pasien dan keluarga sering bingung. ERCP adalah teknik endoskopi diagnostik yang dikembangkan pada tahun 1960-an dan dimulai di Cina pada tahun 1973. Awalnya, teknik ini terutama digunakan untuk mendiagnosis penyakit empedu dan pankreas, tetapi saat ini, karena pesatnya kemajuan teknologi diagnostik seperti ultrasound, CT dan MRI, peran utama ERCP tidak lagi untuk diagnosis, tetapi untuk pengobatan penyakit empedu dan pankreas, terutama penyumbatan saluran empedu yang disebabkan oleh batu saluran empedu dan tumor biliopankreas. Endoskop yang digunakan untuk ERCP adalah duodenoskop, yang bentuknya mirip dengan gastroskop, tetapi dengan tampilan lateral dan lebih sulit dioperasikan. Duodenoskop pertama kali digunakan untuk melewati mulut, kerongkongan dan perut pasien untuk mencapai duodenum, menemukan pembukaan saluran biliopankreas, yaitu papilla duodenum, kemudian memasukkan tabung ke dalam saluran empedu dan saluran pankreas, menyuntikkan zat kontras, mengklarifikasi lesi saluran biliopankreas di bawah fluoroskopi, seperti batu saluran empedu dan tumor biliopankreas, serta melakukan pengobatan yang sesuai. Penanganan endoskopi untuk batu saluran empedu yang umum: 1. Mengeluarkan batu: Ini adalah metode yang paling banyak dilakukan. Setelah menggunakan papilotomi duodenum (EST) atau dilatasi (EPBD), batu dikeluarkan dengan balon ekstraksi batu atau keranjang jaring. Beberapa pasien memiliki banyak batu dan diameter yang besar, sehingga terkadang memerlukan beberapa ERCP untuk ekstraksi batu. 2. Drainase empedu: Jika pasien dalam kondisi umum yang buruk dan mengalami kesulitan menoleransi risiko ekstraksi batu, drainase nasobilier atau drainase stent empedu dapat digunakan terlebih dahulu, dan setelah pasien membaik dan stabil, ERCP dapat digunakan lagi untuk ekstraksi batu atau perawatan bedah. Perawatan endoskopi untuk tumor biliopankreas (terutama kanker kepala pankreas dan kanker saluran empedu): 1. Penempatan dan drainase stent logam (EMBE): cocok untuk pasien dengan tumor stadium lanjut yang tidak ingin menjalani pembedahan. Stent logam tidak dapat dilepas setelah dimasukkan. Stent logam memiliki efek drainase yang baik dan waktu patensi yang lama (sekitar 1 tahun), tetapi harganya mahal. 2 . Penempatan dan drainase stent plastik (ERBD): Sangat cocok untuk drainase jangka pendek sementara tumor biliopankreas, untuk meringankan pasien dari penyakit kuning sebelum operasi, dan dapat dilepas selama operasi. Stent plastik biasanya terbuka selama 3-6 bulan. 3. Drainase Nasobilier (ENBD): juga untuk meredakan penyakit kuning sementara, umumnya tidak dilakukan dalam jangka waktu lama karena sulit ditoleransi oleh pasien. ERCP tidak hanya cocok untuk pasien dengan obstruksi biliopankreas secara umum, tetapi juga untuk pasien dengan kondisi umum yang buruk, usia lanjut dan sulit mentoleransi prosedur ini, karena trauma minimal dan pemulihan yang cepat, dan telah umum digunakan di berbagai rumah sakit. Namun, ERCP juga memiliki insiden komplikasi tertentu, yang terkadang dapat berakibat fatal. Komplikasi yang paling umum adalah: 1. Pankreatitis akut: insidennya sekitar 7%. Hal ini terutama terjadi pada orang muda berusia kurang dari 60 tahun, pasien yang sering minum alkohol (fungsi pankreas yang kuat), dan pasien dengan sfingter insufisiensi papiler duodenum (SOD). Pankreatitis juga mudah menjadi rumit jika operasi berlangsung lama, dengan saluran pankreas yang kontras dan intubasi saluran pankreas yang berulang. Pada kebanyakan kasus, pankreatitisnya ringan, tetapi dalam beberapa kasus, pankreatitisnya parah. 2, perforasi usus papiler duodenum: kejadiannya sekitar 1%. Sebagian besar, papilla dipotong terlalu besar, atau balon yang melebar terlalu melebar, atau batu terlalu besar dan merobek papilla. Karena struktur anatomi khusus dari bagian ini, empedu, jus pankreas dan cairan gastrointestinal sangat korosif dan menjengkelkan, dan perforasi sering menyebabkan konsekuensi serius, yang sebagian besar membutuhkan drainase bedah tepat waktu. 3, perdarahan bilier: kejadiannya sekitar 0,5%. Sebagian besar perdarahan pada papilotomi, umum terjadi pada orang tua di atas 70 tahun karena elastisitas pembuluh darah yang buruk dan mudah berdarah, atau karena batu yang tertanam di papilla dalam waktu lama, tekanan membentuk bisul dan perdarahan setelah ekstraksi batu.