Mereka memiliki keluhan dan gejala yang sama, yaitu nyeri dan kelemahan pada sendi bahu saat bergerak ke sudut tertentu, tidak bisa mengangkat lengan, sering terbangun di malam hari karena nyeri dan tidak bisa berbaring miring, tetapi mobilitas sendi pada dasarnya tidak terpengaruh. Rasa sakit telah berlangsung selama lebih dari setahun dan saya telah ke banyak rumah sakit, tetapi saya telah diperlakukan sebagai “bahu beku”. Saya telah melakukan terapi manual, fisioterapi, pengobatan Tiongkok dan akupunktur, dll. Saya juga mengikuti saran medis dan bersikeras untuk berolahraga setiap hari, memanjat tembok, menarik simpai, senam tongkat, dan senam tali. Diagnosis “bahu beku” telah disalahgunakan selama bertahun-tahun dan seperti “tempat sampah.” Semua nyeri bahu yang tidak dipahami dibuang ke tempat sampah “bahu beku”. Hal ini telah menyebabkan banyak diagnosis yang kurang tepat, salah diagnosis dan salah pengobatan. Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri bahu, termasuk robekan manset rotator, pelampiasan akromioklavikularis, pelampiasan rostral, bahu beku, penyakit sendi sternoklavikularis, cedera SLAP, ketidakstabilan bahu anterior, tendinopati, tendinitis supraspinatus kalsifikasi, spondilosis servikal, dan sindrom saluran keluar toraks. Satu studi menemukan bahwa cedera rotator cuff dan penindikan pada rotator cuff ditemukan pada hingga 70% orang yang lebih tua di atas usia 60 tahun yang mengunjungi klinik karena nyeri bahu, dan kejadiannya jauh lebih tinggi daripada frozen shoulder. Pengenalan penyakit umum: 1. Cedera manset rotator – terutama nyeri bahu: Apa itu manset rotator? Manset rotator adalah nama kolektif untuk empat tendon sendi bahu yang membungkus kepala humerus dalam bentuk lengan. Manset rotator terletak di antara puncak bahu dan kepala humerus dan fungsi utamanya adalah untuk membantu pergerakan dan stabilisasi sendi bahu, yang merupakan kelompok struktur yang sangat penting. Manset rotator juga merupakan jaringan tendon yang sangat rentan terhadap cedera dan robekan. Mekanisme cedera manset rotator dapat dibagi menjadi cedera regangan akut dan kronis. Cedera akut sering terjadi saat mengangkat benda berat, menopang bahu saat terjatuh, ditarik oleh kekuatan eksternal, misalnya, penumpang yang berdiri di dalam bus sambil memegang tuas dan tiba-tiba menginjak rem mendadak, dapat menyebabkan cedera manset rotator. Cedera manset rotator kronis sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun yang secara teratur berpartisipasi dalam olahraga; cedera ini juga sering terjadi pada orang yang bermain tenis, bisbol, bulu tangkis, renang, dan olahraga lain yang mengharuskan anggota tubuh bagian atas terangkat di atas kepala. Cedera manset rotator terutama ditandai dengan rasa sakit saat abduksi dan supinasi bahu. Pada kasus yang parah, bahu yang terkena memerlukan bantuan tangan yang berlawanan untuk menyelesaikan supinasi karena kelemahan pada sendi bahu, dan kadang-kadang mungkin ada kombinasi dari tingkat mobilitas bahu yang lebih rendah. Latihan fungsional tidak akan membantu mengatasi rasa sakit akibat robekan manset rotator. Jika pasien dengan robekan manset rotator dibiarkan melakukan latihan fungsional seperti “panjat dinding” atau menarik dan melepaskan sendi rotator secara artifisial, manset rotator yang robek dapat terus melebar, sehingga mengakibatkan robekan manset rotator yang besar atau robekan manset rotator yang tidak dapat diperbaiki, sehingga memperparah cedera dan membuatnya menjadi kondisi yang sangat melumpuhkan. 2. Bahu beku – “tempat sampah” untuk diagnosis kekakuan dan nyeri bahu. “Frozen shoulder” juga dikenal sebagai “bahu beku” karena terjadi pada orang paruh baya dan orang yang lebih tua di awal usia 50-an dan memiliki prevalensi sekitar 2% hingga 5%, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. “Bahu beku memiliki kecenderungan untuk sembuh dengan sendirinya, dengan gejala-gejala yang sembuh dengan sendirinya dalam waktu sekitar satu setengah hingga dua tahun, tetapi tidak kembali ke kondisi normal. Karena belum ada bukti yang meyakinkan mengenai penyebab dan patogenesis frozen shoulder, maka diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai epidemiologi, patofisiologi, dan pengobatan frozen shoulder. “Manifestasi klinis yang khas dari frozen shoulder adalah perkembangan bertahap dari “kekakuan bahu” dan “nyeri bahu” pada populasi paruh baya dan lanjut usia, tanpa alasan tertentu. Nyeri dapat meluas ke punggung atau tungkai atas dan bahkan dapat dikaitkan dengan nyeri malam hari, sering terbangun di tengah-tengah tidur. Pembatasan gerakan bahu bahkan lebih parah, karena sendi bahu sulit untuk diangkat dan diputar secara eksternal, dan tugas kebersihan pribadi yang paling sederhana seperti menyisir rambut, mengenakan dan melepas pakaian, buang air besar dan mandi menjadi “sulit”. Kunci untuk mengobati nyeri dan kekakuan bahu adalah membuat diagnosis yang jelas dan memilih pengobatan yang berbeda tergantung pada penyebab nyeri. Di masa lalu, diagnosis gangguan bahu tidak jelas dan samar-samar, sehingga hanya perawatan moderat seperti akupunktur Cina, Cina, pijat atau fisioterapi yang tersedia. Karena kemanjuran yang buruk dari perawatan ini, banyak pasien dengan nyeri bahu tidak pergi ke rumah sakit, tetapi hanya melakukan latihan fungsional atau menggunakan resep sendiri berdasarkan pengalaman orang lain. Hal ini sering kali menyebabkan banyaknya pasien nyeri bahu yang salah didiagnosis dan salah ditangani, sehingga mengakibatkan memburuknya kondisi. Disarankan agar pasien dengan nyeri bahu dan gangguan bahu terlebih dahulu mencari diagnosis pasti dari spesialis kedokteran olahraga atau ahli bedah bahu sebelum menjalani perawatan yang berbeda. Terlepas dari pengobatan Tiongkok dan fisioterapi, sebagian besar pasien dengan nyeri bahu dapat menemukan kelegaan dengan obat antiinflamasi dan pereda nyeri oral dan terapi penutupan lokal. Untuk pasien dengan ‘bahu beku’ yang parah, jika disfungsi cukup parah sehingga memengaruhi kehidupan dan pekerjaan, perawatan artroskopi invasif minimal saat ini merupakan perawatan yang paling direkomendasikan secara internasional. Pada kasus nyeri bahu, kelemahan bahu dan disfungsi yang parah, pembedahan harus dipertimbangkan. Perawatan artroskopi tidak tertandingi oleh perawatan lain atau sayatan tradisional untuk gangguan bahu. Perawatan ini dapat meredakan nyeri bahu, memperbaiki manset rotator yang robek, dan mengembalikan stabilitas sendi dengan sayatan kecil.