Nyeri tulang ekor timbul terutama karena cedera akut atau cedera regangan kronis pada sakrum bagian bawah, vertebra ekor, dan jaringan lunak di sekitarnya yang disebabkan oleh berbagai faktor, seperti memar dan infeksi pada jaringan lunak di sekitar ekor sakral, atau nyeri persisten akut atau kronis yang disebabkan oleh cedera regangan yang tidak disadari dan terus menerus pada jaringan lunak di sekitar tulang ekor sakral karena postur duduk yang salah dalam jangka panjang, pola persalinan dan olahraga yang tidak tepat, dan pembentukan cedera regangan kronis.