Sejak awal musim gugur, ada peningkatan dramatis dalam jumlah pasien yang datang ke klinik dengan hidung tersumbat, berair dan bersin-bersin, hidung gatal, mata gatal, dan tenggorokan gatal, mulai dari anak-anak berusia tiga atau empat tahun, hingga orang tua berusia 60-an dan 70-an. Pasien hari ini memiliki selusin atau lebih dengan gejala-gejala ini. Beberapa juga disertai gejala asma seperti batuk, mengi, dada sesak dan menahan napas. Kasus tipikal 1: Pasien adalah seorang pria, berusia 56 tahun, dengan hidung tersumbat dan berair, hidung gatal, tenggorokan gatal dan mata gatal setiap musim gugur, berulang kali selama lebih dari 30 tahun. Gejala-gejala tersebut hilang ketika cuaca mendingin dan muncul kembali dalam 30 hari terakhir, diperburuk dalam 1 minggu terakhir dengan dada tersumbat, menahan napas dan batuk. Episode sebelumnya dapat diatasi dengan parasetamol oral dan ketotifen. Dia telah menjalani 2 perawatan untuk rinitis seperti polip hidung adalah operasi, menggunakan perawatan triple voltaic, menyuntikkan hormon kerja panjang, dan masih mengalami serangan berulang setelah bantuan sementara. Saya memperkenalkan kepada pasien: rinitis alergi, konjungtivitis dan asma adalah penyakit alergi, serangan alergi berulang di saluran udara bagian atas seperti hidung dan tenggorokan dapat menyebabkan radang alergi pada saluran udara bagian bawah pada asma bronkial. Atas saran saya, pasien menjalani tes tusuk alergen dan tes fungsi paru. Hasil tes tusuk alergen adalah: Artemisia ++++ dan rumput ++++ untuk alergi serbuk sari musim gugur. Hasil tes fungsi paru menunjukkan berkurangnya ventilasi saluran napas kecil. Pasien diberikan inhalasi nebulised lagi dan tes fungsi paru lainnya menunjukkan tes bronkodilator positif. Diagnosis asma telah dikonfirmasi. Pasien diberi resep endosulfan tetes hidung sekali sehari, eserpin tetes hidung dua kali sehari, cisplatin oral sekali sehari dan sulforaphane 100ug inhalasi. Pasien diinstruksikan untuk meninjau kembali fungsi paru-parunya setelah 1 bulan pengobatan dan untuk memutuskan durasi hormon inhalasi berdasarkan fungsi paru-parunya. Pasien merasa puas. Kasus tipikal 2: Anak laki-laki, 9 tahun. Hidung tersumbat berulang, bersin-bersin berair dan mata gatal selama 6 tahun dan lagi selama 20 hari terakhir. Gejala-gejala ini sudah ada sejak usia 3 tahun dan lebih sering terjadi sejak musim gugur, dengan batuk-batuk berat di malam hari tanpa mengi. Anak ini menderita eksim yang parah saat bayi. Dia biasanya mengalami batuk berat setelah pilek, kadang-kadang disertai dengan mengi. Diagnosisnya adalah “bronkitis” atau “infeksi saluran pernapasan atas” dan gejalanya kambuh kembali meskipun sudah diobati. Tes tusuk alergen: tungau debu ++, tungau debu rumah ++, Artemisia ++++, rumput ++++. Tes bronkodilator positif. Diagnosis anak tersebut akhirnya diubah menjadi rinitis alergi dengan asma. Alergen anak tersebut tidak hanya alergi artemisia dan serbuk sari rumput tetapi juga tungau debu. Oleh karena itu, gejala anak dapat terjadi di semua musim (karena tungau debu adalah alergen dalam ruangan dan hadir sepanjang tahun) dan lebih parah di musim gugur karena alergi serbuk sari. Pasien diingatkan bahwa jika mereka memiliki gejala hidung tersumbat, pilek, bersin-bersin, dan batuk yang berulang, mereka tidak boleh salah mengira bahwa itu adalah pilek, tetapi harus pergi ke unit alergi untuk melihat apakah alergi yang menyebabkan rinitis dan asma. Pasien dengan rinitis saja juga harus dideteksi dan diobati sejak dini untuk menghindari perkembangan asma.