Tahun ini baru saja berakhir, hari ini tanggal 14 Maret 2015, saya telah menangani dua pasien yang mengunjungi klinik kami karena sakit dan didiagnosis menderita metastasis tumor tulang setelah melakukan berbagai tes dan diagnosis. Seorang pasien wanita, berusia 50 tahun, dengan kepribadian yang sangat ceria, datang menemui saya dengan membawa hasil pemeriksaan PET/CT rumah sakit kami, dan segera setelah kami bertemu, sebelum saya menanyakan diagnosis, dia berkata panjang lebar, “Anda Profesor Zang, bukan? Tolong perhatikan saya baik-baik, mereka semua mengatakan bahwa saya menderita kanker paru-paru stadium lanjut, bagaimana ini bisa terjadi? Bagaimana mungkin, saya baik-baik saja, bagaimana saya terlihat seperti pasien kanker paru-paru stadium lanjut? Saya berdebar-debar dalam hati dan dengan hati-hati memeriksa wanita di depan saya: matanya besar, kulit wajahnya putih dan merah, rambut hitamnya tergerai di bahunya, dia tersenyum saat berbicara, kata-katanya jelas, tidak ada mengigau, tidak ada rasa takut, dan penampilan mental dan fisiknya normal. Hal pertama yang saya tanyakan dengan lembut kepadanya adalah: Apakah Anda ditemani oleh anggota keluarga? Dia berkata, “Putriku ada di luar, dia menangis di luar, takut akan kematian ibunya”, aku tidak bisa tidak mengaguminya, ini adalah ibu yang kuat. Kemudian dia menjawab tanpa bertanya pada dirinya sendiri, “Saya tidak takut, saya tidak percaya saya akan terkena kanker paru-paru, saya tidak merokok, saya tidak minum, semuanya baik-baik saja, bagaimana saya bisa terkena kanker paru-paru? Saya harus pergi ke Beijing dan Shanghai untuk melihat bagaimana saya bisa terkena kanker paru-paru?” Saya diam-diam mengambil hasil PET/CT yang diberikannya, dan dari gambar-gambar tersebut, saya sudah bisa mendapatkan diagnosis dengan jelas, itu adalah kanker paru-paru, dengan metastasis tulang dan metastasis hati yang luas. Saya bertanya kepadanya dalam kalimat kedua: mengapa Anda ingin ke dokter? Apa yang salah dengan Anda? Dia menjawab: dia terjatuh pada bulan Juni tahun lalu, dan setelah beristirahat sejenak, dia tidak merasa sakit, tetapi rasa sakitnya mulai lagi setahun yang lalu, dan itu menyakitkan setiap hari, dan cara berjalannya terpengaruh. Saya memanggil putrinya, setelah itu diagnosis patologis diperoleh, dan sekarang satu siklus pengobatan telah dilakukan, dan rasa sakitnya telah berkurang secara signifikan. Cara berkomunikasi dengan pasien dan memilih pilihan pengobatan bukanlah fokus pembahasan hari ini. Pasien kedua, juga seorang wanita, berusia 36 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan nyeri dada pada bulan Januari, dan diagnosis dari pemeriksaan yang relevan jelas merupakan metastasis pleura adenokarsinoma paru yang dikombinasikan dengan cairan pleura hemoragik. Sekarang cairan pleura telah diserap dan rasa sakitnya telah hilang. Nyeri adalah sinyal penyakit. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO, 1979) mendefinisikan nyeri sebagai “sensasi yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang disebabkan oleh kerusakan jaringan atau potensi kerusakan jaringan”. Profesor Li Jieshou, seorang akademisi dari Akademi Teknik Cina, pernah berkata, “Nyeri adalah sesuatu yang pernah dirasakan semua orang (kecuali mereka yang memiliki kelainan pikiran atau sistem saraf), hanya tingkat keparahan perasaan dan lamanya waktu yang berbeda, dan itu adalah salah satu gejala dari banyak penyakit, dan merupakan manifestasi dari perubahan fisiologis normal tubuh, atau perubahan patologis.” Radang usus buntu akut memiliki rasa sakit di perut kanan bawah, nyeri hebat disertai mual, demam, dll., yang perlahan-lahan menghilang ketika usus buntu sembuh. Trauma akan menimbulkan rasa sakit, disertai dengan perdarahan, kerusakan jaringan dan gejala lokal lainnya, setelah trauma sembuh, rasa sakit akan hilang. Apendisitis akut dan nyeri akibat trauma adalah sejenis nyeri akut, nyeri itu sendiri merupakan gejala utama penyakit ini, sehingga reaksinya kuat, dan kasus yang parah dapat disertai dengan pergulatan, konfrontasi, dilatasi pupil, berkeringat, sesak napas, akselerasi detak jantung, dan dapat memulai respons endokrin dan pengalaman, yang dapat dengan mudah menarik perhatian, dan dengan demikian mendapatkan perawatan tepat waktu. Nyeri leher dan bahu, nyeri osteoartritis, dan kondisi lainnya adalah sejenis nyeri kronis, yang merupakan salah satu alasan paling umum bagi orang untuk mengunjungi klinik, dengan tingkat kejadian 20% hingga 45%, dan membutuhkan waktu yang lama untuk mengunjungi klinik dan perawatan. Misalnya, nyeri leher dan bahu adalah sindrom yang disebabkan oleh tulang leher, sendi, ligamen, otot, dan lesi jaringan lunak pada sendi bahu atau penyakit visceral. Di antara berbagai perawatan konvensional, aktivitas fisik sedang adalah satu-satunya yang memiliki bukti positif, yang perlu dilakukan dalam jangka waktu yang lama dan terus-menerus. Nyeri kanker adalah sejenis sindrom nyeri yang kompleks, faktor patologis nyeri pada kanker terutama disebabkan oleh penyebaran tumor, invasi dan kompresi saraf perifer serta area yang sensitif terhadap nyeri seperti pleura, peritoneum, periosteum dan meninges, dll. Jenis nyeri ini sering kali tidak normal dan berlangsung lama, oleh karena itu, pengobatan nyeri kanker harus dimulai dari berbagai aspek dan tindakan pengobatan yang komprehensif harus dilakukan untuk mendapatkan efek terapeutik yang lebih baik. Singkatnya, tidak peduli itu adalah nyeri akut, nyeri kronis atau nyeri kanker, bagi pasien, nyeri adalah sinyal bahwa organisme sedang menghadapi kerusakan atau penyakit, sehingga mereka tidak boleh mentolerir rasa sakit secara tidak prinsip, dan mereka harus mencari perawatan medis sedini mungkin ketika rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan terjadi, sehingga dapat mengetahui penyebab nyeri dengan bantuan dokter, dan memberikan perawatan secara aktif untuk mencegah organisme menderita kerusakan yang lebih besar dan lebih lama.