Untuk mengamati efek Mucosolvan dalam pencegahan dan pengobatan pneumonitis radiasi dan fibrosis paru setelah radioterapi. Metode: 104 pasien tumor dada dibagi secara acak menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, 52 kasus pada masing-masing kelompok, semua kasus menerima radioterapi radikal, dan injeksi Mucosolvan 60-90mg ditambahkan ke dalam injeksi dekstrosa 5% secara intravena pada waktu yang sama mulai dari minggu kedua radioterapi pada kelompok perlakuan, dan diberikan satu kali sehari × 15-30 hari. Hasil: Angka kejadian pneumonitis radiasi dan fibrosis paru pada kelompok perlakuan masing-masing adalah 17,2% dan 19,8%; angka kejadian pada kelompok kontrol masing-masing adalah 36,3% dan 38,4%, dan perbedaan antara kedua kelompok tersebut signifikan (P<0,05). Kesimpulan: Radioterapi dada dapat menyebabkan penurunan zat aktif permukaan alveolar dan meningkatkan eksudasi protein, Mucosolvan merangsang pembentukan dan sekresi zat aktif permukaan paru-paru, antioksidan, dan reaksi antiinflamasi, yang dapat mengurangi kejadian cedera paru radioaktif. Cedera paru-paru radiasi; pencegahan dan pengobatan; zat aktif permukaan alveolar; Radioterapi Mucosolvan adalah salah satu tindakan penting dalam pengobatan tumor yang komprehensif, dan pneumonitis radiasi serta fibrosis paru merupakan komplikasi umum radioterapi untuk tumor toraks. Manifestasi klinis dari pneumonitis radiasi adalah demam rendah, batuk yang menjengkelkan, sesak dada, nyeri dada, sesak napas, dan sebagainya yang muncul pada saat radioterapi atau 1-3 bulan setelah radioterapi, yang secara serius mempengaruhi kualitas kelangsungan hidup pasien. Jika tidak terdeteksi secara dini, dikontrol dengan obat-obatan dan tindakan keperawatan aktif sejak dini, untuk pasien dengan cedera yang lebih serius, kondisinya akan semakin parah dan berkembang, dan bahkan memperumit gagal napas, gagal jantung, dan kematian. Oleh karena itu, dari Oktober 2001 hingga Desember 2003, departemen kami menggunakan injeksi Mucosolvan untuk mencegah dan mengobati cedera paru-paru radioaktif dan mencapai kemanjuran yang jelas, yang meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien. 1. Data klinis 1.1 Data umum Terdapat 104 kasus dalam kelompok ini, 82 pria dan 22 wanita, berusia 31-72 tahun, rata-rata 54 tahun. Terdapat 8 kasus kanker esofagus, 86 kasus kanker paru-paru dan 10 kasus limfoma ganas. Dibagi secara acak menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, masing-masing 52 kasus. Kondisi umum skor KS 60 poin atau lebih, tidak disertai penyakit jantung dan paru-paru yang serius. 1.2 Metode pengobatan Semua kasus diobati dengan sinar-X 6MV atau sinar-X 15MV, dosis terbagi konvensional 2,0 Gy/kali, 5 kali/minggu, dosis kumulatif pada tumor 40-72 Gy, dan area yang disinari 90-140M2. Kelompok kontrol menyelesaikan radioterapi konvensional, dan kelompok perlakuan mulai menggunakan injeksi Mucosolvan 60-90mg yang ditambahkan ke dalam injeksi dekstrosa 5% pada minggu kedua radioterapi pada waktu yang sama melalui infus, 1 kali / hari × 15-30 hari. kali / hari × 15 ～ 30 hari. 1.3 Kriteria diagnostik pneumonitis radiasi 1) Riwayat radioterapi paru; 2) Presentasi klinis batuk kering yang menjengkelkan, nyeri dada, sesak napas, dan demam; 3) Foto rontgen yang menunjukkan bayangan padat yang besar dan konsisten dengan area radiasi. 1.4 Kriteria diagnostik untuk fibrosis paru radiologis 1) Riwayat radioterapi paru, sebagian besar terjadi 6 bulan hingga 1 tahun setelah akhir radioterapi; 2) Pasien mungkin tidak menunjukkan gejala atau hanya menunjukkan sesak napas, dan insufisiensi paru kronis dapat terjadi pada pasien dengan penyinaran lapangan yang luas; 3) Radiografi menunjukkan septum transversal yang meningkat pada satu sisi, penebalan apeks paru, pergeseran mediastinum, dan bayangan lurik dan bercak-bercak yang disertai tarikan paru dan emfisema kompensasi. Tarikan kronis dapat menyebabkan atelektasis paru, pergeseran mediastinum, perlekatan pleura dan perikardium, tirai menggantung, dan pada kasus yang parah, stenosis trakea dan jaringan parut pada septum akhir yang menghalangi pergerakan. Beberapa tahun setelah menerima radioterapi, efusi yang terkumpul masih dapat terjadi pada area cedera paru, membentuk kalsifikasi pleura. Perubahan radiologis pada area yang tidak diradiasi, dan pada bidang paru kontralateral jarang terjadi. 1.5 Uji dan hasil Uji signifikansi dilakukan dengan menggunakan uji χ². Tingkat kejadian pneumonitis radiasi dan fibrosis paru pada kelompok perlakuan masing-masing adalah 17,2% dan 19,8%; tingkat kejadian pada kelompok kontrol masing-masing adalah 36,3% dan 38,4%, dan perbedaan antara kedua kelompok signifikan (P<0,05) Injeksi Mucosolvan tidak memiliki efek samping yang serius ketika diberikan secara intravena, dengan sesekali mual, kantuk, dan kelelahan. 2, Diskusi Pneumonia radiasi dan fibrosis paru adalah komplikasi umum dari radioterapi untuk tumor toraks. Mereka terutama dimanifestasikan sebagai pneumonitis radiasi akut dan fibrosis paru kronis, yang keduanya merupakan dua tahap dari 1 perjalanan penyakit. Kasus akut sering terjadi dalam waktu 1 bulan setelah radioterapi, dan sebagian besar kasus kronis terjadi 6 bulan hingga 1 tahun setelah akhir radioterapi. Sebagian besar obat yang digunakan dalam pengobatan pneumonitis radiasi adalah terapi hormon dan antibiotik, meskipun ada tingkat kemanjuran tertentu, tetapi terapi hormon mudah menyebabkan kekambuhan tumor dan terjadinya beberapa komplikasi. Derajat fibrosis paru yang berbeda terjadi pada pasien dengan pneumonitis radiasi dari 6 bulan hingga 1 tahun setelah radioterapi. Pada kasus yang ringan, tidak ada gejala, atau hanya batuk yang sedikit menjengkelkan, dan pada kasus yang berat, insufisiensi jantung dan paru dapat terjadi. Tidak ada pengobatan khusus untuk fibrosis paru radiologis. Oleh karena itu. Penekanannya adalah pada pencegahan terjadinya. Pneumonitis radiasi ditandai dengan hilangnya keseimbangan pada antarmuka dinding kapiler alveolar, yang mengakibatkan ekspansi alveolar yang tidak sempurna dan kebocoran darah ke dalam lumen alveolar yang menyebabkan perdarahan, yang merupakan hasil dari hilangnya dua komponen utama fungsi paru-paru, yaitu produksi zat aktif permukaan alveolar dan aktivitas penghalang. Sel target utama adalah sel alveolar tipe II dan sel endotel. Mucosolvan secara kimiawi dikenal sebagai ambroxol hydrochloride, juga dikenal sebagai bromocycloheximide. Mucosolvan dapat merangsang pembentukan dan sekresi zat aktif permukaan paru-paru, dengan spesifisitas tinggi untuk jaringan paru-paru. Zat aktif permukaan memiliki kemampuan untuk meningkatkan fagositosis bakteri patogen oleh makrofag; mengurangi tingkat lendir dahak dan meningkatkan ekskresi; menghambat adhesi bakteri patogen; mengisolasi epitel mukosa dari udara dan membentuk lapisan pelindung; mengurangi resistensi saluran napas dan mengurangi upaya pernapasan; dan meningkatkan ekskresi partikel asing di daerah bebas silia. Di departemen kami, dari Oktober 2001 hingga Desember 2003, 104 pasien dengan tumor toraks yang menerima radioterapi radikal secara acak dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Kelompok perlakuan menggunakan injeksi Mucosolvan, dan kejadian pneumonitis radiasi dan fibrosis paru berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol, dan kualitas hidup meningkat secara signifikan, serta tidak ada reaksi merugikan yang serius dalam pengamatan klinis.