Gejala utama minum dengan perforasi lambung termasuk distensi dan nyeri pada lambung, refluks asam, muntah darah, tinja hitam dan nanah, karena ulserasi, hernia dan perforasi jaringan lambung dapat menyebabkan stimulasi jaringan saraf simpatis lokal, menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah lambung. Selain itu, akibat kontraksi otot lambung yang hebat, darah yang keluar dan isinya terpengaruh oleh tekanan internal yang meningkat dan dapat refluks ke dalam kerongkongan dan mulut, menyebabkan refleks mual dan muntah darah. Sebagian darah yang keluar dan jaringan nekrotik akan masuk ke saluran pencernaan bagian bawah di bawah pengaruh metabolit dan gravitasi, dan akan bereaksi dengan oksigen dalam rongga usus sebelum dikeluarkan dari tubuh, sehingga menghasilkan tinja berwarna hitam dan tinja yang kental.