Nyeri saat menggelengkan kepala belum tentu merupakan tumor otak, tetapi memiliki penyebab umum berikut ini: 1. Sakit kepala vaskular, yaitu sakit kepala fungsional yang disebabkan oleh vasokonstriksi, gangguan pelebaran, dan sekresi neurotransmitter yang tidak normal, dapat terjadi saat kepala menggeleng, saat berjalan menaiki tangga atau saat melompat. Ada banyak pemicu lainnya, seperti minum alkohol, begadang, minum teh dan kopi kental, meniupkan udara dingin, kedinginan, dll. 2. Neuralgia kepala, lebih umum neuralgia oksipital, berhubungan dengan ketegangan otot dan tarikan di leher dan peradangan myofascial kronis di daerah oksipital posterior, yang kadang-kadang dapat dipicu oleh tarikan pada otot ketika kepala terguncang. Rasa sakitnya lebih terbatas dalam cakupan, bermanifestasi sebagai nyeri, kesemutan, bengkak, atau nyeri seperti tersengat listrik.3. Ada kemungkinan bahwa tumor otak telah terjadi, yang juga dapat menyebabkan rasa sakit meningkat seiring dengan aktivitas. Namun, ada gejala lain, seperti gejala tekanan kranial yang tinggi, mual, muntah-muntah atau gangguan kesadaran, yang juga dapat menghasilkan tanda-tanda defisit neurologis seperti hemiparesis.4. Pendarahan otak, termasuk pendarahan parenkim intraserebral dan pendarahan subarakhnoid, juga dapat meningkatkan rasa sakit dengan aktivitas. Perdarahan paling sering didahului oleh penyakit yang mendasari, seperti hipertensi, dan dalam beberapa kasus pasien memiliki aneurisma kongenital atau malformasi vaskular. Jika sakit kepala berlanjut, CT, MRI dan angiografi harus dilakukan untuk lebih memperjelas diagnosis dan menentukan penyebabnya.