(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien berusia 48 tahun dirawat di rumah sakit dengan sakit perut yang parah dan muntah-muntah karena divertikulum lambung. Setelah menjalani operasi dan pengobatan farmakologis, kondisi pasien membaik. Divertikulum lambung biasanya berupa kantong atau tonjolan seperti kantung pada dinding lambung. Bagi sebagian besar pasien, divertikulum lambung tidak bergejala dan sebagian kecil pasien mungkin mengalami mual, gangguan pencernaan, nyeri dan ketidaknyamanan lainnya, dan sebagian besar divertikulum lambung hanya terdeteksi saat dilakukan pemeriksaan barium barium pada lambung atau gastroskopi.
Informasi Dasar】Pria, 48 tahun
Jenis Penyakit】Divertikulum Lambung
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】Februari 2021
Rencana Pengobatan】Pembedahan (reseksi laparoskopi divertikulum) + pengobatan (kapsul enterik omeprazole)
Periode Perawatan】3 hari di rumah sakit, tinjauan ulang setelah 1 bulan
Hasil Perawatan】Pasien menjalani operasi yang sukses dan pulih dengan baik
I. Konsultasi awal
Pada hari Sabtu sore, pasien dipindahkan ke departemen kami melalui ruang gawat darurat untuk perawatan. Pasien duduk di tempat tidur dengan tangan di atas perutnya, alisnya berkerut, giginya tertutup, wajahnya memerah dan sesekali menghela napas. Dia melaporkan nyeri tumpul yang tiba-tiba di perut bagian atas sekitar satu jam setelah makan siang, dengan sensasi terbakar dan peningkatan rasa sakit secara paroksismal, diikuti dengan rasa mual dan muntah sekali, setelah itu gejalanya tidak membaik dan perutnya tetap terasa sakit, sehingga keluarga membawa pasien ke dokter untuk mendapatkan perawatan sesegera mungkin. Setelah ditanyai, kami mengetahui bahwa pasien pernah mengalami kejadian serupa bulan lalu, namun tidak separah yang ini dan sembuh dengan cepat. Setelah pemeriksaan X-ray, pasien ditemukan memiliki divertikulum lambung dan dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
II. Pengobatan
Pasien disarankan untuk mengambil posisi terlentang miring ke kanan anterior untuk pemeriksaan barium angiografi sinar-X, yang menunjukkan adanya divertikulum yang signifikan di dasar lambung pasien. Pemeriksaan CT menunjukkan struktur seperti kantung yang jelas dengan permukaan gas-cair yang berkomunikasi dengan fundus lambung. Gastroskopi menunjukkan bahwa divertikulum memiliki batas yang jelas dan teratur, pintu masuknya kira-kira melingkar, mukosa di sekitarnya pada dasarnya normal dan tidak ada infiltrasi yang jelas, kontraksi yang teratur dapat diamati di mulut divertikulum, ukuran pintu masuk ke divertikulum dapat berubah dan lipatan mukosa menonjol ke dalam kantung. Pemeriksaan patologis dilakukan untuk memastikan diagnosis divertikulum yang benar, dan pasien kemudian dijadwalkan untuk operasi laparoskopi untuk mengangkat divertikulum, diikuti dengan pemberian kapsul enterik omeprazole secara oral untuk menghambat sekresi asam lambung dan melindungi lapisan lambung.
III. Hasil pengobatan
Karena pasien dirawat tepat waktu dan divertikulum terlihat jelas, peradangan di sekitar divertikulum belum menyebabkan ulserasi serius atau bahkan perforasi, sehingga proses perawatan bedah relatif sederhana. Pasien pulih dengan baik setelah operasi, kecuali sedikit rasa sakit di lokasi luka, gejala sakit perut telah berkurang secara signifikan, dan setelah efek anestesi hilang, mual dan muntah serta gejala tidak nyaman lainnya menghilang, dan setelah 3 hari rawat inap dan pengkondisian, indikator pasien kembali normal. Jaringan gastroskopi pulih dengan baik dan tidak ada komplikasi yang jelas, sehingga pasien disarankan untuk dipulangkan untuk pemulihan. Pasien disarankan untuk dipulangkan untuk pemulihan. Pasien juga diinstruksikan untuk meninjau kembali kondisinya 1 bulan setelah dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik secara efektif setelah 3 hari rawat inap, tetapi kami masih perlu menyarankan pasien untuk memperhatikan hal-hal berikut.
1. Tinjau kembali kondisi pasien 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit. Jika ada ketidaknyamanan perut yang terjadi selama masa tindak lanjut, pasien harus segera memeriksakan diri ke dokter untuk menghindari keterlambatan diagnosis dan pengobatan.
2. Pasien harus makan makanan cair terlebih dahulu setelah keluar dari rumah sakit dan kemudian secara perlahan beralih ke makanan semi-cair atau lunak. Jika penyembuhannya baik dan tidak ada komplikasi lain setelah peninjauan ulang, pasien dapat melanjutkan diet normal, tetapi pasien disarankan untuk menghindari makanan dingin, pedas, dan makanan yang merangsang lainnya untuk melindungi mukosa lambung dan menghindari kerusakan sekunder.
3. Pasien disarankan untuk mengembangkan pola makan yang teratur, menghindari diet tinggi lemak, tinggi gula dan tinggi garam, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, minum lebih banyak air, berhenti merokok dan alkohol, bekerja dan beristirahat secara teratur, memastikan tidur yang cukup dan meningkatkan kekebalan tubuh.
V. Wawasan pribadi
Divertikulum lambung meliputi pseudodivertikulum dan divertikulum sejati, pseudodivertikulum adalah perluasan mukosa serta lapisan submukosa, tanpa perluasan lapisan otot, divertikulum sejati adalah perluasan lapisan penuh dari dinding lambung, dan etiologi spesifiknya tidak jelas.
1, pasien dalam artikel ini didiagnosis sebagai divertikulum sejati, kemanjuran pengobatan obat tidak jelas, terutama melalui pembedahan untuk mengobati, obat dapat membantu meredakan gejala.
2, Pasien yang datang dengan rasa sakit, distensi atau rasa terbakar di bawah glabella belum tentu merupakan manifestasi dari gastritis atau tukak lambung, tetapi mungkin juga divertikula, dan oleh karena itu tidak boleh didiagnosis secara membabi buta, tetapi harus diperiksa dengan cermat dengan gastroskopi.