Tumor adalah penyakit serius yang membahayakan kehidupan dan kesehatan manusia. Menurut laporan penelitian, angka kejadian tumor ganas di Tiongkok adalah 270,59/100.000 dan angka kematiannya adalah 163,83/100.000. Diantaranya, kanker paru-paru, kanker perut, kanker hati, kanker kolorektal, kanker payudara wanita dan kanker kerongkongan adalah tumor ganas yang umum terjadi di Tiongkok, terhitung sekitar 66% dari semua kasus baru tumor; kanker paru-paru, kanker hati, kanker perut, kanker kerongkongan dan kanker kolorektal merupakan penyebab utama kematian akibat tumor, terhitung sekitar 70% dari seluruh kematian akibat tumor. Mengapa semakin banyak orang yang meninggal akibat kanker ketika standar hidup telah meningkat dan pengobatan medis telah dikembangkan? Pada tahun 1981, para ahli Inggris, Doll dan Peto, pertama kali menyatakan bahwa 35% dari semua kematian akibat kanker dapat dikaitkan dengan faktor makanan. Jadi, diet seperti apa yang dapat membantu mencegah dan mengobati kanker? Penelitian telah menunjukkan bahwa mengurangi asupan kalori hingga 40-60% dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan pembatasan kalori dapat meningkatkan efektivitas terapi radiasi untuk kanker payudara. Mekanisme pembatasan kalori (CR) untuk menghambat pertumbuhan tumor meliputi: 1) pengurangan produk faktor pertumbuhan dan hormon anabolik; 2) pengurangan produk radikal bebas oksigen dan regulasi sistem antioksidan endogen untuk mengurangi stres oksidatif dan kerusakan DNA akibat radikal bebas oksigen; 3) pengurangan konsentrasi plasma faktor inflamasi dan peningkatan kortikosteroid darah, rasa lapar pada lambung, serta kadar lipokalin. 3. mengurangi konsentrasi plasma faktor inflamasi dan meningkatkan kadar kortikosteroid darah, hormon kelaparan lambung dan lipokalin, sehingga mengurangi respons inflamasi; 4. meningkatkan mekanisme pengawasan kekebalan tubuh yang terkait dengan penuaan, dll. Glucosetransporter1 (Glut1) bertanggung jawab atas pengaturan transportasi glukosa dan metabolisme glukosa dalam sel. Telah ditemukan bahwa ekspresinya meningkat secara signifikan pada kanker, menyediakan glukosa dan ATP yang cukup untuk berbagai aktivitas kehidupan seperti proliferasi, invasi dan migrasi sel kanker, dan terkait erat dengan perkembangan kanker. Karena metabolisme sel tumor membutuhkan penyerapan glukosa dalam jumlah besar, mengurangi konsentrasi glukosa di lingkungan memiliki efek toksik selektif pada sel tumor. Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam kondisi kultur glukosa dengan konsentrasi rendah, semua sel tumor menunjukkan apoptosis yang cepat. Meskipun diet tinggi kalori dan tinggi karbohidrat dapat meningkatkan proliferasi sel kanker dan meningkatkan kejadian banyak tumor, dianjurkan untuk mengonsumsi sereal, kacang-kacangan, dan umbi-umbian yang diproses secara kasar, membatasi asupan gula olahan, mengganti makanan yang tinggi gula olahan dengan makanan yang kaya biji-bijian dan serat, dan membuang makanan kaya karbohidrat jika diperlukan. Lemak makanan dapat mengubah fungsi sel normal atau sel yang mengalami perubahan melalui berbagai mekanisme molekuler seperti regulasi ekspresi gen seluler, struktur dan fungsi membran sel, metabolisme hormon, peroksidasi lipid dan pembentukan radikal bebas, dan respons sistem kekebalan tubuh, yang pada akhirnya mengarah pada diferensiasi, proliferasi, dan apoptosis sel yang tidak normal, yang pada akhirnya memengaruhi pembentukan dan perkembangan tumor. Lemak menyumbang 20-35% dari total kalori secara umum, dan hingga 70% dari total kalori dalam kondisi tumor. Penelitian telah menunjukkan bahwa efek anti-tumor yang ditingkatkan secara signifikan dari diet ketogenik dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan glioma ganas. Kadar trigliserida juga perlu diukur untuk memastikan pembersihan lemak yang memadai. Asam lemak tak jenuh ganda n-6 meningkatkan produksi AA dan zat mirip asam arakidonat turunan AA dalam membran sel, yang pada gilirannya dapat meningkatkan pertumbuhan tumor dan metastasis dengan meningkatkan respons inflamasi, adhesi sel tumor-endotel, dan proliferasi sel tumor. Asam lemak tak jenuh ganda n-3 menghambat efek biologis ini dengan memusuhi evolusi n-6 menjadi analog asam arakidonat yang diturunkan dari AA di satu sisi, dan memiliki efek antiinflamasi langsung di sisi lain, sehingga menghambat perkembangan dan perkembangan tumor. Penambahan emulsi lemak minyak ikan ω-3 ke dalam cairan PN pada pasien pasca operasi dengan tumor gastrointestinal menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam fungsi kekebalan tubuh, penekanan pelepasan faktor inflamasi, mengurangi insiden komplikasi infeksi dan penurunan ekspresi faktor terkait tumor. Penanggulangan 4: Pilih protein yang tepat dan tingkatkan suplai Pedoman ESPEN 2009: Kisaran kebutuhan asam amino yang direkomendasikan untuk pasien onkologi adalah minimal 1g/kg/d dan antara 1,2-2g/kg/d dari kebutuhan target. Menurut BozzettiF et al: 1. Asupan protein total (intravena + oral) pada pasien keganasan onkologi harus mencapai 1,8-2g/kg/d; BCAA (asam amino rantai cabang) harus mencapai ≥0,6g/kg/d; EAA harus meningkat menjadi ≥1,2g/kg/d; 2. Selama fase terapi gizi kejut jangka pendek pada pasien onkologi yang mengalami malnutrisi berat, pemberian protein harus 2. Pada fase suplementasi nutrisi jangka panjang untuk pasien tumor malnutrisi ringan hingga sedang, jumlah protein yang diberikan harus 1,5 g/kg/d (1,25-1,7 g/kg/d) 5. Suplementasi glutamin dapat mempertahankan fungsi sawar imun saluran usus, yang secara efektif dapat mencegah efek samping obat kemoterapi pada saluran cerna, sistem saraf, jantung, dan organ tubuh lainnya; 6. Suplementasi arginin dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, mengurangi sintesis protein tumor, dan menginduksi apoptosis melalui NO sehingga menghambat pertumbuhan tumor; 7. Suplementasi leusin, valin dan isoleusin, tiga asam amino rantai cabang, dapat mengurangi penguraian protein, meningkatkan sintesis protein dalam tubuh, memperbaiki keseimbangan nitrogen negatif, dan juga menghambat pertumbuhan sel kanker hati; 8. Dibandingkan dengan protein whey, hidrolisat protein whey memiliki efek pencegahan dan penghambatan tumor yang lebih kuat. Penanggulangan 5: Tingkatkan asupan oksigen Sel-sel kanker didominasi oleh enzim gula anaerobik, dalam kondisi aerobik, sel-sel tumor akan mengambil glukosa dalam jumlah besar dan glikolisis aktif menghasilkan asam laktat dalam jumlah besar, sehingga menghasilkan lingkungan mikro yang bersifat asam, cairan ekstraseluler yang diasamkan memiliki efek katabolik dan destruktif terhadap mekanisme seluler, yang mengarah ke infiltrasi dan metastasis sel tumor. Pada awal tahun 1955, Thomlinson dkk. menemukan keadaan hipoksia pada banyak jaringan tumor ganas, sehingga meningkatkan asupan oksigen dalam jumlah sedang dan latihan aerobik dapat menghambat pertumbuhan sel tumor. Singkatnya: penanggulangan nutrisi pertama untuk tumor memerlukan pembatasan asupan energi total, meningkatkan rasio kalori total lemak hingga 70%, dengan target kebutuhan protein 1,2-2 g/kg/d dan mengurangi atau tidak mengonsumsi makanan kaya karbohidrat. Pada saat yang sama, peningkatan moderat dalam olahraga dan terapi musik dapat menghambat pertumbuhan tumor.