Masalah dan hasil pembedahan untuk polidaktili (jari kaki)

  1. Apakah pembedahan untuk polydactyly hanya menghilangkan jari-jari ekstra (jari kaki)?  Untuk meningkatkan fungsi tangan (kaki) dan mengurangi komplikasi pasca-operasi, tergantung pada tingkat keparahan deformitas polydactyly, kami akan mengangkat jari ekstra (jari kaki) dan pada saat yang sama melakukan beberapa pekerjaan pada jari yang berdekatan (jari kaki) seperti kapsuloplasti, rekonstruksi tendon, artroplasti, dan osteotomi untuk mencegah perkembangan jari yang berdekatan (jari kaki) karena garis gaya abnormal, kontraktur bekas luka atau ketidakstabilan longitudinal. Kelainan bentuk lentur sekunder dan deviasi lateral.  2. Dapatkah jari tangan atau kaki saya diangkat bersama-sama jika mereka cacat secara bilateral atau jika ada beberapa kelainan bentuk pada jari tangan dan kaki pada saat yang sama?  Apakah beberapa kelainan bentuk jari tangan dan kaki dapat dihilangkan pada saat yang sama, tergantung pada lokasi kelainan bentuk, tingkat keparahan kelainan bentuk, dan keterampilan dokter bedah. Pada prinsipnya, kedua sisi jari (kaki) yang sama tidak boleh dioperasi pada saat yang sama untuk menghindari nekrosis pasca-operasi jari (kaki) akibat pemotongan dan tarikan, dan kerusakan arteri intrinsik secara simultan pada kedua sisi jari (kaki). Jika tangan dan kaki memiliki kelainan bentuk multi-situs, multi-jari (jari kaki) yang kompleks pada saat yang sama, waktu operasi terlalu lama, yang dapat dengan mudah meningkatkan risiko anestesi dan infeksi luka; tourniquet yang terlalu lama dapat dengan mudah menyebabkan sindrom kompartemen osteo-fascial, dll.; ahli bedah yang tidak berpengalaman yang melakukan operasi kelainan bentuk multi-situs multi-jari (jari kaki) pada saat yang sama dapat dengan mudah menyebabkan hasil operasi yang buruk, waktu operasi yang lama, dan peningkatan risiko operasi; mengoperasi beberapa kelainan bentuk anggota tubuh pada saat yang sama (mis. Pemantauan anestesi akan terpengaruh jika beberapa kelainan bentuk anggota tubuh dioperasi pada saat yang sama (misalnya, keempat anggota tubuh memiliki kelainan bentuk).  3. Apakah saya memerlukan anestesi umum untuk pembedahan pada kelainan bentuk beberapa jari (kaki)? Mengapa anestesi lokal bukan merupakan pilihan untuk pembedahan pada jari tangan (kaki)?  Sebagai contoh, jari yang berlebihan dengan ujung kecil dapat diangkat tanpa pembiusan secara operasi pada masa penuh, sedangkan polydactyly seperti kepiting-pincer tidak hanya memerlukan pengangkatan polydactyly, tetapi juga pemulihan struktur tulang yang abnormal, menyeimbangkan ketidakstabilan longitudinal jaringan lunak, dan pembentukan kosmetik jari, yang merupakan operasi yang kompleks dengan berbagai macam desain pembedahan dan waktu operasi yang lama, yang membutuhkan intubasi yang lebih dalam dengan pembiusan umum. Anestesi dibagi menjadi anestesi umum dan anestesi lokal. Anestesi umum dibagi menjadi anestesi umum intravena, anestesi umum kompleks inhalasi statis, dan anestesi umum yang diintubasi. Anestesi umum intravena dan anestesi umum kompleks inhalasi statis digunakan untuk menginduksi anak untuk tidur dengan infus intravena atau (dan) inhalasi. Untuk polydactyly yang lebih kompleks, pembedahannya ekstensif, operasinya kompleks dan operasinya memakan waktu lama, membutuhkan anestesi yang lebih dalam dengan intubasi umum. Anak sering kali merasa takut ketika memasuki lingkungan ruang operasi yang asing, dan sebagian besar anak menangis dalam suasana serius ruang operasi dan tidak dapat bekerja sama dengan operasi, sehingga anestesi umum diperlukan untuk membuat anak tertidur sebelum operasi dapat dilakukan.  Anestesi lokal dalam arti luas (apa yang orang pikirkan sebagai anestesi lokal) mencakup anestesi blok saraf dan anestesi lokal (disebut sebagai anestesi lokal dalam terminologi medis). Anestesi lokal disuntikkan di dekat batang saraf perifer dan, dengan memblokir transmisi impuls saraf, area yang dipersarafi oleh saraf tersebut dibius. Anestesi blok saraf sering ditambahkan untuk meredakan nyeri pasca-operasi pada anggota tubuh yang terkena, untuk membantu memperdalam anestesi bedah lokal pada anak-anak yang sedang dibius umum intravena, dan untuk mencegah anak menggerakkan anggota tubuh karena nyeri bedah selama operasi, yang bisa mengakibatkan cedera jari yang tidak disengaja atau menghambat operasi bedah.  Anestesi lokal (juga dikenal sebagai anestesi lokal dalam istilah medis) adalah aplikasi anestesi lokal ke bagian tubuh di mana konduksi saraf sensorik diblokir sementara. Keuntungan dari anestesi lokal adalah kesederhanaannya, keamanannya, fakta bahwa pasien dapat terjaga, rendahnya jumlah komplikasi dan rendahnya dampak pada fungsi fisiologis pasien. Dibandingkan dengan anestesi umum, anestesi lokal secara unik lebih unggul dalam beberapa hal. Pertama, anestesi lokal tidak berpengaruh pada pikiran; kedua, anestesi lokal juga dapat berperan dalam analgesia pasca-operasi sampai batas tertentu; selain itu, anestesi lokal memiliki kelebihan mudah dioperasikan, aman, dengan sedikit komplikasi, dampak yang lebih kecil pada fungsi fisiologis pasien, memblokir berbagai reaksi neurologis yang merugikan, mengurangi reaksi stres akibat trauma bedah dan pemulihan yang cepat. Namun demikian, anestesi lokal, dengan cakupan yang kecil dan anestesi yang dangkal, khususnya tidak efektif untuk pembedahan tulang dan artroplasti.  Anestesi lokal dan anestesi umum sering kali saling melengkapi dalam praktik klinis dan tidak boleh sepenuhnya dipisahkan satu sama lain, tetapi harus dilihat sebagai bagian dari rencana anestesi khusus pasien. Misalnya, dalam kasus pasien anak, psikiatri atau pasien yang bingung, anestesi lokal saja tidak boleh digunakan untuk menyelesaikan operasi dan harus dilengkapi dengan anestesi dasar atau umum; anestesi lokal juga dapat digunakan sebagai tambahan untuk anestesi umum untuk meningkatkan efek anestesi dan mengurangi jumlah obat anestesi umum.  4.Apa efek anestesi pada bayi? Apakah akan mempengaruhi perkembangan bayi?  Saat ini, tidak ada laporan internasional tentang efek samping anestesi pada kesehatan bayi setelah operasi. Namun demikian, tidak disarankan untuk memberikan anestesi yang lebih dalam untuk jangka waktu yang singkat, untuk jangka waktu yang lama atau beberapa kali, karena anestesi itu sendiri adalah operasi invasif dan dapat menyebabkan kerusakan pada saluran napas dan paru-paru, dan akumulasi obat anestesi dalam jumlah besar dalam waktu singkat juga dapat memiliki efek samping tertentu pada organ tubuh.  5.Apakah pembengkakan setelah operasi polydactyly merupakan tanda bahwa operasi tidak dilakukan dengan benar? Apa yang harus saya lakukan?  Pembengkakan adalah hasil dari peradangan lokal dan aliran balik vena yang buruk, dan trauma apa pun pada tubuh dapat mengakibatkan pembengkakan lokal atau umum. Tergantung pada tingkat pembengkakannya, pengobatannya bisa bervariasi. Pembengkakan ringan: kulit lokal jari tangan (kaki) kurang elastis dibandingkan jaringan lunak di sekitarnya dan lingkarnya bertambah; pembengkakan sedang: kulit lokal mengkilap dan ketegangannya jauh lebih tinggi; pembengkakan parah: muncul lepuh ketegangan lokal. Untuk pembengkakan ringan hingga sedang, anggota tubuh yang terkena dapat ditinggikan (ketinggian anggota tubuh yang terkena lebih tinggi dari posisi jantung), sedangkan pembengkakan parah memerlukan peninggian anggota tubuh yang terkena, gerakan jari, fisioterapi laser, pengobatan, dll. tergantung pada situasi aktual.  6. Dapatkah penampilan dan fungsi jari tangan (kaki) dikembalikan seperti orang biasa setelah operasi? Apakah akan ada perbedaan yang signifikan dalam ukuran jari-jari yang terkena?  Apakah penampilan dan fungsi jari tangan (kaki) dapat dikembalikan ke normal setelah pembedahan, terutama tergantung pada perkembangan jari tangan (kaki) dan tingkat ahli bedah. Pembedahan dapat memperbaiki lingkungan pertumbuhan jari (kaki) yang terkena dampak dan meningkatkan penampilan dan perkembangan fungsionalnya. Jari (kaki) yang terkena dampak akan tumbuh dalam “pola pengejaran” dan jarak antara jari (kaki) yang terkena dampak dan jari (kaki) normal akan menjadi semakin kecil. Selain itu, pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki penampilan jari (kaki) yang terkena secara instan melalui desain flap dan pengisian flap fasia. Jika ada perbedaan yang signifikan antara ukuran jari yang terkena (jari kaki) dan sisi yang sehat, operasi plastik dapat dilakukan lagi satu tahun setelah operasi untuk menyesuaikannya.  7. Apakah bekas luka terlihat jelas setelah operasi polidaktili? Kapan saya harus mulai menggunakan obat penghilang bekas luka?  Namun, pembentukan bekas luka berbanding terbalik dengan usia, semakin muda usia, semakin kecil bekas lukanya, dan perhatian pada jahitan kosmetik dan jahitan yang ketat selama operasi, serta pencegahan infeksi luka melalui desinfeksi yang ketat sebelum operasi, asepsis selama operasi, dan perubahan obat setelah operasi, dapat secara efektif mengurangi bekas luka. Pada tahap awal jaringan parut (setelah luka sembuh selama dua minggu pasca operasi), bekas luka dapat dipudarkan dengan menggunakan perban tekanan, bahan penghilang bekas luka dan perawatan laser.