(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah seorang pasien wanita berusia 28 tahun yang melaporkan bahwa ia tidak dapat hamil selama 2 tahun, sehingga ia datang ke rumah sakit kami. Setelah menyelesaikan tes yang relevan, pasien pada awalnya didiagnosis dengan peradangan tuba kronis yang dikombinasikan dengan infertilitas, dan kemudian menjalani operasi laparoskopi setelah mempertimbangkan kondisinya secara komprehensif.
Informasi dasar】Wanita, 28 tahun
Jenis penyakit】Peradangan tuba kronis, infertilitas
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking
Tanggal Konsultasi】 Juli 2021
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (operasi efusi tuba laparoskopi) + cairan intravena (natrium sefuroksim untuk injeksi, injeksi natrium klorida metronidazol) + obat oral (tablet sefuroksim)
Masa Perawatan】 Pulang dari rumah sakit 4 hari setelah operasi
Efektivitas】Kondisi pasien membaik dan ia berhasil hamil secara alami 5 bulan setelah operasi
I. Wawancara awal
Pasien berusia 28 tahun dan datang ke rumah sakit kami karena telah mencoba untuk hamil selama 2 tahun tanpa hasil. Pasien mengeluhkan hidrosalping pada satu sisi tuba falopi dan perlengketan panggul pada satu sisi tuba. Dia memiliki riwayat dua kali aborsi sebelumnya dan melaporkan riwayat nyeri perut bagian bawah yang tidak teratur yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasinya. Kadar hormon pasien kemudian dinyatakan normal, dengan kadar hormon anti-Mullerian yang normal, ovulasi normal yang dipantau dengan USG, dan pemeriksaan air mani yang normal pada pasangan pria. Riwayat nyeri panggul kronis dan hasil pencitraan keduanya mendukung adanya peradangan tuba kronis. Pasien awalnya dianggap memiliki peradangan tuba kronis karena riwayat 2 kali aborsi sebelumnya, yang kemudian menyebabkan hidrosalping dan infertilitas pada satu sisi tuba falopi.
(Pasien kemudian dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut. (Angiogram tuba yang menunjukkan gambar hidrosalping yang khas)
II. Riwayat pengobatan
Setelah berbicara dengan pasien dan keluarganya, pembedahan lebih dipilih karena pasien masih muda, indung telurnya berfungsi dengan baik dan tidak ada faktor pria yang menyebabkan infertilitas. Setelah menyelesaikan pemeriksaan pra-operasi, operasi histerolaparoskopi gabungan dilakukan dengan anestesi umum. Rongga rahim normal selama operasi, dan hidrosalping di sisi kanan tuba falopi normal di bawah laparoskopi. Setelah operasi, pasien kembali ke bangsal dan secara rutin diberikan pengobatan antiinflamasi dengan injeksi natrium cefuroxime dan natrium klorida metronidazol setelah operasi.
III. Hasil pengobatan
Satu hari setelah operasi, kateter urin pasien dilepas dan dapat bergerak di lantai, dan ususnya kembali keluar. Pada hari keempat setelah operasi, sayatan pasien awalnya sembuh tanpa infeksi atau pendarahan, sehingga infus intravena dihentikan dan pasien diberikan tablet cefuroxime oral untuk pengobatan anti-infeksi dan dipulangkan dari rumah sakit.
Prognosisnya baik karena usia pasien yang masih muda, cadangan ovarium yang baik, dan hidrokel berdinding tipis pada tuba falopi. Pasien ditindaklanjuti 5 bulan setelah operasi dan melaporkan kehamilan spontan yang sukses dengan bayi tunggal intrauterin.
IV. Catatan
Saya sangat senang karena infeksi tuba kronis pasien dapat diobati secara efektif, tetapi saya juga perlu menyarankan pasien untuk menjaga kehidupan sehari-harinya dengan memperkuat nutrisinya dan makan lebih banyak makanan kaya protein seperti ikan, susu, dan telur; dan untuk beristirahat dengan cukup serta menghindari begadang dan mengejan.
Selain itu, kehamilan setelah operasi laparoskopi hidrosalping membutuhkan kewaspadaan terhadap kemungkinan kehamilan ektopik. Oleh karena itu, pemeriksaan ultrasonografi secara teratur diperlukan setelah kehamilan untuk menentukan apakah kehamilan tersebut intrauterin dan untuk mengklarifikasi pertumbuhan dan perkembangan janin, dan untuk mengambil perawatan tepat waktu jika ada kelainan.
V. Wawasan pribadi
Peradangan tuba kronis sering kali disebabkan oleh peradangan yang terus-menerus akibat pengobatan penyakit radang panggul akut yang tidak tepat waktu, salah satu manifestasi umumnya adalah hidrosalping. Dalam kasus ini, pasien memiliki riwayat aborsi, yang mungkin memicu peradangan tuba kronis, yang pada gilirannya menyebabkan hidrosalping dan infertilitas, sehingga ia tidak berhasil hamil selama 2 tahun.
Kami juga ingin mengingatkan semua wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu jika mengalami ketidaknyamanan perut atau gagal hamil dalam jangka waktu yang lama, sehingga penyebabnya dapat diidentifikasi dan perawatan yang tepat dapat diberikan untuk menghindari penundaan.