Perawatan intervensi kehamilan tuba (kehamilan ektopik)

  Kehamilan tuba mengacu pada perkembangan sel telur yang telah dibuahi di dalam tuba falopi dan juga dapat disebut sebagai kehamilan ektopik. Hal ini paling sering terjadi pada perut tuba, terhitung 50%-90% kasus, diikuti oleh tanah genting, yang menyumbang 20% kasus, dan dapat menyebabkan perdarahan intraabdomen akut setelah keguguran atau pecah. Penyebab umum kehamilan tuba adalah peradangan tuba, yang dapat menyebabkan tuba falopi tidak berfungsi dengan baik dan gerakan peristaltik yang berkurang, sehingga memengaruhi aliran normal sel telur yang sedang hamil.  Selain itu, gangguan fungsional tuba falopi, seperti gangguan endokrin dan gangguan neuropsikiatri, dapat menyebabkan disfungsi peristaltik tuba falopi, yang mengakibatkan perkembangan dan implantasi sel telur hamil yang terlalu lama di dalam tuba.  Dengan kata lain, setiap wanita usia subur memiliki kemungkinan kehamilan tuba karena berbagai gangguan, dan tidak mungkin bagi pasien dengan obstruksi tuba untuk hamil sebelum perawatan, dan ketika tuba paten setelah perawatan, ada kemungkinan kehamilan ektopik, yang secara teoritis memiliki peluang lebih tinggi untuk terjadi karena peradangan kronis pada tuba falopi, tetapi dari hampir 1.500 kasus yang telah kami hubungi, kami telah memperoleh rekanalisasi, lebih dari 570 kasus Namun, dari hampir 1.500 kasus yang kami temui, kami telah melihat lebih dari 570 kehamilan normal dan 2 kehamilan tuba, yang mengindikasikan bahwa kejadian kehamilan ektopik setelah intervensi sangat rendah.  Pengobatan kehamilan tuba: Pengobatan tradisional adalah metotreksat intramuskular ketika kantung kehamilan kecil dan tidak pecah dan HCG dalam darah rendah, atau pengobatan bedah ketika kantung kehamilan besar dan pecah, dengan salpingo terbuka atau laparoskopi, atau sayatan pada tuba falopi untuk mengeluarkan sel telur yang telah dibuahi dan kemudian anastomosis pada tuba falopi. Pengobatan intervensi kehamilan tuba adalah pengobatan konservatif baru yang telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir. Pengobatan ini aman, efektif, memiliki sedikit efek samping dan menjaga saluran tuba dan kesuburan. Saat ini terdapat dua jenis pengobatan intervensi: intervensi vaskular dan intervensi non-vaskular.  Indikasi untuk pengobatan intervensi kehamilan tuba adalah: kehamilan tuba belum pecah, berat badan vital stabil, massa adneksa campuran kurang dari atau sama dengan 5 cm pada pemeriksaan ultrasonografi, dan B-HCG darah <20.000 Iμ/L. Pengobatan intervensi pembuluh darah cocok untuk pasien dengan usia kehamilan lebih dari 8 minggu, sedangkan pengobatan intervensi non-darah cocok untuk pasien dengan usia kehamilan 8 minggu.  Oleh karena itu, jika kateter dimasukkan langsung ke dalam arteri uterus ipsilateral untuk menanamkan obat embriosida, obat tersebut dapat dengan cepat mencapai cabang tuba dan menghasilkan efek pertama untuk membunuh embrio dengan cepat. Embolisasi sementara arteri uterus setelah infus obat embriosidal dapat menyebabkan iskemia dan nekrosis kantung kehamilan serta mencegah pecah dan perdarahan kantung kehamilan, sehingga mencapai efek terapeutik yang baik.  Non-vaskular: Kateter dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui serviks dan kawat pemandu digunakan untuk langsung menusuk ke dalam kantung kehamilan dan menyuntikkan obat. Karena tindakan mekanis dari tekanan hidrolik, obat dapat secara efektif menembus antara dinding tuba falopi dan lapisan trofoblas, mendorong pengupasan lapisan trofoblas dan menyebabkan nekrosis sel dan kematian embrio.  3. Khasiat: gejala klinis menghilang setelah prosedur B-HCG darah turun menjadi normal dan massa panggul menyusut atau menghilang.