Saya terlalu sibuk dengan terlalu banyak pasien untuk mengambil stok, tetapi kejadian baru-baru ini telah memberi saya dorongan untuk menulis tentang hal itu. Kolonoskopi berisiko menyelamatkan seorang pria tua dari operasi jantung terbuka, dan apa yang dikira setiap ahli bedah sebagai tumor kanker, ternyata dikesampingkan setelah kolonoskopi berisiko. Saat itu jam 2 pagi pada tanggal 25 Maret dan saya sedang bertugas jaga malam di rumah sakit. Putri dari teman baik unit kekasih saya menelepon dan menangis, “Kakak ipar, ayah saya mengalami sakit perut yang parah, dan dokter mengatakan bahwa laporan MRI pada sore hari adalah bahwa kolon sigmoid ditempati, dan sekarang ada obstruksi usus akut, dan gejala peritonitis sangat serius, jadi kita harus segera dioperasi, jika tidak, begitu usus berlubang dan penuh dengan tinja, itu harus dialihkan.” Saya meyakinkannya saat saya mengambil riwayat medis. Pria lansia ini berusia 68 tahun dan biasanya dalam keadaan sehat tetapi mengalami trombositopenia. Baru-baru ini, ia menderita ketidaknyamanan kencing disertai demam, dan dicurigai menderita prostatitis. Dia sekarang tinggal di Departemen Urologi Rumah Sakit Pusat Jinan untuk perawatan, di mana dia dapat diobati dengan antibiotik terus menerus, tetapi masih mengalami demam tinggi yang tidak mereda, dan setelah makan malam, dia tiba-tiba mengalami sakit perut yang tak tertahankan, dan distensi perutnya berangsur-angsur memburuk. Menindaklanjuti riwayatnya, pasien sudah 5 hari tidak kelelahan, sekarang setiap kencing yaitu anal mengeluarkan sedikit tinja berwarna kuning lengket, 10-20 menit sekali, kadang beberapa menit sekali perjalanan, sangat mendesak, melemparkan kelelahan. Dia sekarang telah berpuasa selama seminggu dan sedang dalam dukungan nutrisi. Setelah meyakinkan keluarga, saya menyarankan agar pasien menjalani pemeriksaan foto polos abdomen, dan saya akan melihat pasien secara langsung setelah shift malam saya pada dini hari sebelum membuat keputusan. Pada pukul 3 pagi, telepon lain masuk dan mengatakan bahwa film polos abdomen mendukung obstruksi usus yang tidak lengkap dan bahwa ada celah kecil di rongga usus yang mirip dengan pin jumper. Dokter yang bertugas di rumah sakit pusat melihat bahwa keluarga tidak setuju untuk operasi darurat dan mengambil risiko memberikan suntikan dulcolax lagi, dengan mengatakan bahwa sakit perutnya sudah berkurang. Setelah jam 8 pagi, putrinya dan saya mengambil MRI pasien dan film perut dan meminta kepala bedah kami, Rumah Sakit Qilu dan kepala bedah di Rumah Sakit Gunung Qianfo melihat film dan semua menyarankan bahwa operasi harus dilakukan dengan cepat, dan bahwa melakukannya sekarang mungkin hanya reseksi segmen kolon sigmoid dan anastomosis tanpa mengubah rute; jika obstruksi memburuk lagi dan rongga perut menjadi terlalu terkontaminasi, kami harus mengubah rute, yaitu membuat anus buatan di sisi kiri dinding perut dan kemudian mengubahnya kembali setelah 3 bulan. Keluarga dalam suasana hati yang berat, dan saya juga sangat gugup dan menyesal, karena takut operasi ditunda. Kami bergegas ke bangsal rumah sakit pusat, di mana dokter sedang bersiap-siap untuk memindahkan pasien dari departemen urologi ke departemen bedah umum. Saya memberikan tekanan pada perut pasien, gejala peritonitis tidak terlalu serius, dan bersama dengan direktur bedah, Liu, kami menganalisis kondisinya. Saya merasa bahwa meskipun MRI melaporkan adanya okupansi kolon sigmoid, namun tidak ada kolonoskopi yang telah dilakukan dan kanker tidak terlihat di bawah penglihatan langsung, dan saya agak tidak tenang. Setelah berkonsultasi dengan Direktur Liu, saya memutuskan untuk mengambil risiko melakukan kolonoskopi. Karena massa berada 20cm dari ambang anus, saya bisa masuk sedalam mungkin setelah memasukkan ruang lingkup, atau jika tidak, saya bisa melihat bentuk massa. Karena kolonoskopi di rumah sakit pusat tidak dapat dilakukan pada hari itu, saya berkonsultasi dengan Direktur Liu dan memutuskan untuk datang ke rumah sakit kami dan saya sendiri yang akan melakukannya untuknya, sehingga jika kolonoskop berlubang, kolonoskop akan ditarik kembali dengan cepat dan Direktur Liu akan bertanggung jawab untuk operasi. Direktur Liu sangat bertanggung jawab dan mengikuti saya ke ruang kolonoskopi pengobatan Tiongkok di provinsi kami untuk melihatnya bersama. Pasien diberi 118 ml enema natrium fosfat melalui anus sebelum memasuki cermin, yang seharusnya disimpan selama 10 menit untuk efek yang baik, tetapi pasien tidak dapat mentolerirnya, dan setelah 3 menit dihilangkan, dan mengatakan bahwa 2 kentut telah buang air besar. Pasien tidak bisa mentolerirnya, jadi dia terus melakukan ventilasi. Lumen tidak terbuka, dan sangat sulit untuk memasuki cermin setelah sekitar 20 cm. Pasien merasakan sensasi nyeri dan cermin memasuki rongga usus tanpa kesulitan! Patologi menunjukkan hiperplasia atipikal ringan dari adenoma adenomatosa kolon. Polip ini kemudian diangkat dengan kolonoskopi dan dipulangkan. Segera setelah kolonoskopi pada hari itu, distensi perut pasien berkurang dan dia merasa lapar malam itu. Pasien kemudian tertawa dan mengatakan bahwa dia tidak pernah kentut begitu banyak dalam hidupnya, ada 300 kentut. Meninjau keseluruhan prosedur, pertimbangkan bahwa pasien ini mungkin mengalami obstruksi usus yang disebabkan oleh torsi usus. Dokter bedah diingatkan bahwa meskipun MRI dan radiografi polos abdomen semuanya menunjukkan obstruksi usus yang disebabkan oleh okupansi sigmoid dengan indikasi yang jelas untuk pembedahan untuk obstruksi usus, namun akan disarankan untuk melakukan kolonoskopi pra-operasi, jika memungkinkan dan sesuai, untuk lebih memperjelas diagnosis (meskipun ada beberapa risiko). Saya sebenarnya sangat gugup dan berkeringat saat kolonoskop melewati segmen usus yang terhambat, dan akan benar-benar jatuh menyalahkan jika usus itu berlubang. Setiap dokter memiliki niat baik, tetapi lingkungan medis saat ini membuat kita sebagai dokter takut mengambil risiko. Jika orang tua ini bukan kenalan saya, jika dia hanya pasien biasa, jika ususnya benar-benar berlubang, saya mungkin akan mengajukan gugatan hukum, dan tidak ada orang yang akan memahami atau berbagi beban Anda dalam sengketa medis. Saya menyerukan kepada media berita untuk melaporkan secara obyektif, bahkan dokter itu sendiri adalah individu yang rentan. Sekali lagi, saya meratapi keuntungan dan perlunya kolonoskopi!!!