Erosi serviks adalah penyakit yang sering terjadi dan umum terjadi pada wanita, dengan tingkat prevalensi 40-60 persen di antara wanita usia subur yang sudah menikah, seperti yang dilaporkan dalam literatur. Serviks wanita dibagi menjadi endoserviks dan eksoserviks. Epitel endoserviks adalah sel kolumnar yang ramping, mengeluarkan lendir, dan berwarna merah, dan ektoserviks ditutupi oleh epitel skuamosa berwarna kuning keabu-abuan. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu seperti estrogen, epitel skuamosa pada pembukaan luar serviks ditutupi oleh epitel kolumnar dan terbentuklah penyakit celiac. Pengamatan kolposkopi pada permukaan erosi sebenarnya adalah epitel kolumnar lengkap, karena epitel kolumnar adalah satu lapisan, stroma mesenkim di bawahnya berwarna merah, sehingga terlihat seperti erosi merah dengan mata telanjang. Jadi penyakit celiac bukanlah suatu penyakit, dan bahkan dapat dikatakan bahwa semakin banyak penyakit celiac, semakin sehat. Penyakit celiac sebenarnya bukanlah penyakit celiac Dibandingkan dengan serviks yang mulus dan normal, secara intuitif terasa seperti penyakit celiac. Perubahan ini terkait dengan perpindahan persimpangan epitel skuamosa dan kolumnar serviks. “Erosi” serviks yang diamati secara kolposkopi adalah transisi persimpangan skuamosa-kolumnar. Alasan mengapa banyak wanita sangat takut dengan penyakit ini sebagian besar karena mereka takut dengan kata “penyakit celiac”. Penyakit celiac sering kali tidak menunjukkan gejala, dan banyak wanita yang secara tidak sengaja ditemukan menderita penyakit celiac selama pemeriksaan medis normal tanpa gejala sebelumnya. Mengapa demikian? Hal ini karena penyakit celiac itu sendiri bukanlah penyakit inflamasi, yaitu bukan merupakan signifikansi patologis dari hilangnya epitel dan reaksi inflamasi, tetapi epitel kolumnar serviks bersifat ektopik, yang merupakan salah satu perubahan fisiologis serviks, bukan perubahan patologis. Ketika tidak ada infeksi mikroba patogen, yaitu ketika tidak ada peradangan, pasien dengan penyakit celiac mungkin tidak memiliki gejala klinis, atau hanya menunjukkan peningkatan sekresi. Beberapa pasien mungkin mengalami keputihan berdarah atau pendarahan setelah melakukan hubungan seksual. Tentu saja, ada beberapa pasien dengan gejala yang lebih parah, selain keputihan yang tidak normal, mungkin juga terdapat nyeri punggung, gatal-gatal pada vulva dan vagina, serta gejala-gejala lainnya. Namun, hal ini bukan disebabkan oleh penyakit celiac itu sendiri, tetapi sebagian besar disebabkan oleh gabungan infeksi peradangan. Seks bukanlah penyebab langsung penyakit celiac Beberapa orang percaya bahwa penyakit celiac disebabkan oleh hubungan seks, sehingga setelah didiagnosis dengan penyakit celiac, mereka sangat menolak untuk berhubungan seks. Faktanya, pandangan ini salah. Saat ini, etiologi sebenarnya dari erosi serviks tidak jelas, umumnya diyakini bahwa rangsangan mekanis atau cedera setelah menikah, seperti melahirkan, aborsi atau kehidupan seks yang terlalu sering, dapat menyebabkan berbagai tingkat kerusakan epitel skuamosa serviks, resistensi lokal serviks berkurang, mudah menyebabkan radang serviks. Namun, secara klinis ditemukan bahwa wanita yang tidak melakukan hubungan seks masih mengalami erosi serviks, bahkan terkadang erosi yang parah. Hal ini menunjukkan bahwa seks bukanlah penyebab utama yang menyebabkan penyakit coeliac serviks. Pada saat yang sama, para ahli mengingatkan wanita yang belum menikah, atau wanita yang tidak aktif secara seksual, jika terjadi peningkatan leukorea yang terus-menerus, atau disertai dengan perubahan warna atau tekstur, juga harus tepat waktu ke klinik ginekologi, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan pengobatan tepat waktu. Penyakit celiac tidak selalu menyebabkan kemandulan Dahulu, diyakini bahwa penyakit celiac sering disertai dengan peradangan, dan sel-sel yang meradang akan memfagositosis sperma, dan juga dapat menyebabkan perubahan pada sifat lendir serviks, sehingga mencegah sperma menembus lendir serviks untuk mencapai rongga rahim. Karena sperma tidak dapat mencapai rongga rahim dengan baik, maka secara alamiah sperma akan gagal bertemu dengan sel telur, dan pembuahan tidak dapat terjadi. Namun, sekarang ditemukan bahwa pada lebih banyak wanita muda, penyakit celiac hanya merupakan perubahan pada jenis sel epitel serviks dan tidak terkait dengan infeksi peradangan, dan oleh karena itu tidak menyebabkan kemandulan. Bagi wanita yang berencana untuk hamil, jika penyakit celiac tidak disertai dengan gejala apa pun, para ahli kesuburan menyarankan agar mereka secara aktif mencoba untuk hamil tanpa terburu-buru melakukan terlalu banyak pengobatan untuk penyakit celiac. Jika keputihan yang berlebihan atau keputihan yang menguning menyebabkan ketidaknyamanan, hal ini dapat diobati dengan pengobatan yang tepat dan kehamilan dapat dicoba setelah gejalanya membaik. Penyakit celiac tidak ada hubungannya dengan kanker Banyak wanita dengan penyakit celiac khawatir tentang kanker serviks, karena mereka percaya bahwa semakin berat dan lama penyakit celiac yang dideritanya, maka semakin besar kemungkinannya untuk terkena kanker serviks. Secara teoritis, erosi serviks adalah perubahan fisiologis, yaitu disebabkan oleh penggantian epitel skuamosa oleh epitel kolumnar di serviks, bukan erosi yang sebenarnya. Di sisi lain, kanker serviks adalah perubahan abnormal pada epitel skuamosa serviks, yang terutama disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). Keduanya memiliki penyebab dan patogenesis yang berbeda, dan perubahan patologis yang berbeda. Oleh karena itu, erosi serviks sederhana, jika tidak dikombinasikan dengan infeksi HPV, tidak menyebabkan kanker serviks. Namun, wanita dengan penyakit celiac harus diingatkan bahwa selama pemeriksaan ginekologi, sitologi eksfoliatif serviks harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker serviks. Hal ini karena sulit untuk membedakan kanker serviks dini dari penyakit celiac selama pemeriksaan ginekologi saja. Jika memungkinkan, tes HPV harus dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan sitologi eksfoliatif serviks untuk menyingkirkan kemungkinan kanker serviks dan lesi prakanker. Apakah douching vagina dapat membantu mengobati penyakit celiac? Permukaan mukosa vagina wanita adalah epitel skuamosa, yang dipengaruhi oleh hormon seks wanita dan mengalami pelepasan siklus, yang memiliki efek perlindungan. Pada saat yang sama, sel epitel skuamosa dapat mengeluarkan glikogen, yang dipecah menjadi asam laktat oleh Lactobacillus parasiticus di dalam vagina, sehingga menjaga lingkungan asam di dalam vagina dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Dalam keadaan normal, wanita tidak dianjurkan untuk melakukan douching vagina secara berlebihan, yang tidak bermanfaat untuk menjaga lingkungan asam vagina, tetapi akan menyebabkan ketidakseimbangan bakteri, yang dapat menyebabkan peradangan vagina. Penyakit celiac tidak disebabkan oleh infeksi bakteri. Jika Anda menggunakan disinfektan, antiseptik, antipruritic, dan losion antiinflamasi untuk membasuh vagina, hal itu dapat merusak pelindung vagina itu sendiri, yang tidak hanya tidak bermanfaat bagi penyakit celiac, tetapi juga dapat menyebabkan infeksi sekunder pada vagina. Oleh karena itu, jika penyakit celiac tidak disertai dengan peradangan vagina, penggunaan douche vagina lokal tidak dianjurkan. Apakah penyakit celiac dapat disembuhkan? Saat ini, metode yang paling banyak digunakan untuk mengobati penyakit celiac di Cina adalah pengobatan dan fisioterapi. Sering kali diyakini bahwa fisioterapi dapat menyembuhkan penyakit celiac sekaligus. Faktanya, dengan tidak adanya penyebab yang jelas, tidak peduli pengobatan konservatif apa pun, tidak mungkin menyembuhkan penyakit celiac sepenuhnya. Secara klinis, sering dijumpai bahwa setelah terapi fisik untuk penyakit celiac, area yang terkikis menjadi halus (epitel kolumnar digantikan oleh epitel skuamosa), tetapi setelah beberapa waktu, penyakit celiac muncul kembali. Alasannya adalah bahwa tidak peduli apakah Anda menggunakan metode microwave, penyetrikaan, laser, atau pembekuan, prinsipnya adalah menghancurkan epitel kolumnar di permukaan erosi, sehingga nekrotik, terkelupas, dan epitel skuamosa yang baru lahir tumbuh untuk mencapai “penyembuhan”. Jika penyebab sebenarnya dari penyakit ini tidak disingkirkan, penyakit celiac dapat terjadi lagi. Haruskah penyakit celiac diobati atau tidak? Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat beberapa konsep baru dalam dunia akademik mengenai penanganan penyakit celiac. Bila tidak ada infeksi mikroba patogen, penyakit celiac mungkin tidak memiliki gejala klinis, atau hanya menunjukkan peningkatan sekresi, dan tidak perlu diobati. (1) <30 tahun, untuk erosi yang sederhana dan dangkal sebagian besar merupakan perubahan fisiologis, tidak ada perawatan khusus.