Meskipun pusing, pusing dan vertigo adalah gejala klinis yang umum, namun manifestasi klinis dan prinsip pengobatannya berbeda karena perbedaan organ target dan patogenesis yang rusak, sehingga tidak dapat dianggap sebagai hal yang sama. Untuk alasan ini, perlu memberi Anda peringatan. Manifestasi utama pusing adalah perasaan kantuk dan ketidakpekaan yang terus-menerus, yang disebabkan oleh penurunan fungsi saraf kortikal yang lebih tinggi, yang tidak terkait dengan aktivitas kepala, leher, dan batang tubuh. Hal ini sering disertai dengan gejala klinis neurosis lainnya atau/dan penyakit somatik kronis seperti kepala terasa berat, kepala terasa sesak, dan insomnia, dan diperparah oleh pengerahan tenaga dan stres, serta berkurang dengan istirahat dan relaksasi. Biasanya terlihat pada pasien dengan neurasthenia atau gangguan somatik kronis. Pusing terutama dimanifestasikan sebagai kepala berat yang terputus-putus dan gaya berjalan yang tidak stabil (gangguan keseimbangan), sebagian besar diperburuk oleh gerakan seperti berdiri, duduk, duduk dan berbaring, atau saat menggunakan mata. Berikut ini yang umum terjadi dalam praktik klinis: 1. Pusing mata: disertai dengan penglihatan kabur, yang disebabkan oleh gangguan penglihatan atau kelumpuhan otot mata. Pusing diperparah dengan membuka mata atau menggunakan mata dan lega atau hilang ketika mata ditutup. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan kelainan pada ketajaman visual atau fungsi okulomotor. Hal ini paling sering terlihat pada pasien dengan kelainan refraksi (yang paling umum), degenerasi makula retina, dan berbagai penyakit mata bawaan, serta pada pasien dengan kelumpuhan otot ekstraokular (sering disertai diplopia). Pusing biasanya muncul selama aktivitas seperti berdiri dan duduk, dan menghilang ketika gerakan dihentikan, dan lebih buruk ketika mata tertutup dan dalam gelap, dan berkurang ketika mata terbuka dan dalam terang (karena penglihatan kompensasi). Pada pemeriksaan terdapat tanda-tanda neurologis seperti berkurangnya tonus otot pada tungkai, refleks tendon berkurang atau tidak ada, dan sensasi yang dalam. Hal ini biasanya terlihat pada pasien dengan gangguan neurologis seperti degenerasi korda lateral posterior subakut, sklerosis korda posterior dan neuritis perifer. Pusing biasanya muncul selama aktivitas seperti berjalan, berdiri, duduk dan berbaring, dan menghilang setelah gerakan berhenti, tanpa efek apa pun pada pembukaan atau penutupan mata (karena penglihatan tidak dapat mengimbanginya) dan berbeda dari pusing sensorik yang dalam. Pada pemeriksaan terdapat tanda-tanda serebelar seperti berkurangnya tonus otot pada tungkai, berkurangnya refleks tendon dan ataksia serebelar. Pusing biasanya terlihat pada pasien dengan serebellitis, degenerasi, penyakit pembuluh darah dan trauma. 4. Pusing Otolitik: dikaitkan dengan rasa ketidakstabilan selama aktivitas seperti berdiri, duduk dan membalikkan badan, dan disebabkan oleh disfungsi keseimbangan telinga bagian dalam. Pusing kebanyakan terjadi pada posisi kepala dan/atau selama aktivitas garis lurus dari batang tubuh dan menghilang ketika gerakan berhenti. Dalam kasus otolith ellipsoidal, pusing hanya terlihat selama aktivitas seperti jongkok, berdiri dan berjalan mundur dan maju dalam garis lurus; dalam kasus otolith badan balon, pusing hanya terlihat selama kepala berputar, berputar ke samping dan gerakan lurus dari sisi ke sisi; dalam kasus otolith sudut balon, pusing hanya terlihat selama aktivitas naik dan turun dalam posisi terlentang atau tengkurap. Kasus yang parah juga dapat disertai gejala otonom seperti mual dan muntah. Membuka dan menutup mata tidak terpengaruh (karena penglihatan tidak dikompensasi). Kelainan pada fungsi otolith dan tes pendengaran sering terjadi pada sisi yang sakit. Hal ini sering terlihat pada pasien dengan patologi telinga bagian dalam seperti sindrom Dandy. Manifestasi utama vertigo adalah sensasi berputar, mengambang, melayang atau jatuh ke arah tertentu (halusinasi motorik) dari diri sendiri atau/dan objek eksternal yang tidak ada secara obyektif. Hal ini disebabkan oleh lesi ujung saraf dari puncak vagal vagus di telinga bagian dalam, jalur aferen sarafnya atau area proyeksi vestibular dari korteks serebral, atau oleh rangsangan buatan seperti autotransformasi dan tes fungsi vestibular, yang memicu orientasi spasial tubuh sendiri dan disfungsi keseimbangan. Vertigo adalah suatu kondisi di mana orientasi spasial dan keseimbangan tubuh sendiri terganggu. Episode vertigo tidak terbatas dan dengan durasi yang bervariasi. Hal ini dapat dipicu oleh terlalu banyak bekerja, kegembiraan, insomnia, menstruasi, atau merokok dan minum minuman keras yang berlebihan. Hal ini sering disertai dengan nistagmus spontan, ketidaksejajaran, miring, mual dan muntah. Terdapat kelainan pada pemeriksaan fungsional kanal setengah lingkaran pada sisi yang sakit. Paling sering terlihat pada pasien dengan penyakit Ménière, penyakit batu jugular crest, dll.