Di antara penyebab penyakit gagal ginjal kronis, gagal ginjal kronis dapat dianggap sebagai hasil akhir dari berbagai penyakit ginjal yang progresif, sehingga sebagian besar penyebab gagal ginjal kronis adalah penyakit ginjal kronis. Ginjal tubuh manusia itu sendiri sebenarnya adalah penyebab berkembangnya penyakit gagal ginjal kronis. Jenis penyakit ginjal yang menyebabkan gagal ginjal menyumbang lebih dari 70% penyebab gagal ginjal kronis. Misalnya, glomerulonefritis kronis, sindrom nefrotik, nefritis interstitial kronis, batu ginjal, kista ginjal, stenosis arteri ginjal, asidosis tubulus ginjal, dan sebagainya, sangat mungkin menyebabkan gagal ginjal kronis. Mengenai penyebab gagal ginjal kronis, penyakit sistemik dan keracunan juga dapat menyebabkan gagal ginjal. Penyakit sistemik dapat mempengaruhi penyakit ginjal, dan pada akhirnya menyebabkan gagal ginjal, seperti hipertensi jangka panjang, diabetes melitus dan lupus eritematosus sistemik, kemungkinan besar akan menjadi komplikasi gagal ginjal. Purpura alergi, hiperemesis gravidarum, sirosis hati, asam urat, serta berbagai macam analgesik, antibiotik aminoglikosida (seperti gentamisin, kanamisin, dan lain-lain), serta logam berat (seperti timbal, kadmium, litium, dan lain-lain) dan nefropati toksik, dan lain-lain, sangat mungkin menyebabkan penyakit gagal ginjal kronis. Selain itu, pasien gagal ginjal kronis juga perlu menghindari makan makanan yang mengandung purin tinggi, seperti jeroan hewan, makanan laut, bayam, jamur, dan sebagainya. Obstruksi saluran kemih bagian bawah juga merupakan salah satu penyebab penyakit gagal ginjal kronis. Misalnya, hipertrofi atau tumor prostat, stenosis uretra, batu uretra dan disfungsi kandung kemih neurogenik, dan lain-lain, sangat mudah menyebabkan infeksi sekunder, infeksi berulang pada tubuh pasien, sehingga menyebabkan gagal ginjal kronis pasien, karena jenis penyebab ini dan dengan demikian terjadinya penyakit gagal ginjal kronis, menyumbang sekitar lima belas persen dari total kejadian gagal ginjal kronis. Pasien gagal ginjal kronis perlu melarang neomisin, streptomisin gentamisin dan obat lainnya.