Di Bukit Wangi Beijing yang indah dengan warna musim semi di bangsal Bedah Saraf Rumah Sakit Otak Sanbo yang rapi dan tenang dari waktu ke waktu terdengar suara mendesis, memang demikianlah adanya. Ketika para dokter dan pasien memahami kondisi pasien 27 tempat tidur Nona Wang, semua menyatakan simpati dan pengertian terhadap Nona Wang. Wang mengatakan kepada semua orang bahwa karena rasa sakitnya tak tertahankan, hanya dengan berteriak keras sampai pada titik kelelahan manusia, rasa sakitnya baru bisa berkurang. Setelah menjalani perawatan bedah oleh Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Otak Sanbo, rasa sakit pasien berkurang secara signifikan dan dia tidak pernah berteriak lagi. Dokter yang merawatnya bercanda dengannya dan berkata, “Pasien lain berkomentar kepada saya bahwa begitu Anda berhenti berteriak, bangsal tampak sangat sunyi, dan semua orang tidak terbiasa dengan hal itu, dan mereka semua tidak bisa tidur di malam hari. Wang tersenyum dan berkata: Saya tahu tidak baik berteriak seperti itu, tetapi rasa sakitnya tak tertahankan. Sekarang rasa sakitnya sudah berkurang, meskipun masih sedikit sakit, tapi masih bisa diatasi, jika saya berteriak lagi, orang-orang akan mengatakan bahwa saya adalah seorang psikopat. Namun, ketika ia menceritakan riwayat kesehatannya dan pengalamannya mencari perawatan medis, wanita yang kuat ini masih meneteskan air mata dari waktu ke waktu. Setiap kali saya mendengarkan dia menceritakan pengalaman hidupnya selama bertahun-tahun, saya dapat menghargai iblis rasa sakit pada dirinya, jadi apa penyakit pasien? Wang mengenang masa lalu yang jauh: pada tahun 1965, pinggang melalui luka tembak, kelumpuhan kedua tungkai bawah, inkontinensia dengan rasa sakit di kedua tungkai bawah, keluarnya cairan seperti cairan, seperti jarum, rasa sakit seperti terbakar, rasa sakit dari lutut di bawah awal seluruh tungkai bawah, berbaring dapat memperparah rasa sakit. 1965-1966 di rumah sakit setempat dirawat selama lebih dari 1 tahun, penggunaan morfin, Dulcolax dan perawatan nyeri paroksismal lainnya, efeknya tidak baik. Setelah keluar dari rumah sakit, ia dirawat dengan akupunktur, fisioterapi dan titik akupuntur, dan rasa sakitnya perlahan-lahan berkurang hingga hilang (keterangan waktu yang tepat tidak jelas), dan ia hanya merasakan sakit pada kedua tungkai bawah saat demam. Hingga tahun 1982 dan 1985, masing-masing setelah operasi caesar dengan anestesi lokal, rasa sakit di kedua tungkai bawah berangsur-angsur memburuk, dan pada tahun 2005, setelah histerektomi subtotal dengan anestesi umum karena fibroid rahim, rasa sakit di kedua tungkai bawah menjadi lebih serius. Dalam dua tahun terakhir, rasa sakitnya sangat parah sehingga tidak dapat ditoleransi dan sangat memengaruhi tidur, terbangun sekali dalam setengah jam sampai satu jam dengan rasa sakit. Gabapentin oral 300mg/kali, 3 kali/hari, tablet aminofenol dihidrokodein (rinciannya tidak diketahui), tablet tramadol hidroklorida lepas lambat (50mg/kali, 1 kali/hari) dapat sedikit meringankan rasa sakitnya. Meski begitu, Ms Wang mengatakan bahwa meskipun saya cacat, tetapi saya sangat kuat, saya menggunakan tangan saya untuk menopang tanah untuk berjalan, saya melakukan pekerjaan rumah tangga, membersihkan rumah, tetapi juga untuk melakukan beberapa kekuatan dapat tingkat pekerjaan, hanya ketika timbulnya rasa sakit di hati, adalah bahwa saya tidak dapat mentolerir, hanya dapat dialihkan dengan berteriak, dan bahkan serius hanya telanjang, menuangkan air dingin ke tubuh untuk meringankan rasa sakit. Tahun demi tahun, saya pergi ke kantor dokter dengan penuh harapan, tetapi saya selalu kecewa. Kadang-kadang saya bahkan tidak ingin hidup ketika rasa sakitnya parah, tetapi saya tidak mati! Keluargaku tidak bisa hidup tanpaku, dan putraku menderita skoliosis, aku harus mengusir setan rasa sakit itu, dan ketika aku sudah sembuh, aku akan merawat putraku. Kali ini biro urusan sipil setempat yang mensponsori kami untuk datang ke Beijing untuk menemui dokter, dan kami menemukan Rumah Sakit Otak Sanbo di Capital Medical University, jika Anda tidak melakukan sesuatu, saya benar-benar tidak bisa hidup. Kata-kata pasien yang penuh darah dan air mata sangat mengejutkan para dokter yang hadir. Setelah berkonsultasi dengan banyak ahli di Pusat Konsultasi Nyeri, kami memutuskan untuk memanfaatkan keunggulan tim perawatan nyeri multidisiplin kami untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi kepada pasien, dan pasien dirawat di Departemen Bedah Saraf dengan diagnosis “nyeri neurogenik” di klinik rawat jalan dengan segera. Pasien dirawat di departemen bedah saraf dengan “nyeri neurogenik”. Setelah masuk, ia ditemukan memiliki spastisitas adduktor medial bilateral dan otot paha depan, penurunan tonus otot di kedua tungkai bawah, klonus patella dan klonus pergelangan kaki di kedua tungkai bawah, hilangnya rasa sakit, kehangatan dan kelembutan di bawah sendi lutut di kedua tungkai bawah, hilangnya refleks tendon di kedua lutut, dan hilangnya refleks anus. MR: diskontinuitas ujung bawah kerucut L1-2 dan akar saraf cauda equina, dan kelainan kelengkungan tulang belakang di segmen lumbosakral. Potensi bangkitan somatosensori: kelainan SSEP saraf tibialis bilateral. Setelah masuk, pusat nyeri mendiskusikan hal-hal berikut: 1. Pasien adalah perempuan, 55 tahun. 2. Kelumpuhan tungkai bawah bilateral selama 44 tahun dengan nyeri setelah luka tembak di kementerian. 3. Nyeri yang memburuk tanpa toleransi rambut, 4. Disfungsi kemih, 5. Tidak dapat dikontrol dengan baik oleh pengobatan dan efek samping yang tidak dapat ditoleransi. Ada indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa memengaruhi atau memperburuk fungsi pasien yang sudah ada. Tujuan pembedahan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup pasien setelah pembedahan, mengurangi penggunaan obat-obatan, dan meningkatkan kemanjuran kombinasi obat-obatan dan perawatan lainnya. Menurut proses pemilihan perawatan bedah untuk manajemen nyeri, terapi neuromodulasi harus lebih diutamakan. Jika efeknya kurang baik atau secara ekonomi masih belum terjangkau, maka pertimbangkan operasi paliatif saraf. Oleh karena itu, di bawah kondisi anestesi lokal + intensif (gairah intraoperatif), implantasi elektroda bedah stimulasi listrik sumsum tulang belakang dilakukan. Selama operasi, pasien terlihat memiliki cacat tulang pada proses spinosus lumbal 1, dengan cacat bilateral pada lempeng vertebra dan patah tulang yang terlihat, yang mungkin terkait dengan perubahan setelah cedera terakhir, dan dekompresi diberikan. Elektroda bedah ditanamkan di ruang epidural toraks 12 dan lumbal 1, dan diarahkan ke sisi lumbal kanan melalui terowongan subkutan melalui kabel penghubung. Hasilnya terus diuji pasca operasi. Satu minggu setelah operasi, nyeri tungkai bawah kiri pasien menghilang, dan nyeri tungkai bawah kanan terbatas pada lutut kanan, yang derajatnya berkurang secara signifikan dibandingkan dengan periode sebelum operasi, yang dapat dikontrol dengan pengobatan, dan efek stimulasi listrik sumsum tulang belakang tidak terlihat jelas bagi pasien, dan tidak digunakan lagi. Pereda nyeri pasca operasi mungkin terkait dengan dekompresi intraoperatif. Rencana perawatan selanjutnya adalah membuka dura sambil melepas elektroda bedah untuk mengamati cedera sumsum tulang belakang dan saraf yang sesuai, dan kemudian sesuai dengan situasinya, setelah itu dapat dilakukan mielotomi pada akar saraf posterior kanan ke dalam mielotomi, untuk meringankan rasa sakit yang masih ada di lutut kanannya. Wang mengatakan kepada dokter yang merawatnya bahwa: awalnya banyak orang mengatakan saya berpura-pura, pada kenyataannya, saya tidak dapat mentolerir rasa sakit, tetapi di mana saya dapat mentolerir, saya sangat toleran, saya adalah orang yang ingin menyelamatkan muka ah. Sekarang setelah rasa sakitnya hilang, saya tidak perlu lagi berteriak. Saya juga tahu bahwa sekarang adalah masa damai, dan nyeri saraf yang disebabkan oleh jenis luka tembak saya jarang terjadi di negara ini. Sekarang saya memiliki kepercayaan pada Anda, dapatkah Anda memikirkan cara lain untuk menyembuhkan rasa sakit yang tersisa juga, sehingga saya juga dapat menjalani sisa hidup saya. Saya sangat menghargai bahwa panggilan seorang dokter adalah untuk meringankan rasa sakit pasien, dan jika pasien memiliki kepercayaan pada perawatan kami, apakah kami tidak memiliki kepercayaan diri? Tentu saja kami memiliki kepercayaan diri. Kami akan bekerja dengan pasien kami untuk mengusir kejahatan rasa sakit.