Terminologi: Seseorang pernah menerjemahkannya sebagai “erosi serviks”, tetapi sayangnya, Anda tidak dapat menemukan diagnosis “erosi serviks” dalam buku teks asing yang otoritatif tentang kebidanan dan ginekologi. Kemudian Anda mencari wikipedia, dan secara otomatis mengarah ke istilah “ektropion serviks”, jadi tampaknya wikipedia cukup pintar dan tahu apa yang ingin disampaikan oleh terjemahan bahasa Mandarin ini. Apa itu Penyakit Celiac? Penyakit celiac dulunya adalah penyakit yang banyak diderita oleh wanita. Ketika Anda melakukan pemeriksaan kesehatan, hampir sembilan dari sepuluh orang, Anda akan didiagnosa menderita penyakit celiac. Untuk membahas tentang penyakit celiac, kita mungkin perlu memulai dengan pendidikan dokter. Dalam buku teks terpadu untuk mahasiswa kedokteran Tiongkok, Obstetri dan Ginekologi, sebelum tahun 2008, penyakit celiac selalu ada sebagai penyakit standar, dan bahkan manifestasi klinis, diagnosis, dan pengobatannya telah dibahas. Namun pada kenyataannya, itu adalah kesalahpahaman. Kebidanan dan ginekologi Tiongkok telah tidak sesuai dengan standar internasional selama bertahun-tahun. Di masa lalu, dokter kandungan dan ginekolog menganggap ektropion epitel kolumnar serviks, yang terjadi selama periode fisiologis serviks, sebagai fenomena patologis, dan mendiagnosisnya. Pada tahun 2008, edisi ke-7 buku teks Obstetri dan Ginekologi untuk mahasiswa dengan jelas menyatakan dalam kata pengantarnya bahwa buku tersebut harus sesuai dengan standar internasional dan mementingkan pembaruan pengetahuan……. standar diagnostik dan terapeutik klinis terus diperbarui. Sebagai contoh, nama penyakit “erosi serviks” dibatalkan dan digantikan dengan fenomena fisiologis “ektasia epitel kolumnar serviks”. Jadi sejak saat itu dan seterusnya, diagnosis “erosi serviks” dalam negeri harus dibatalkan, tetapi karena lambatnya pembaruan pengetahuan banyak dokter, bahkan dalam revisi buku teks sarjana diagnosis ini setelah lima tahun, masih banyak dokter dalam diagnosis “erosi serviks”. Pada akhirnya, penyakit celiac sebenarnya adalah kesalahan persepsi tentang apa yang dulunya merupakan manifestasi normal dari serviks. Mekanisme patofisiologis: Jadi, mari kita bahas mengapa penyakit celiac secara keliru dianggap sebagai penyakit abnormal di masa lalu. Lihatlah diagram di bawah ini. Yang normal adalah pandangan koronal dari area di mana rahim bertemu dengan vagina, dan jika Anda melakukan pemeriksaan ginekologi, bagian yang dapat dilihat dokter dari dalam vagina adalah bagian kuning, yang merupakan tampilan serviks. Terdapat dua jenis sel yang berbeda di dalam serviks, yaitu sel skuamosa di dekat vagina dan sel kolumnar di dekat rahim. Kedua jenis epitel ini memiliki penampilan yang berbeda, seperti yang terlihat pada serviks selama pemeriksaan ginekologi. Bagian tengah serviks, yang agak “terkikis”, ditutupi oleh epitel kolumnar, sedangkan bagian luar serviks yang relatif halus ditutupi oleh epitel skuamosa. Sel epitel kolumnar dan sel epitel skuamosa berada dalam keseimbangan yang dinamis, agak mirip dengan zona kebuntuan dalam perang, daerah ini secara medis dinamakan “daerah persimpangan skuamosa-kolumnar”, daerah ini juga merupakan daerah yang baik untuk kanker serviks (tidak ada korelasi yang diperlukan antara kanker serviks dan erosi serviks, seperti yang dijelaskan di bawah ini). Persimpangan squamocolumnar rentan terhadap estrogen. Sebelum pubertas, ketika fungsi ovarium belum sempurna dan estrogen rendah, epitel kolumnar lebih ke arah medial, tetapi setelah menstruasi, epitel kolumnar dipengaruhi oleh estrogen dan berkembang lebih ke arah luar, sehingga terdapat lebih banyak epitel kolumnar seperti “celiac” pada serviks, yang ditemukan pada serviks selama pemeriksaan. Setelah menopause, ketika tingkat estrogen menurun, epitel kolumnar mulai kembali ke sisi dalam, sehingga “chyme” tidak lagi dapat dilihat selama pemeriksaan. Oleh karena itu, pada dasarnya, apa yang disebut penyakit celiac sebenarnya adalah ektropion serviks. Dalam buku teks kedokteran masa lalu, ada juga yang disebut diagnosis bertingkat dari ektropion serviks, yang disebut ringan, sedang dan berat, lihat Gambar 4, bahwa ukuran kisaran tingkat peradangan adalah tingkat keparahan, area kurang dari 1/3 ringan, 1/3-2/3 sedang, lebih dari 2/3 parah, jika Anda memahami apa yang disebut “ektropion serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, dimungkinkan untuk memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “ektropion serviks”. Jika Anda memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “erosi serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, sangat mudah untuk dipahami, ini sebenarnya dipengaruhi oleh ektropion epitel kolumnar estrogen dengan derajat yang berbeda, adalah fenomena fisiologis normal. Manifestasi klinis: fenomena fisiologis normal, tidak ada manifestasi klinis khusus. Beberapa orang mungkin memiliki kinerja perdarahan kontak, tetapi hanya perbedaan individu dalam serviks, seperti halnya beberapa orang mengunyah sesuatu yang keras, gigi atau darah mulut, dapat dimengerti. Di sini kami perlu menyebutkan servisitis, jika terjadi peningkatan leukorea, menguning, dan berbau, ini adalah tanda-tanda peradangan serviks, gejala yang muncul setelah infeksi berkembang pada serviks. Kantung dan pembesaran serviks juga merupakan hasil dari peradangan kronis pada serviks. Apakah perlu diobati? Jika Anda memahami isi dari bagian sebelumnya, tidak sulit untuk memahami bahwa apa yang disebut “erosi serviks” sebenarnya adalah fenomena fisiologis normal yang tidak memerlukan pengobatan apa pun, dan bahwa banyak pengobatan untuk erosi serviks yang dapat ditemukan di Internet semuanya salah. Pada saat yang sama, omong-omong, untuk servisitis bergejala, perlu diobati. Pengobatan spesifik tergantung pada rumah sakit yang berbeda, tetapi biasanya, peradangan akut dapat diobati dengan obat supositoria, sedangkan peradangan kronis dapat diobati dengan terapi fisik seperti laser atau pembekuan. Apakah saya perlu melakukan pemeriksaan rutin? Pemeriksaan serviks secara teratur diperlukan, bukan untuk mencegah penyakit celiac, tetapi untuk mencegah kanker serviks. Apakah akan berkembang menjadi kanker jika tidak diobati? Kanker serviks terkait dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis HPV yang disebut berisiko tinggi rentan terhadap perubahan prakanker dan kanker serviks jika bertahan di area persimpangan skuamosa-kolumnar serviks. Kanker serviks telah mengalami penurunan angka kematian yang dramatis sejak tersedianya pap smear, dan kuncinya adalah pencegahan dan pengobatan dini. Saat ini direkomendasikan bahwa wanita setelah usia 21 tahun harus menjalani tes kerokan serviks tahunan. Setelah usia 30 tahun, tes ini dapat dikombinasikan dengan HPV, dan jika tiga kali tes HPV dan kerokan serviks secara berurutan hasilnya negatif, intervalnya dapat diperpanjang menjadi tes tiga tahun sekali, dan skrining dapat dihentikan setelah usia 65 tahun. Apakah penyakit ini memengaruhi kesuburan? Memahami bahwa penyakit celiac adalah fenomena fisiologis berarti tidak memengaruhi kesuburan. Mengapa masih banyak rumah sakit yang menangani penyakit celiac? Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, konsep penyakit celiac di Tiongkok telah secara resmi ditulis ke dalam materi pengajaran sejak tahun 2008, tetapi banyak dokter belum memahami dan mempelajari konsep baru ini, dan masih mendiagnosis dan mengobati penyakit celiac. Yang membuat marah masyarakat sekarang adalah banyak rumah sakit yang tidak bermoral menggunakan penyakit celiac sebagai papan nama untuk menarik pasien ke klinik rawat jalan ginekologi, sehingga orang yang sehat dapat pergi ke pemeriksaan penyakit celiac, diikuti dengan pengobatan, infus, dan bahkan LEEP dan laser, dengan biaya pengobatan ribuan ribu dolar, yang telah menjadi metode pengobatan yang berlebihan. Kami berharap lebih banyak anggota masyarakat yang sadar akan masalah ini dan menghindari pengobatan yang berlebihan.