Setiap musim gugur dan musim dingin, beberapa orang paruh baya dan lanjut usia dengan riwayat infark otak akan pergi ke rumah sakit dan meminta infus untuk “membuka penyumbatan pembuluh darah” untuk mencegah kambuhnya stroke, dan fenomena ini telah berlangsung selama bertahun-tahun, tidak peduli di rumah sakit besar, menengah dan kecil. Saat ini, pandangan utama dari profesi medis adalah bahwa “infus untuk mencegah infark serebral” tidak diinginkan, tetapi pada kenyataannya, fenomena infus musiman cukup lazim, yang membuat beberapa dokter akar rumput merasa sangat bingung, dan makalah ini bermaksud untuk membuat analisis awal tentang masalah ini dan memberikan saran untuk referensi. 1, alasan di balik infus musiman Alasan mengapa pasien dengan infark serebral pada pergantian musim membutuhkan infus “melalui pembuluh darah” untuk mencegah terulangnya stroke, alasannya dapat diringkas dalam aspek-aspek berikut: (1) pencegahan dan pengendalian kesadaran akan infark otak pada pasien dan keluarganya untuk membawa rasa sakit yang luar biasa, sehingga ada kebutuhan yang mendesak untuk mencegah dan mengendalikan penyakit serebrovaskular, dengan populernya pengetahuan medis dan pendidikan kesehatan serta kampanye peningkatan kesadaran untuk mencegah dan mengendalikan penyakit serebrovaskular. Dengan mempopulerkan pengetahuan medis dan pendidikan kesehatan yang mendalam, konsep pencegahan penyakit serebrovaskular diterima oleh masyarakat umum dari tahun ke tahun, dan orang-orang secara bertahap memiliki pemahaman yang lebih baik tentang penyakit serebrovaskular, dan menyadari bahwa infark otak, sampai batas tertentu, dapat dicegah dan disembuhkan, dan ini merupakan dasar penting untuk pembentukan fenomena infus dalam perubahan musim. (2) Insiden tinggi di musim dingin dan musim semi Infark serebral adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh oklusi serebrovaskular, dan kejadiannya jelas berkorelasi dengan musim [1], terutama pada musim gugur, musim dingin dan perubahan musim dingin-musim semi, penyakit serebrovaskular menunjukkan insiden yang tinggi. fenomena ini memiliki karakteristik yang berbeda untuk pengenalan spontan dari populasi umum, dan hukum ini telah dikonfirmasi oleh lembaga penelitian terkait, yang merupakan alasan penting lainnya untuk infus cairan di musim yang berbeda. (3) Onset infus yang cepat Untuk infark serebral akut, rumah sakit sering menggunakan infus intravena untuk pengobatan, dan obat yang digunakan biasanya adalah beberapa agen antiplatelet [2] dan suntikan pengobatan tradisional Tiongkok [3], dan beberapa pasien mendapat manfaat darinya, dan pasien telah mendapatkan beberapa pengalaman dari pengobatan sebelumnya, yaitu infus cenderung meringankan sebagian gejala klinis dan timbulnya efeknya cepat, sehingga ketika melakukan pencegahan tingkat kedua, sebagian besar pasien berinisiatif untuk memilih infus intravena. Oleh karena itu, pada pencegahan sekunder, pasien cenderung memilih cairan infus. Selain itu, dalam praktik klinis, dokter perawatan primer dapat, sampai batas tertentu, meringankan gejala klinis pasien dengan aura stroke dengan memberikan beberapa vasodilator atau sediaan anti-trombosit kecil, dan telah menerima umpan balik positif dari pasien, yang membuat dokter perawatan primer bersedia menerima permintaan pasien untuk memberikan infus kepada pasien selama musim insiden penyakit serebrovaskular yang tinggi, yang selalu memainkan peran penting dalam fenomena infus pada musim yang berganti. Hal ini secara tidak sengaja juga berperan dalam mempromosikan fenomena infus musiman. 2, pandangan arus utama profesi medis Karena fenomena “infus untuk mencegah infark serebral” menjadi semakin umum, yang telah menyebabkan profesi medis memperhatikan sikap arus utama terhadap fenomena ini adalah negatif, terutama didasarkan pada alasan berikut: (1) Infus untuk mencegah infark otak tidak memiliki dasar ilmiah, infus profilaksis pasien terutama penggunaan beberapa aktivasi darah untuk menghilangkan stasis, mengurangi kekentalan darah, radikal bebas anti dan anti-fibrinogenik, tetapi juga untuk mencegah infark otak. Infus profilaksis pasien terutama digunakan untuk mengaktifkan stasis darah, mengurangi kekentalan darah, radikal bebas dan obat anti agregasi trombosit, yang secara teoritis mungkin memiliki efek tertentu pada pencegahan dan pengobatan penyakit serebrovaskular, tetapi kelayakan program perlu diverifikasi oleh obat berbasis bukti. Saat ini, metode pencegahan infus “rutin” belum diverifikasi secara ilmiah dan ketat dalam skala besar. (2) Infus meningkatkan kemungkinan infeksi dan reaksi infus Infus adalah pemberian intravena langsung, yang meningkatkan kemungkinan infeksi dan reaksi infus[4] (misalnya, demam, edema paru, flebitis, emboli udara, dll.). Selama infus, puing-puing yang masuk ke dalam pembuluh darah dapat memicu infeksi darah dan menyebabkan kerusakan endotel pada pembuluh darah, dan jika terjadi kerusakan dapat menyebabkan penumpukan lipid dan aterosklerosis, sehingga membentuk% [‘C’ z) t5 d6 B7 P7 twww.jcys120.cn的栓塞 yang baru dari waktu ke waktu. (3) infus tidak cocok sebagai tindakan pencegahan sekunder Pencegahan sekunder penyakit serebrovaskular membutuhkan pengobatan jangka panjang atau bahkan seumur hidup, infus hanya merupakan cara pemberian obat sementara, dan oleh karena itu tidak cocok sebagai tindakan pencegahan sekunder. 3, fenomena infus musiman pencerahan maka infus benar-benar dapat mencegah terulangnya infark serebral? Apa saja kesalahpahaman dalam penerapan infus? Bagaimana cara mengobati kekambuhan infark serebral dengan benar? Sebagai cara pemberian obat intravena, infus menyediakan cara cepat untuk penggunaan klinis ketika kondisi berubah dengan cepat, dan memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengobatan penyakit serebrovaskular akut, tetapi ada juga kesalahpahaman dalam penerapan infus, yang terutama disebabkan oleh pemilihan indikasi yang tidak tepat untuk infus. Perlu ditekankan bahwa meskipun infark serebral memiliki karakteristik insiden yang tinggi pada musim dingin dan musim semi, musim tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk memilih cara pengobatan, dan keputusan apakah akan diobati dengan infus atau tidak harus dibuat sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya. (1) Gejala iskemia serebral Serangan iskemik transien (TIA) dan iskemia sirkulasi posterior adalah aura klinis umum dari infark serebral, pada saat ini, gejala iskemia serebral adalah tanda peringatan infark serebral akut, yang harus dianggap sebagai keadaan darurat dan ditangani dengan segera, dan kemudian pemberian obat intravena harus digunakan untuk mengendalikan kondisi sesegera mungkin. Patogenesis keduanya terutama melibatkan mikroemboli, vasospasme otak dan hemodinamik (hipoperfusi) [5], yang dapat diobati dengan pemilihan obat agregasi antiplatelet yang ditargetkan seperti natrium ozagrel, obat pereda vasospasme seperti guipizide maleat atau nimodipine, dan obat peningkat volume seperti dekstrosa molekul rendah, dll. Suntikan pengobatan tradisional Tiongkok, seperti Haematoxylin dan Lanchuanxianxiao Xin untuk mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis darah, atau suntikan Shengmu untuk Untuk memberi manfaat pada qi dan menyehatkan yin. Setelah gejala membaik dan kondisi stabil, faktor risiko pasien akan dievaluasi dan obat oral akan digunakan. (2) Tidak ada gejala iskemia serebral Riwayat infark serebral merupakan faktor risiko independen untuk penyakit serebrovaskular, dan pasien tanpa gejala iskemia serebral harus secara aktif terlibat dalam pencegahan sekunder, yang tujuan utamanya adalah untuk mengurangi penyebab aterosklerosis, mencegah pecahnya plak sklerotik, menstabilkan lapisan dalam arteri, dan mengontrol perkembangan plak aterosklerotik [6]. Pada tahap ini, kondisi pasien relatif stabil, dan selain menginstruksikan pasien untuk mengubah gaya hidup yang buruk, obat oral dapat digunakan untuk mengendalikan faktor risiko, terutama untuk pengobatan penyakit yang mendasari, termasuk hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, hiperhomosisteinemia, fibrilasi atrium, dan stenosis aterosklerosis pada arteri yang memasok darah ke otak. Saat ini, tindakan dengan bukti medis berbasis bukti terutama adalah aspirin oral dan obat statin, dan obat-obatan tradisional Cina yang mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis darah, seperti Panax ginseng dan Ginkgo biloba, dll., yang dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi pembuluh darah dan mendorong pembentukan sirkulasi kolateral. (3) Perhatikan faktor musiman Timbulnya penyakit serebrovaskular memiliki karakteristik musiman yang jelas, yang terkait dengan perubahan musiman dalam fungsi diastolik pembuluh darah, terutama pada musim gugur, musim dingin, musim dingin dan musim semi ketika ada banyak perubahan iklim, pergantian panas dan dingin sering menyebabkan disfungsi diastolik pembuluh darah, dan dingin cenderung membuat pembuluh darah mengerut, dan vasospasme terjadi berdasarkan aterosklerosis, yang mengarah ke peristiwa pembuluh darah kardio-serebral dan serebral, sehingga pasien dengan riwayat stroke pada pergantian musim harus diperintahkan untuk mengamati dengan cermat perubahan kondisinya. Oleh karena itu, selama pergantian musim, pasien dengan riwayat stroke harus diinstruksikan untuk mengamati dengan cermat perubahan kondisi mereka, dan untuk berkonsultasi dengan departemen neurologi “segera” setelah gejala seperti sakit kepala, pusing, dan mati rasa serta kelemahan pada wajah dan anggota badan terjadi, dan ketika diagnosis dibuat dengan jelas sebagai serangan iskemik transien atau iskemia peredaran darah posterior, pasien dapat diobati dengan infus cairan untuk mengontrol kondisi pada waktu yang tepat. Karena tidak ada pengobatan untuk infark serebral yang lebih efektif daripada pencegahan, maka pencegahan adalah tindakan yang paling efektif untuk mengurangi kejadian infark serebral. Sebagai kesimpulan, pemahaman yang benar tentang etiologi dan patogenesis infark serebral dan intervensi jangka panjang terhadap faktor risiko penyakit serebrovaskular sangat penting untuk pencegahan kekambuhan stroke, dan pencegahan tersebut harus memperhatikan manajemen bertingkat dan mengadopsi metode pengobatan yang berbeda untuk pasien dengan kondisi yang berbeda. Bagi mereka yang stabil, obat oral; bagi mereka yang tidak stabil, cairan infus. Karena timbulnya infark serebral jelas bersifat musiman, maka kondisinya harus diobservasi dengan cermat selama pergantian musim, dan keputusan apakah akan menggunakan terapi infus atau tidak harus dibuat sesuai dengan kebutuhan kondisinya.