Kambuhnya infark serebral meningkatkan kemungkinan kecacatan dan bahkan kematian pada lansia, tetapi kita dapat secara efektif mencegah kambuhnya infark serebral selama kita melakukan tindakan pencegahan, mengubah gaya hidup yang buruk, mengendalikan faktor risiko perkembangan penyakit, mematuhi pengobatan, dan melakukan pemeriksaan rutin. Infark serebral, juga dikenal sebagai stroke iskemik, adalah penyakit neurologis yang paling umum terjadi pada lansia, dan juga merupakan penyakit utama yang menyebabkan ketidakmampuan lansia untuk merawat diri sendiri dan kematian. Kemungkinan kambuhnya infark serebral sangat tinggi, dan semakin sering kambuh, semakin buruk efek pengobatannya, semakin besar kemungkinan kecacatan dan kematian, sehingga cara mencegah kekambuhan adalah kunci untuk meningkatkan kualitas hidup pasien infark serebral. Disarankan agar pasien dengan infark serebral harus mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut: mengubah gaya hidup yang buruk, berhenti merokok sepenuhnya, dan mengontrol jumlah konsumsi alkohol. Jumlah rata-rata alkohol yang dikonsumsi oleh pasien pria dengan infark serebral tidak boleh melebihi satu tael per hari, dan pasien wanita tidak boleh melebihi setengah tael per hari, dan tentu saja, yang terbaik adalah jika Anda dapat menahan diri untuk tidak minum alkohol. Pengendalian berat badan Obesitas merupakan faktor risiko infark serebral dan harus dikontrol melalui diet (terutama makanan berenergi tinggi) dan olahraga. Nutrisi makanan harus seimbang, makan lebih banyak sayuran, buah-buahan dan sereal, kurangi asupan asam lemak jenuh dan kolesterol; asupan garam harus dikontrol kurang dari 6 gram per hari. Kepatuhan berolahraga dapat mengurangi risiko kekambuhan hingga 20 persen. Setidaknya 30 menit aktivitas fisik sedang, seperti berjalan kaki, jogging, tai chi, bersepeda, dll., 5-7 kali seminggu. Selain itu, aturlah pola pikir Anda, perlakukan diri Anda dan orang lain dengan benar, dan cobalah untuk mempertahankan suasana hati yang positif, berpikiran terbuka dan rileks. Bagi mereka yang memiliki kecenderungan depresi, obat antidepresan harus ditambahkan. Mengendalikan faktor risiko Ada banyak faktor risiko infark serebral, terutama hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, obesitas, merokok, penyakit jantung koroner, dan sebagainya. Untuk pasien dengan infark serebral yang disertai dengan hipertensi, tekanan darah harus dikontrol hingga di bawah 140/90mmHg. Saat ini, direkomendasikan bahwa pilihan obat pertama adalah Priligy, seperti enalapril dan kombinasi diuretik lainnya seperti indapamide, dll. Obat antihipertensi lainnya dapat digunakan sesuai dengan kondisi spesifik pasien. Ada beberapa kesalahpahaman tentang hiperlipidemia. Banyak pasien dengan infark serebral yang memeriksa lipid, terutama kolesterol total dalam kisaran normal, yang tidak memerlukan obat penurun lipid oral, pemahaman ini salah. Faktanya, dan infark serebral aterosklerotik berkaitan erat dengan kolesterol total dalam lipoprotein densitas rendah dan lipoprotein densitas tinggi, sehingga pasien dengan infark serebral tidak hanya harus melihat tingkat kolesterol total, harus diperiksa pada saat yang sama lipoprotein densitas tinggi dan lipoprotein densitas rendah. Semakin tinggi HDL semakin baik, setidaknya harus lebih besar dari 50 mg/ml dan LDL harus kurang dari 100 mg/ml. Nilai normal saat ini untuk lipid di berbagai rumah sakit tidak berlaku untuk pasien dengan infark otak. Dengan kata lain, pasien dengan infark serebral perlu mengonsumsi obat penurun lipid yang relevan secara oral, meskipun lipid darah mereka normal. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa obat penurun lipid statin tidak hanya dapat menurunkan lipid, tetapi juga memperlambat perkembangan aterosklerosis dan menstabilkan plak aterosklerotik, sehingga mencegah lepasnya plak. Oleh karena itu, selama ada infark serebral aterosklerotik, terlepas dari tingkat lipidnya, statin oral jangka panjang (seperti simvastatin atau atorvastatin) harus diminum, tetapi perlu memperhatikan efek sampingnya, seperti kerusakan fungsi hati dan kerusakan otot. Fungsi hati dan profil enzim jantung harus diperiksa 1-2 bulan setelah memulai obat statin, terutama pada pasien yang mengalami kelemahan dan nyeri otot. Untuk pasien dengan diabetes mellitus bersamaan dengan infark serebral harus mengontrol glukosa darah secara ketat pada tingkat normal, secara teratur menguji glukosa darah dan hemoglobin terglikasi, dan mengontrol hemoglobin terglikasi kurang dari 7%. Kepatuhan terhadap terapi obat antiplatelet Selain penyebab jantung seperti pasien emboli otak yang diinduksi fibrilasi atrium membutuhkan warfarin oral jangka panjang untuk mencegah terjadinya emboli ulang, pasien dengan infark serebral aterosklerotik perlu mengonsumsi obat antiplatelet oral seumur hidup untuk mencegah terjadinya infark ulang. Obat antiplatelet yang umum digunakan adalah aspirin salut enterik dengan dosis 50-100 mg sekali sehari, sebaiknya diminum setelah makan malam. Clopidogrel oral 75 mg sekali sehari juga merupakan pilihan, tetapi harganya lebih mahal. Clopidogrel direkomendasikan untuk pasien yang menderita hipertensi, diabetes melitus, hiperlipidemia, obesitas, atau alergi terhadap aspirin. Efek samping utama aspirin adalah perdarahan, seperti perdarahan saluran cerna dan mimisan, tetapi kejadiannya sangat rendah. Penelitian telah menunjukkan bahwa manfaat penggunaan aspirin pada pasien dengan infark serebral aterosklerotik jauh lebih besar daripada efek samping perdarahannya. Kecuali jika aspirin oral dikontraindikasikan oleh tukak lambung yang parah, gangguan hematologi, dll., pasien dengan infark serebral harus mengonsumsi aspirin oral seumur hidup. Pemeriksaan rutin dan konseling Setelah menderita infark serebral, pasien harus secara teratur memeriksa tekanan darah, EKG, glukosa darah, dan lipid darah, dll., dan berkonsultasi dengan ahli saraf berdasarkan temuan mereka untuk membantu memecahkan masalah yang dihadapi. Infus rutin tidak dianjurkan Tidak ada bukti bahwa infus rutin setiap tahun dapat mencegah kekambuhan infark otak, jadi kami tidak merekomendasikan infus rutin. Selain itu, obat-obatan harus diminum sesuai resep dokter dan di bawah pengawasannya.