Banyak pasien yang kami temui baru-baru ini langsung didiagnosis menderita wasir ketika menyebutkan riwayat medis mereka. Faktanya, gejala-gejala yang dialami para pasien ini tidak seragam, mulai dari pembengkakan anus saat buang air besar yang disertai dengan darah di dalam tinja, nyeri anus saat buang air besar, rasa gatal yang tak tertahankan di anus, atau bahkan ketidaknyamanan anus saat berdiri di sebelah kiri. Tetapi semua itu disebabkan oleh wasir. Ada banyak jenis penyakit anorektal dan banyak manifestasi klinis dari penyakit ini. Pepatah sembilan dari sepuluh wasir mengacu pada gangguan anus, yang tidak semuanya disebabkan oleh wasir. Berikut ini adalah pengantar singkat tentang jenis-jenis penyakit anus dan manifestasi klinisnya. Wasir eksternal trombosis adalah jenis wasir eksternal yang paling umum. Hal ini sering disebabkan oleh mengejan berlebihan saat buang air besar, aktivitas berat atau batuk, menyebabkan pembuluh darah di ambang anus pecah dan darah bocor ke jaringan ikat dan menjadi gumpalan darah, menciptakan benjolan bulat atau oval di bawah kulit anus, dengan ukuran yang bervariasi, yang terletak di dalam saluran anus atau di luar ambang anus. Benjolan ini awalnya lunak dan menjadi keras setelah beberapa hari. Sembilan puluh sembilan persen pasien dengan fisura ani mengalami rasa sakit pada lubang anus, yang biasa terjadi, terutama saat buang air besar, sedikit berkurang setelahnya, dan sekali lagi, biasanya lebih hebat. Kedua, perdarahan dari anus setelah buang air besar. Pendarahan setelah buang air besar terutama disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan pada lubang anus, dan pendarahan biasanya kecil dan biasanya tidak bercampur dengan tinja. Gejala utamanya adalah sejumlah kecil nanah berulang kali mengalir dari lubang luar, mencemari pakaian dalam; terkadang nanah mengiritasi kulit perianal dan membuatnya gatal, dan jika lubang luar ditutup sementara, nanah menumpuk, daerah tersebut merah dan bengkak, ada pembengkakan dan nyeri, dan lubang yang tertutup dapat dilubangi atau dilubangi di dekatnya untuk membentuk lubang baru, dan seterusnya berulang kali. Jika fistula mengering dengan bebas, tidak ada rasa sakit lokal dan hanya sedikit pembengkakan, yang tidak dipermasalahkan oleh pasien.