(DG-HAL) Ligasi arteri rektal submukosa yang dipandu oleh Ultrasonik Doppler, (RPH) ligasi otomatis dan injeksi skleroterapi: I. [Deskripsi singkat] DG-HAL adalah salah satu metode perawatan invasif minimal untuk wasir, yang mengintegrasikan pemeriksaan dan penjahitan ultrasonik, yang disebut “perawatan tanpa pisau untuk wasir”. Lu Jie, Departemen Anorektologi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Nantong [Fitur] Arteri yang memasok wasir diikat dengan cara yang tinggi, akurat dan selektif. Anoskop unik dapat dilengkapi dengan probe ultrasound Doppler dengan tampilan samping, dan arteri submukosa dari atas anus di dekat saluran anus dapat diidentifikasi dengan panduan ultrasound Doppler, dan arteri ini dapat dijahit atau diikat melalui jendela yang terletak di atas probe ultrasound Doppler. [Keuntungan] Seluruh prosedur dinilai oleh tampilan USG Doppler arteri dan rasio aliran masuk/keluar akan berkurang pada saat yang sama karena aliran balik vena tidak terganggu. Hasilnya, ambeien akan mengecil, dan perdarahan serta rasa sakit akan berkurang. Seiring dengan berkurangnya ketegangan, jaringan ikat juga akan beregenerasi, sehingga memudahkan penyusutan ambeien. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, tanpa pengangkatan jaringan hemoroid, tanpa trauma, dan tanpa perubahan obat. Prosedur ini cocok bagi mereka yang terlalu tua dan lemah untuk menoleransi pembedahan dan dapat meredakan gejala seperti pendarahan, sehingga merupakan prosedur pembedahan minimal invasif dengan tingkat kerusakan yang rendah. [Meskipun DG-HAL adalah teknik yang relatif baru untuk pasien dengan wasir yang tidak dapat ditoleransi dengan pembedahan, namun teknik ini tidak berarti “lebih baik tanpa pisau daripada dengan pisau”, seperti halnya para ahli bela diri. Hasil lebih lanjut belum tersedia. II. RPH (ligasi hemoroid otomatis) telah dievaluasi oleh komite akademis kami dan menjadi salah satu program perawatan anorektal elektif. Program anorektal berikut ini juga dievaluasi: PPH (lingkaran mukosa suprahemoroid anastomosis) dan DG-HAL (ligasi arteri hemoroid yang dipandu oleh Doppler). Sebagai pengobatan elektif untuk hemoroid, Departemen Kedokteran Anorektal akan menerapkannya dalam praktik klinis dengan indikasi klinis yang ketat [Keuntungan] Perawatan ligatur menghemat waktu, tenaga, kepraktisan dan kesederhanaan, dapat dilakukan oleh satu orang saja, hanya memerlukan waktu 5-10 menit, dapat dilakukan tanpa anestesi dan tidak terlalu menyakitkan [Prinsip] Setelah ligatur, mukosa berkerut dan bantalan anus terangkat Reaksi inflamasi lokal menyebabkan perlekatan antara mukosa, submukosa, dan otot-otot dangkal, bantal anus dipasang pada posisi yang lebih tinggi Pembedahan negatif parsial Pengurangan suplai darah ke hemoroid atau aliran balik vena, hipertrofi atau stagnasi hemoroid dan penyusutan massa hemoroid [Indikasi] Hemoroid internal (stadium 1 hingga 3 baik); bagian internal hemoroid campuran; RPH sebagai pengobatan komplementer untuk pencabutan massa hemoroid yang tidak sempurna atau bantalan anus setelah PPH atau pengobatan lain; Lainnya: lesi fokus pada rektum [Kontraindikasi] Hemoroid eksternal sederhana; bagian eksternal hemoroid campuran; papila anus yang membesar Rektum polip yang dicurigai ganas [Evaluasi] Pengobatan wasir terutama untuk wasir internal di bawah stadium III lebih mudah dan pemulihannya lebih cepat, tetapi kemanjuran jangka panjangnya lebih rendah daripada pengobatan bedah. Pengobatan saat ini meliputi injeksi empat langkah Hemorrhoid Eliminator dan injeksi skleroterapi busa yang baru dikembangkan.