Pada tahun 1975, Thomson mengusulkan teori perpindahan inferior bantalan anus, yang secara bertahap mulai diterima. Seiring dengan meningkatnya pemahaman masyarakat tentang sifat dan mekanisme wasir, pengobatan wasir telah mengalami perubahan konseptual dan metodologis yang signifikan. Pada bulan April 2000, Kelompok Bedah Anorektal dari Asosiasi Medis Tiongkok mendefinisikan konsep wasir: “Wasir adalah massa terlokalisasi yang dibentuk oleh hipertrofi patologis dan pergeseran bantalan anus serta stagnasi aliran darah di pleksus vaskular subkutan perianal”, dan tujuan pengobatannya adalah untuk meringankan dan menghilangkan gejala utama serta melindungi fungsi fisiologis anus semaksimal mungkin. Metode baru untuk mengobati wasir berdasarkan konsep ini terus dikembangkan. Ada juga konvergensi pendapat tentang perawatan bedah hemoroid. Wasir tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan dan wasir bergejala diobati untuk menghilangkan atau meringankan gejala, terutama untuk memperbaiki perubahan patofisiologis dan bukan untuk membasmi bantalan anus yang berubah secara patologis. Filosofi pembedahan tanpa rasa sakit dan invasif minimal inilah yang memungkinkan perkembangan pesat RPH. Perawatan RPH didasarkan pada prinsip-prinsip berikut: (1) kerutan mukosa dan pengangkatan bantalan anus setelah ligasi; (2) reaksi inflamasi lokal yang mengakibatkan adhesi mukosa, submukosa dan lapisan otot superfisial dan fiksasi bantalan anus pada posisi yang lebih tinggi; (3) penyumbatan parsial suplai darah ke wasir atau pengurangan aliran balik vena untuk mengurangi kemacetan dan hipertrofi atau stagnasi aliran darah, yang mengakibatkan atrofi wasir; (4) ligasi langsung pada batas atas pangkal wasir, yang memungkinkan terjadinya hemostasis segera. RPH memiliki keunggulan berupa operasi yang mudah, tanpa anestesi, waktu operasi yang singkat, rasa sakit pasca operasi yang ringan dan pemulihan pasca operasi yang cepat. Masa rawat inap yang lebih singkat, tingkat komplikasi yang lebih rendah dan rasa sakit pasca operasi yang lebih ringan membuatnya lebih cocok sebagai prosedur bedah rawat jalan, dan juga memenuhi persyaratan bedah invasif minimal, yang layak dipromosikan secara klinis.